Extracción de una muela del juicio

Generalidades de la cirugía

Las muelas del juicio son los terceros molares superiores e inferiores. Estas muelas están ubicadas en la parte más posterior de la boca. Son los últimos dientes que emergen en la boca. Se llaman muelas del juicio porque suelen salir cuando una persona tiene entre 17 y 21 años de edad.

Algunas personas mantienen sus muelas del juicio toda su vida. Otras personas deciden extraérselas. Algunas personas se extraen estas muelas antes de que atraviesen las encías.

Un cirujano maxilofacial o un dentista puede extraer las muelas del juicio. El procedimiento se puede hacer en el consultorio del dentista o del cirujano. Usted puede hacerse el procedimiento en el hospital, si le van a extraer todas las muelas del juicio al mismo tiempo.

Su dentista abrirá el tejido de la encía sobre la muela y extraerá cualquier hueso que esté cubriendo la muela. El dentista separará el tejido que conecta la muela con el hueso. Luego, el dentista le extraerá la muela. Es posible que se corte la muela en pedazos más pequeños para que sea más fácil de extraer.

Después de extraerse el diente, usted puede necesitar puntos de sutura. Algunos puntos se disuelven con el tiempo. Otros puntos deben extraerse después de unos pocos días. Su dentista le dirá si sus puntos de sutura deben extraerse.

Qué esperar

Actividad

• Relájese después de la cirugía. La actividad física puede aumentar el sangrado.
• No se acueste en posición horizontal. Esto puede prolongar el sangrado. Eleve la cabeza con almohadas.

Alimentación

• Coma alimentos blandos, como gelatina, pudín o una sopa ligera. Añádale poco a poco alimentos sólidos a su dieta a medida que sane.
• No utilice una pajita (popote) los primeros días. Chupar por una pajita puede aflojar el coágulo de sangre que se forma en el sitio de la cirugía. Si esto sucede, puede retrasar la curación.

Medicamentos

• El médico le dirá si puede comenzar a tomar sus medicamentos de nuevo y cuándo puede hacerlo. También recibirá instrucciones acerca de tomar cualquier medicamento nuevo.
• Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, su médico le dirá cuándo puede comenzar a tomarlo nuevamente.
• Si su médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos solo porque se siente mejor. Usted debe tomar todos los antibióticos hasta terminarlos.
• Tome los analgésicos exactamente según las indicaciones.
  • Si el médico le recetó un analgésico, tómelo según las indicaciones.
  • Si usted no está tomando un analgésico recetado, pregúntele a su médico si puede tomar uno de venta libre.
• Si cree que su analgésico le está causando malestar estomacal:
  • Tome su medicamento después de las comidas (a menos que su médico le haya dicho que no).
  • Pídale a su médico un analgésico diferente.

Cuidado de la incisión

• Muerda ligeramente la gasa periódicamente y cambie las almohadillas a medida que se empapen de sangre. Llame a su dentista o cirujano oral si todavía tiene sangrado 24 horas después de la cirugía.
• Mientras su boca esté adormecida, tenga cuidado de no morder el interior de la mejilla o el labio, o su lengua.
• Después de 24 horas, enjuáguese la boca suavemente con agua tibia y salada varias veces al día para reducir la hinchazón y aliviar el dolor. No se enjuague con fuerza. Esto puede desprender el coágulo y retrasar la curación.
• Evite frotarse la zona con la lengua o tocarla con sus dedos.
• Continúe cepillándose los dientes y la lengua con cuidado.

Hielo y calor

• Trate de usar una bolsa de hielo en el exterior de la mejilla durante las primeras 24 horas. Puede usar calor húmedo, como una toalla empapada en agua caliente y escurrida, durante los siguientes 2 o 3 días.

Otras instrucciones

• No fume por al menos 24 horas después de la cirugía. El movimiento de succión puede aflojar el coágulo y retrasar la curación. Además, fumar disminuye el suministro de sangre y puede llevar microbios y contaminantes a la zona de la cirugía.

Por qué se hace

Una muela del juicio se extrae para corregir un problema actual o para prevenir problemas que puedan presentarse en el futuro. Estos son algunos de los problemas que pueden ocurrir cuando comienzan a salir las muelas del juicio:

• Su mandíbula podría no ser lo suficientemente grande para ellas, por lo que se pueden quedar retenidas y no poder salir a través de las encías.
• Las muelas del juicio podrían salir solo parcialmente a través de las encías, lo que hace que un colgajo de tejido de las encías crezca sobre ellas. Comida y microbios pueden quedar atrapados bajo el colgajo y hacer que las encías se vuelvan enrojecidas, hinchadas y adoloridas. Estas son señales de infección.
• Pueden presentarse problemas más graves a causa de los dientes retenidos, como infección, daño a otros dientes o al hueso, o un quiste.
• Una o más muelas del juicio pueden comenzar a salir a un ángulo incómodo, con la parte superior de la muela mirando hacia adelante, hacia atrás o hacia cualquiera de los lados.

Sepa más

Cuál es su eficacia

La extracción de las muelas del juicio suele ser eficaz para evitar lo siguiente:

• El apiñamiento de los dientes posteriores.
• Una muela del juicio que queda atascada en la mandíbula (retenida) y que nunca sale a través de las encías.
• Encías enrojecidas, hinchadas y adoloridas a causa de un colgajo de piel alrededor de una muela del juicio que solo ha salido parcialmente.
• Enfermedad de las encías y caries en la muela del juicio, la cual puede ser más difícil de limpiar que otros dientes, o en los dientes y la mandíbula en la zona de la muela del juicio.

Riesgos

Una vez que se extraiga la muela del juicio, usted puede tener:

• Dolor e hinchazón en las encías y el alvéolo dental donde se extrajo el diente.
• Sangrado que no se detiene durante alrededor de 24 horas.
• Dificultad para abrir la boca o dolor al hacerlo (trismo).
• Encías que sanan lentamente.
• Daños en los arreglos dentales existentes, como coronas o puentes, o en las raíces de un diente cercano.
• Una inflamación dolorosa llamada alveolitis seca, que se produce cuando el coágulo de sangre de protección se pierde demasiado pronto.
• Entumecimiento en la boca y en los labios una vez que la anestesia local deje de tener efecto, debido a lesión o inflamación en los nervios de la mandíbula.
• Efectos secundarios poco comunes, que incluyen:
  • Entumecimiento en la boca o en los labios que no desaparece.
  • Mandíbula fracturada si la muela estaba firmemente unida al hueso de la mandíbula.
  • Una abertura en la cavidad sinusal cuando se extrae una muela del juicio del maxilar superior.

La cirugía dental puede hacer que las bacterias que están presentes en la boca ingresen en el torrente sanguíneo y causen infecciones en otras partes del cuerpo. Es posible que las personas que tienen determinadas afecciones de salud deban tomar antibióticos antes de la cirugía dental. Estas personas incluyen aquellas a las que se les ha reparado o reemplazado una válvula cardíaca o que nacieron con anomalías cardíacas.

Casi siempre se utiliza anestesia (local y/o general) durante un procedimiento de extracción. Todas las cirugías, incluida la cirugía oral, que utilizan anestesia general conllevan un pequeño riesgo de muerte o de otras complicaciones.