Osteotomía para la osteoartritis

Generalidades de la cirugía

La osteotomía ("corte de un hueso") es un procedimiento en el que un cirujano extrae, o en ocasiones añade, una sección de hueso en forma de cuña cerca de una articulación dañada. Esto desplaza el peso de una zona en la que el cartílago está dañado a una zona en la que hay más cantidad de cartílago o este se encuentra más sano.

En la osteoartritis (artrosis), frecuentemente hay una mayor degradación del cartílago de la rodilla en la parte interna de esta articulación, lo cual suele dar lugar a piernas arqueadas. La cirugía para desplazar el peso de la rodilla interna es uno de los usos más comunes de la osteotomía para la osteoartritis. La idea es desplazar el peso de su cuerpo hacia la parte externa y más sana del cartílago de la rodilla y alejarlo del cartílago dañado de la parte interna. El peso se distribuye de manera más pareja sobre el cartílago de la articulación. La cirugía se puede realizar de una de varias maneras. Se puede hacer en el hueso del muslo (fémur) o en el hueso grande de la parte inferior de la pierna (tibia).

La forma más común de usar una osteotomía para la osteoartritis en la parte interna de la rodilla es extirpar una cuña de hueso de la parte externa de la tibia (el hueso grande de la parte inferior de la pierna) cerca de la rodilla. Después de extraer la cuña de hueso, el cirujano unirá los huesos restantes y los afianzará en su lugar, por lo general con grapas o clavos.

La osteotomía para la osteoartritis de la rodilla interna también podría incluir la adición de una cuña de hueso al lado interno de la tibia, o la adición o extracción de hueso del fémur. La osteoartritis de la rodilla externa se trata de la manera opuesta. Por ejemplo, el cirujano puede extraer hueso de la parte interna de la parte inferior de la pierna para desplazar el peso hacia la parte interna de la rodilla.

La osteotomía puede ser eficaz para las articulaciones de la cadera y de la rodilla. Los médicos suelen realizar una osteotomía para corregir determinadas deformidades de la rodilla, tales como piernas arqueadas (rodilla vara) o piernas en X (rodilla valga). La osteotomía de la cadera consiste en retirar hueso de la parte superior del fémur (hueso del muslo). La osteotomía puede permitir que una persona activa posponga una artroplastia (reemplazo de una articulación) total durante algunos años y suele reservarse para personas jóvenes.

Qué esperar

Su recuperación depende del tipo de operación que le hayan hecho y de su salud. Es posible que tenga un yeso o una férula por 1 o 2 meses.

Usted comenzará a hacer fisioterapia de inmediato, incluso si lleva un yeso o una tablilla. Una vez que le quiten el yeso, puede cargar todo su peso en la articulación al cabo de 10 a 12 semanas después de la cirugía. Puede necesitarse hasta un año para que la rodilla se adapte completamente a la posición corregida.

Por qué se hace

Los médicos utilizan la osteotomía si la destrucción del cartílago de la rodilla afecta principalmente a un solo disco de cartílago: ya sea al disco (menisco) de la parte interna o al de la parte externa de la rodilla.

La osteotomía es un tratamiento adecuado para personas jóvenes y activas que tienen osteoartritis (artrosis) y que pueden aplazar una artroplastia total.

Cuál es su eficacia

La osteotomía se realiza con mayor frecuencia en personas jóvenes. Puede ayudar a aliviar el dolor y a retrasar la necesidad de reemplazar una articulación.^{nota 1}

Riesgos

• Incapacidad de los huesos para sanar
• Huesos que no se alinean cuando sanan
• Formación de coágulos sanguíneos
• Sangrado en la articulación
• Inflamación de los tejidos de la articulación, daño nervioso o infección