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Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Insomnio: ¿Debería tomar pastillas para dormir?
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Tomar pastillas para dormir durante un período breve y, a la vez, realizar cambios en el estilo de vida.
- Tratar sus problemas del sueño con cambios en el estilo de vida únicamente.
El insomnio puede ser causado por la menopausia o por problemas como la depresión, la ansiedad y la apnea del sueño. Tratar estas afecciones podría acabar con sus problemas del sueño. Este tema está destinado a personas cuyos problemas del sueño no pueden tratarse corrigiendo otros problemas.
Puntos clave para recordar
- Las pastillas para dormir dan mejores resultados y son más seguras si usted las usa durante un período breve junto con cambios en el estilo de vida.
- Las investigaciones demuestran que los cambios en el estilo de vida y en la conducta son la mejor opción a largo plazo para ayudarle a dormir bien.
- Las pastillas para dormir podrían tener efectos secundarios, como la somnolencia diurna y náuseas.
- Es posible que un medicamento para el sueño no dé buenos resultados cuando su cuerpo se acostumbra al medicamento.
- Usted podría tener síntomas de abstinencia cuando deja de tomar los medicamentos.
¿Qué es el insomnio?
El insomnio es un problema para conciliar el sueño y dormir en forma ininterrumpida. Usted podría despertarse durante la noche o muy temprano a la mañana siguiente. Si no duerme lo suficiente, usted podría sentirse somnoliento durante el día. Esto puede aumentar sus probabilidades de tener un accidente, y también hace que sea peligroso conducir. Es posible que se sienta malhumorado por la falta de sueño. Algunas personas tienen problemas para recordar, no avanzan tan bien en sus tareas y no disfrutan estar con su familia y sus amigos.
Algunas personas consumen cafeína como ayuda para sobrellevar el cansancio, pero esto podría empeorar sus problemas del sueño.
Casi todas las personas tienen problemas para dormir a veces. El estrés, por ejemplo, puede impedirle dormir bien de vez en cuando. El problema puede durar días o semanas. Pero a menudo mejora en menos de un mes.
Sin embargo, los problemas para dormir pueden convertirse en un problema a largo plazo, especialmente cuando a usted le preocupa no dormir bien. Un problema del sueño a largo plazo se llama insomnio crónico. A menudo es síntoma de otro problema de salud, como depresión o dolor crónico. El insomnio crónico es menos común que los problemas para dormir de corto plazo.
¿Cuál es la eficacia de las pastillas para dormir?
Las pastillas para dormir dan buenos resultados para ayudarle a dormir.nota 1 Durante un período breve, pueden ayudarle a romper el ciclo del mal sueño. Sin embargo, con el tiempo, el medicamento no da tan buenos resultados como los cambios en el estilo de vida y en la conducta. Y algunas pastillas para dormir pueden funcionar en parte por un efecto placebo.nota 2
Es posible que su médico le haga tomar una pastilla para dormir todas las noches durante algunas semanas. O bien, usted podría tomarlas solamente algunas noches por semana. Esto se llama tratamiento intermitente. Asegúrese de tomar las pastillas exactamente como su médico se lo indique.
¿Qué cambios en el estilo de vida y en la conducta puede realizar para dormir mejor?
A largo plazo, la mejor manera de dormir bien es hacer cambios de estilo de vida y de comportamiento. Hay varias cosas que puede probar, incluyendo:
- Cambios en cómo duerme. Hay cambios sencillos que puede realizar y que podrían ayudarle a dormir mejor. Estos incluyen cambiar el lugar donde duerme o el horario en que lo hace, tener cuidado respecto de qué y cuándo come y bebe, y realizar más actividad. También es importante mantener horas regulares para acostarse y despertarse, 7 días a la semana, y tratar de evitar las siestas durante el día.
- Ejercicios de relajación. Estos puede frenar su mente acelerada. Aprender a relajar los músculos, como por medio de relajación muscular progresiva o meditación, es una manera de relajar el cuerpo. Respirar profundamente es otra manera.
