Prueba de sudor

Generalidades de la prueba

Una prueba de sudor, también llamada prueba del cloruro en sudor, mide la cantidad de cloruro en el sudor. Se hace para ayudar a diagnosticar la fibrosis quística. Normalmente, el sudor en la superficie de la piel contiene muy poco cloruro. Las personas con fibrosis quística tienen un nivel alto de cloruro en el sudor.

Durante la prueba de sudor, se le aplica medicamento sobre la piel a una persona para hacerla sudar (generalmente en el brazo o el muslo). El sudor se recolecta y la cantidad de cloruro en el sudor se mide en un laboratorio.

Una prueba de sudor se puede hacer a cualquier edad. Puede hacerse tan temprano como a los 10 días después de nacer, pero a menudo se hace cuando un bebé tiene entre 2 y 4 semanas de vida. Su hijo podría necesitar más de una prueba de sudor para confirmar un diagnóstico de fibrosis quística.

Por qué se hace

La prueba de sudor se hace para ayudar a diagnosticar la fibrosis quística. A menudo se hace después de que un bebé da un resultado positivo en una prueba de detección de fibrosis quística para recién nacidos. También puede usarse en personas con antecedentes familiares de fibrosis quística y para todas las personas con síntomas de fibrosis quística.

Cómo prepararse

No se necesita preparación especial antes de hacerse esta prueba. Pero evite usar cremas o lociones en la piel por 24 horas antes de la prueba. Su hijo puede comer, beber y hacer ejercicio normalmente antes de la prueba. Si su hijo toma algún medicamento, déselo al horario habitual.

Usted puede ayudar con la prueba y quedarse con su hijo durante la prueba. Si no puede quedarse, tal vez desee pedirle a un integrante de la familia o amigo que se quede con su hijo. Lleve un libro o juguete que le guste a su hijo para ayudarle a pasar el tiempo mientras se hace la prueba. Vea si su hijo puede mirar una película durante la prueba.

Cómo se hace

La prueba de sudor suele hacerse en el brazo o el muslo de un bebé. En un niño mayor o un adulto, la prueba suele hacerse en el lado interno del antebrazo. El sudor suele recolectarse y analizarse de dos lugares diferentes.

• La piel se lava y se seca; luego, se colocan dos pequeños apósitos de gasa sobre la piel. Un apósito está embebido con un medicamento que hace sudar la piel, que se llama pilocarpina. El otro apósito está embebido en agua salada.
• Otros discos llamados electrodos se colocan sobre los apósitos de gasa. Los electrodos están conectados a un instrumento que produce una corriente eléctrica leve, la cual empuja el medicamento dentro de la piel.
• Después de 5 a 10 minutos, se retiran los apósitos de gasa y los electrodos, y se limpia la piel con agua y se seca. La piel se verá enrojecida en la zona bajo el apósito que contenía el medicamento.
• Se adhiere un apósito de gasa seco, un apósito de recolección de papel o un tubo especial al sector enrojecido de piel. Se cubre este apósito con plástico o cera para prevenir la pérdida de líquido (evaporación).
• El nuevo apósito absorberá el sudor por hasta 30 minutos, luego este se retira y se lo coloca en un frasco sellado. Luego se lo pesa para medir cuánto sudor produjo la piel y se revisa para determinar cuánto cloruro contiene el sudor. Otro método de prueba recolecta el sudor en una espiral (técnica macroduct).
• Después de que se retira el apósito de recolección, se vuelve a lavar y secar la piel. El lugar de la prueba podría verse enrojecido y seguir sudando por varias horas después de la prueba.

La prueba de sudor suele durar entre 45 minutos y 1 hora.

Cómo se siente

Esta prueba no causa dolor. Algunos niños sienten un hormigueo o cosquilleo ligero cuando se aplica la corriente eléctrica en la piel. Si los apósitos no se colocan correctamente, la corriente eléctrica podría producir sensación de ardor.

Riesgos

Hay muy poco riesgo de complicaciones a causa de esta prueba. Pero la prueba siempre debería hacerse en un brazo o una pierna (no en el pecho) para prevenir la posibilidad de choque eléctrico.

La corriente eléctrica puede causar enrojecimiento en la piel y sudoración excesiva por un corto tiempo después de finalizada la prueba. En casos poco comunes, la corriente puede hacer que la piel se vea ligeramente bronceada.

Resultados

Por lo general, los resultados están disponibles en 1 o 2 días.

Cada laboratorio tiene un intervalo diferente para lo que es normal. El informe del laboratorio debe incluir los límites que su laboratorio usa para cada prueba. El intervalo normal es solo una guía. Su médico también analizará sus resultados basándose en su salud, su edad y otros factores. Un valor que no está dentro de los límites normales aún puede ser normal para usted.

Muchas afecciones pueden alterar los niveles de cloruro. Su médico hablará con usted sobre cualquier resultado anormal significativo en relación con sus síntomas y sus antecedentes de salud.

Los resultados de la prueba pueden ayudar a confirmar o descartar un diagnóstico de fibrosis quística.

Valores anormales (altos)

Valores altos:

• Generalmente significan que una persona tiene fibrosis quística. Algunas personas con fibrosis quística tienen niveles de cloruro en el sudor que están en el límite o que incluso son normales.
• Pueden estar causados por otras afecciones. Pero la prueba de sudor no se usa para diagnosticar estas afecciones, que incluyen:
  • Problemas de las glándulas suprarrenales, como insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison.
  • Hipotiroidismo.
  • Insuficiencia renal.