Vitrectomía

Generalidades de la cirugía

La vitrectomía es una operación para extraer el humor vítreo del medio del ojo. Puede hacerse cuando hay un desprendimiento de retina o si hay sangre en el humor vítreo (hemorragia vítrea) que no desaparece por sí sola. La extracción del humor vítreo le da a su oculista mejor acceso a la parte posterior del ojo. La vitrectomía la realiza un oculista (oftalmólogo) que tiene capacitación especial en el tratamiento de problemas de la retina.

Durante la cirugía, el médico usa instrumentos pequeños para extraer el humor vítreo. Luego, el médico puede tratar otros problemas oculares, como un desprendimiento de retina, una hemorragia vítrea, tejido cicatricial en la retina, o desgarros o perforaciones en la mácula.

Al final de la operación, el médico puede inyectar una burbuja de aceite o de gas en el ojo. Esto presiona ligeramente la retina contra la pared del ojo. Si se usa una burbuja de aceite, el médico tendrá que extraer el aceite después de que el ojo haya sanado.

Qué esperar

La operación dura de 2 a 3 horas. Su oculista decidirá si le anestesiarán solo el ojo o si también estará dormido durante la cirugía (anestesia local o general).

La vitrectomía generalmente se hace como operación ambulatoria.

En su casa, es posible que tenga que mantener la cabeza en cierta posición por un tiempo. Esto ayuda a la burbuja de gas o de aceite a empujar contra el desprendimiento. Su médico le dirá en qué posición debe recostarse.

Llame a su médico inmediatamente si nota cualquier problema después de la operación, como:

• Disminución de la visión.
• Señales de infección. Estas incluyen aumento de dolor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del ojo.
• Cualquier secreción del ojo.
• Nuevas moscas volantes, destellos de luz u otros cambios en el campo visual.

Por qué se hace

La vitrectomía puede hacerse junto con otros tratamientos para:

• Reparar o prevenir el desprendimiento de retina traccional.
• Reparar grandes desgarros en la retina.
• Reducir la pérdida de la vista causada por sangrado en el humor vítreo (hemorragia vítrea). Podría ser necesario operar si el sangrado es intenso o si la sangre no desaparece por sí sola.
• Tratar la retinopatía proliferativa grave. Esta hace que se forme tejido cicatricial o que crezcan vasos sanguíneos nuevos en la retina. Estos vasos sanguíneos nuevos pueden filtrar sangre dentro del ojo.

Su oculista puede sugerir este tipo de operación para un desprendimiento de retina porque se puede usar una burbuja de aceite. Una burbuja de aceite no se mueve tanto dentro del ojo como lo hace una burbuja de gas. Esto puede facilitar la operación y la recuperación para las personas que tienen dificultades para mantener la cabeza en la posición adecuada.

Eficacia

La vitrectomía puede hacer que vean mucho mejor las personas que tienen sangrado intenso en el ojo que no ha desaparecido por sí solo.

Esta cirugía puede restablecer algo de la vista en las personas que tienen desprendimiento de retina traccional. También puede ayudar a evitar que el desprendimiento empeore. Los resultados pueden ser mejores si el desprendimiento no le ha afectado la mácula ni la visión central.

Riesgos

Los problemas graves posibles después de esta cirugía incluyen:

• Cataratas.
• Presión alta dentro del ojo. Esto ocurre más a menudo en las personas que tienen glaucoma.
• Más sangrado en el centro del ojo.
• Desprendimiento de retina.
• Infección dentro del ojo.