- Pensamiento saludable con terapia cognitivo-conductual. El pensamiento saludable o equilibrado es una manera de ayudarle a mantenerse bien o de sobrellevar un problema de salud cambiando su forma de pensar. La terapia cognitivo-conductual es un tipo de asesoría psicológica que puede ayudarle a comprender por qué tiene problemas del sueño. Y puede mostrarle cómo manejarlos. La terapia cognitivo-conductual ayuda con el tiempo a reducir el sueño interrumpido.
¿Cuáles son los riesgos de tomar pastillas para dormir?
Es posible que las pastillas para dormir:
- Tengan efectos secundarios, como provocarle ansiedad o revoltura estomacal (náuseas). También es posible que usted tenga sueño o se sienta aletargado durante el día.
- No den buenos resultados con el tiempo. Después de un tiempo, es posible que no le ayuden a dormir como solían hacerlo.
- Le creen un hábito. Es posible que usted acabe por confiar tanto en las pastillas que no pueda dormir sin ellas.
- Le causen síntomas de abstinencia cuando deje de tomarlas.
¿Por qué podría recomendarle su médico que tome pastillas para dormir?
Es posible que su médico le recomiende pastillas para dormir si:
- Necesita ayuda de inmediato para un problema del sueño que está causando problemas en su vida.
- Ha probado cambios en el estilo de vida y aún tiene problemas para dormir.
- Planea tomarlas solo durante algunas semanas.
- Planea probar cambios en el estilo de vida y, a la vez, tomar pastillas para dormir.
Compare sus opciones
Compare
¿Qué implica generalmente? |
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|---|---|---|
¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
- Usted toma una pastilla para dormir cada noche o algunas veces a la semana según se lo recete su médico.
- Usted realiza cambios en el estilo de vida y en la conducta que le ayuden a dormir. Estos podrían incluir:
- Acostarse a la misma hora todas las noches y levantarse a la misma hora cada mañana.
- No comer demasiado ni beber alcohol antes de acostarse.
- No consumir demasiada cafeína en bebidas ni en alimentos.
- Es probable que pueda dormir de inmediato.
- Es posible que sienta menos cansancio y más capacidad para concentrarse durante el día.
- Si usted toma pastillas para dormir por mucho tiempo, es posible que no funcionen tan bien como lo hicieron al comienzo.
- Es posible que usted se vuelva dependiente de las pastillas para dormir y no pueda dormir sin ellas.
- Usted podría tener síntomas de abstinencia cuando deje de tomarlas.
- Las pastillas pueden ser muy costosas.
- Las pastillas para dormir tienen diferentes efectos secundarios posibles, que incluyen hacerle sentir:
- Somnoliento o aletargado durante el día.
- Revoltura estomacal.
- Ansiedad.
- Usted realiza cambios en el estilo de vida que le ayuden a dormir. Estos podrían incluir:
- Acostarse a la misma hora todas las noches y levantarse a la misma hora cada mañana.
- No comer demasiado ni beber alcohol antes de acostarse.
- No consumir demasiada cafeína en bebidas ni en alimentos.
- Usted mismo se ayuda a conciliar el sueño.
- No toma una pastilla todos los días.
- No tiene que afrontar el costo del medicamento.
- No tiene la preocupación de depender de un medicamento para dormir.
- No corre el riesgo de síntomas de abstinencia o posibles efectos secundarios.
- Puede decidirse a tomar pastillas para dormir más adelante si los cambios en el estilo de vida no dan resultados lo suficientemente buenos.
- Los cambios en el estilo de vida solos podrían no ser suficientes para ayudarle a dormir.
Historias personales acerca de tomar pastillas para el insomnio
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Solía tener un trabajo estresante y me despertaba de noche después de algunas horas de sueño. No podía volver a dormirme. Lo mismo sucedía una noche tras otra. Me subía la presión arterial y estaba cansada todo el tiempo. Desde ese momento, me cambié a un trabajo menos estresante, pero aún no lograba dormir toda la noche. Me compré un mejor colchón, con la esperanza de que eso ayudara, pero seguía despertándome en el medio de la noche, sin poder volver a dormirme. Hablé con mi médico varias veces sobre mi insomnio y decidí probar las pastillas para dormir.
