Terapia fotodinámica para la degeneración macular senil

Generalidades del tratamiento

La terapia fotodinámica (TFD) es un tratamiento para la degeneración macular senil húmeda. No se utiliza para tratar la degeneración macular senil seca.

Es posible que se recomiende la terapia fotodinámica si no puede recibir inyecciones de medicamentos para tratar la degeneración macular senil o si estas inyecciones no funcionan.

En la terapia fotodinámica, se inyecta un medicamento sensible a la luz llamado verteporfina (Visudyne) en el torrente sanguíneo. El medicamento se acumula en los vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula. Luego, se aplica una luz láser en el ojo, lo que activa el medicamento y hace que cree coágulos de sangre que bloquean los vasos sanguíneos anormales. Al sellar los vasos sanguíneos con fugas, la terapia fotodinámica retrasa la pérdida de la visión central.

La terapia fotodinámica dura aproximadamente 20 minutos y puede realizarse en el consultorio de un médico o en una clínica oftalmológica.

Qué esperar

El medicamento verteporfina que se utiliza en la terapia fotodinámica hace que la piel y los ojos sean más sensibles a la luz. Después del tratamiento, evite la luz solar directa durante 2 a 5 días. Y cuando tenga que estar al aire libre, use gafas de sol oscuras para protegerse los ojos.

El médico le pedirá que vuelva para un examen de seguimiento en aproximadamente un mes.

Por qué se hace

El principal tratamiento para la degeneración macular senil húmeda son las inyecciones de medicamentos anti-VEGF en el ojo. Por lo general, no se aconseja la terapia fotodinámica. Sin embargo, cuando no se pueden utilizar inyecciones anti-VEGF o estas no funcionan, la terapia fotodinámica es una opción que se puede recomendar.

Al limitar el crecimiento de vasos sanguíneos anormales debajo de la mácula, la terapia fotodinámica puede ayudar a prevenir la progresión de la degeneración macular senil húmeda. No restaura la visión en los ojos que ya están dañados, pero puede ayudar a prevenir más daños en la retina y una mayor pérdida de visión.

Cuál es su eficacia

La terapia fotodinámica puede reducir el riesgo de pérdida grave de la visión al reducir el crecimiento y la filtración de los vasos sanguíneos anormales debajo de la retina. La eficacia del tratamiento depende de dónde y cómo crecen los vasos sanguíneos anormales debajo de la retina. En algunos tipos de degeneración macular senil húmeda, el tratamiento no tiene ningún beneficio detectable.

El efecto de la terapia fotodinámica para frenar el avance de la degeneración macular senil suele ser temporal y los vasos sanguíneos anormales vuelven a supurar después de unos tres meses. La mayoría de las personas necesitan varios tratamientos para obtener todos los beneficios de la terapia.

Riesgos

Algunas personas que reciben tratamiento con terapia fotodinámica sufren una pérdida grave de la claridad visual. En algunos casos, la visión se recupera parcialmente.

Otros efectos secundarios que pueden presentarse con la terapia fotodinámica incluyen:

• Alteraciones visuales temporales (visión anormal, disminución de la visión, defectos en el campo visual).
• Dolor, hinchazón, sangrado o inflamación en el lugar donde se inyecta el medicamento verteporfina. Algunas personas también experimentan lumbalgia relacionada con la inyección del medicamento.
• Reacciones de fotosensibilidad (como quemaduras solares).