Liz, 45 años
Conservé muchos malos hábitos que había adquirido en la universidad. Solía quedarme hasta tarde con amigos, a menudo bebiendo. Al día siguiente, en el trabajo, bebía café todo el día para ayudarme a seguir. Comía cuando tenía tiempo para hacerlo. En consecuencia, no estaba durmiendo en forma regular. Pensé en tomar pastillas para dormir, pero no me gustaban los posibles efectos secundarios. Por eso, decidí realizar cambios en mi conducta. Me acuesto aproximadamente a la misma hora todas las noches, hago ejercicio después del trabajo 3 días a la semana y limito la cantidad de alcohol y de café que bebo.
Alejandro, 25 años
Solía preocuparme por no dormir de noche. Me quedaba hasta tarde en la noche mirando televisión en la cama. Cuanto más me preocupaba por no poder dormirme, más tiempo permanecía despierto. Mi médico dijo que era posible que yo estuviera deprimido e indicó que la asesoría psicológica podría resultarme útil. También me sugirió que tomara pastillas para dormir durante un período breve para ayudarme a tener el descanso que necesitaba.
Chris, 33 años
Tengo varios problemas de salud y he comenzado a tomar medicamentos para estos. Desde que comencé a tomar los medicamentos, me ha costado dormir por la noche. Mi médica cree que uno de mis medicamentos podría ser lo que me hace permanecer despierta. Por eso, ella me recomendó que probara un medicamento diferente, para ver si daba resultados. Mi médica también sugirió que hacer ejercicio podría ser útil; por eso, he comenzado a caminar por el vecindario después de la cena.
Sophie, 66 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para tomar pastillas para dormir
Motivos para no tomar pastillas para dormir
He probado realizar cambios en el estilo de vida y aún no duermo lo suficiente.
Deseo darles más tiempo a los cambios en el estilo de vida para que den resultados.
Necesito dormir mejor ahora, debido a que la falta de sueño está perjudicando mi vida.
Mi vida no se está viendo afectada debido a la falta de sueño.
No me preocupa la posibilidad de depender de ellas y no poder dormir sin ellas.
Me preocupa mucho la posibilidad de depender de ellas y no poder dormir sin ellas.
No me preocupan los efectos secundarios de las pastillas para dormir.
Me preocupan los efectos secundarios.
No me importa tener que tomar un medicamento que me ayude a dormir.
Simplemente no quiero tomar pastillas que me ayuden a dormir.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Tomar pastillas para dormir
NO tomar pastillas para dormir
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuar
Opciones del paciente
Créditos y Referencias
| Autor | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
- Hirschkowitz M, et al. (2009). Sleep disorders. In BJ Sadock et al., eds. Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th ed., vol 1, pp. 2150–2177. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
- Huedo-Medina T, et al. (2012). Effectiveness of non-benzodiazepine hypnotics in treatment of adult insomnia: Meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. BMJ, Published online December 17, 2012 (doi: 10.1136/bmj.e8343).
Insomnio: ¿Debería tomar pastillas para dormir?
- Obtenga los hechos
- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Tomar pastillas para dormir durante un período breve y, a la vez, realizar cambios en el estilo de vida.
- Tratar sus problemas del sueño con cambios en el estilo de vida únicamente.
El insomnio puede ser causado por la menopausia o por problemas como la depresión, la ansiedad y la apnea del sueño. Tratar estas afecciones podría acabar con sus problemas del sueño. Este tema está destinado a personas cuyos problemas del sueño no pueden tratarse corrigiendo otros problemas.
Puntos clave para recordar
- Las pastillas para dormir dan mejores resultados y son más seguras si usted las usa durante un período breve junto con cambios en el estilo de vida.
- Las investigaciones demuestran que los cambios en el estilo de vida y en la conducta son la mejor opción a largo plazo para ayudarle a dormir bien.
- Las pastillas para dormir podrían tener efectos secundarios, como la somnolencia diurna y náuseas.
- Es posible que un medicamento para el sueño no dé buenos resultados cuando su cuerpo se acostumbra al medicamento.
- Usted podría tener síntomas de abstinencia cuando deja de tomar los medicamentos.
¿Qué es el insomnio?
El insomnio es un problema para conciliar el sueño y dormir en forma ininterrumpida. Usted podría despertarse durante la noche o muy temprano a la mañana siguiente. Si no duerme lo suficiente, usted podría sentirse somnoliento durante el día. Esto puede aumentar sus probabilidades de tener un accidente, y también hace que sea peligroso conducir. Es posible que se sienta malhumorado por la falta de sueño. Algunas personas tienen problemas para recordar, no avanzan tan bien en sus tareas y no disfrutan estar con su familia y sus amigos.
Algunas personas consumen cafeína como ayuda para sobrellevar el cansancio, pero esto podría empeorar sus problemas del sueño.
Casi todas las personas tienen problemas para dormir a veces. El estrés, por ejemplo, puede impedirle dormir bien de vez en cuando. El problema puede durar días o semanas. Pero a menudo mejora en menos de un mes.
Sin embargo, los problemas para dormir pueden convertirse en un problema a largo plazo, especialmente cuando a usted le preocupa no dormir bien. Un problema del sueño a largo plazo se llama insomnio crónico. A menudo es síntoma de otro problema de salud, como depresión o dolor crónico. El insomnio crónico es menos común que los problemas para dormir de corto plazo.
¿Cuál es la eficacia de las pastillas para dormir?
Las pastillas para dormir dan buenos resultados para ayudarle a dormir.1 Durante un período breve, pueden ayudarle a romper el ciclo del mal sueño. Sin embargo, con el tiempo, el medicamento no da tan buenos resultados como los cambios en el estilo de vida y en la conducta. Y algunas pastillas para dormir pueden funcionar en parte por un efecto placebo.2
Es posible que su médico le haga tomar una pastilla para dormir todas las noches durante algunas semanas. O bien, usted podría tomarlas solamente algunas noches por semana. Esto se llama tratamiento intermitente. Asegúrese de tomar las pastillas exactamente como su médico se lo indique.
¿Qué cambios en el estilo de vida y en la conducta puede realizar para dormir mejor?
A largo plazo, la mejor manera de dormir bien es hacer cambios de estilo de vida y de comportamiento. Hay varias cosas que puede probar, incluyendo:
- Cambios en cómo duerme. Hay cambios sencillos que puede realizar y que podrían ayudarle a dormir mejor. Estos incluyen cambiar el lugar donde duerme o el horario en que lo hace, tener cuidado respecto de qué y cuándo come y bebe, y realizar más actividad. También es importante mantener horas regulares para acostarse y despertarse, 7 días a la semana, y tratar de evitar las siestas durante el día.
- Ejercicios de relajación. Estos puede frenar su mente acelerada. Aprender a relajar los músculos, como por medio de relajación muscular progresiva o meditación, es una manera de relajar el cuerpo. Respirar profundamente es otra manera.
- Pensamiento saludable con terapia cognitivo-conductual. El pensamiento saludable o equilibrado es una manera de ayudarle a mantenerse bien o de sobrellevar un problema de salud cambiando su forma de pensar. La terapia cognitivo-conductual es un tipo de asesoría psicológica que puede ayudarle a comprender por qué tiene problemas del sueño. Y puede mostrarle cómo manejarlos. La terapia cognitivo-conductual ayuda con el tiempo a reducir el sueño interrumpido.
¿Cuáles son los riesgos de tomar pastillas para dormir?
Es posible que las pastillas para dormir:
- Tengan efectos secundarios, como provocarle ansiedad o revoltura estomacal (náuseas). También es posible que usted tenga sueño o se sienta aletargado durante el día.
- No den buenos resultados con el tiempo. Después de un tiempo, es posible que no le ayuden a dormir como solían hacerlo.
- Le creen un hábito. Es posible que usted acabe por confiar tanto en las pastillas que no pueda dormir sin ellas.
- Le causen síntomas de abstinencia cuando deje de tomarlas.
¿Por qué podría recomendarle su médico que tome pastillas para dormir?
Es posible que su médico le recomiende pastillas para dormir si:
- Necesita ayuda de inmediato para un problema del sueño que está causando problemas en su vida.
- Ha probado cambios en el estilo de vida y aún tiene problemas para dormir.
- Planea tomarlas solo durante algunas semanas.
- Planea probar cambios en el estilo de vida y, a la vez, tomar pastillas para dormir.
2. Compare sus opciones
| Tomar pastillas para dormir | No tomar pastillas para dormir | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Historias personales
Historias personales acerca de tomar pastillas para el insomnio
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Solía tener un trabajo estresante y me despertaba de noche después de algunas horas de sueño. No podía volver a dormirme. Lo mismo sucedía una noche tras otra. Me subía la presión arterial y estaba cansada todo el tiempo. Desde ese momento, me cambié a un trabajo menos estresante, pero aún no lograba dormir toda la noche. Me compré un mejor colchón, con la esperanza de que eso ayudara, pero seguía despertándome en el medio de la noche, sin poder volver a dormirme. Hablé con mi médico varias veces sobre mi insomnio y decidí probar las pastillas para dormir."
— Liz, 45 años
"Conservé muchos malos hábitos que había adquirido en la universidad. Solía quedarme hasta tarde con amigos, a menudo bebiendo. Al día siguiente, en el trabajo, bebía café todo el día para ayudarme a seguir. Comía cuando tenía tiempo para hacerlo. En consecuencia, no estaba durmiendo en forma regular. Pensé en tomar pastillas para dormir, pero no me gustaban los posibles efectos secundarios. Por eso, decidí realizar cambios en mi conducta. Me acuesto aproximadamente a la misma hora todas las noches, hago ejercicio después del trabajo 3 días a la semana y limito la cantidad de alcohol y de café que bebo."
— Alejandro, 25 años
"Solía preocuparme por no dormir de noche. Me quedaba hasta tarde en la noche mirando televisión en la cama. Cuanto más me preocupaba por no poder dormirme, más tiempo permanecía despierto. Mi médico dijo que era posible que yo estuviera deprimido e indicó que la asesoría psicológica podría resultarme útil. También me sugirió que tomara pastillas para dormir durante un período breve para ayudarme a tener el descanso que necesitaba."
— Chris, 33 años
"Tengo varios problemas de salud y he comenzado a tomar medicamentos para estos. Desde que comencé a tomar los medicamentos, me ha costado dormir por la noche. Mi médica cree que uno de mis medicamentos podría ser lo que me hace permanecer despierta. Por eso, ella me recomendó que probara un medicamento diferente, para ver si daba resultados. Mi médica también sugirió que hacer ejercicio podría ser útil; por eso, he comenzado a caminar por el vecindario después de la cena."
— Sophie, 66 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para tomar pastillas para dormir
Motivos para no tomar pastillas para dormir
He probado realizar cambios en el estilo de vida y aún no duermo lo suficiente.
Deseo darles más tiempo a los cambios en el estilo de vida para que den resultados.
Necesito dormir mejor ahora, debido a que la falta de sueño está perjudicando mi vida.
Mi vida no se está viendo afectada debido a la falta de sueño.
No me preocupa la posibilidad de depender de ellas y no poder dormir sin ellas.
Me preocupa mucho la posibilidad de depender de ellas y no poder dormir sin ellas.
No me preocupan los efectos secundarios de las pastillas para dormir.
Me preocupan los efectos secundarios.
No me importa tener que tomar un medicamento que me ayude a dormir.
Simplemente no quiero tomar pastillas que me ayuden a dormir.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Tomar pastillas para dormir
NO tomar pastillas para dormir
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. ¿Es mejor si toma pastillas para dormir únicamente durante un período breve?
- Sí
- No
- No estoy seguro
2. ¿Los cambios en el estilo de vida y en la conducta darán mejores resultados con el tiempo para ayudarle a dormir?
- Sí
- No
- No estoy seguro
3. ¿Existe riesgo de que tomar pastillas para dormir pudiera convertirse en hábito?
- Sí
- No
- No estoy seguro
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
- Hirschkowitz M, et al. (2009). Sleep disorders. In BJ Sadock et al., eds. Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th ed., vol 1, pp. 2150–2177. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
- Huedo-Medina T, et al. (2012). Effectiveness of non-benzodiazepine hypnotics in treatment of adult insomnia: Meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. BMJ, Published online December 17, 2012 (doi: 10.1136/bmj.e8343).
Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.
Revisado: 31 julio, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
