Incontinencia urinaria de esfuerzo

Conceptos básicos de la afección

¿Qué es la incontinencia urinaria de esfuerzo?

La incontinencia urinaria de esfuerzo significa que se pierde una pequeña cantidad de orina al hacer algo que representa un esfuerzo para la vejiga o que la tensiona o presiona. Puede suceder cuando tose, ríe, se esfuerza, levanta algo o cambia de posición.

¿Cuál es la causa?

La incontinencia urinaria de esfuerzo es causada por factores que estiran, debilitan o dañan los músculos del suelo pélvico. Cuando estos músculos no pueden sostener la uretra y la vejiga, pueden producirse pérdidas de orina. La incontinencia urinaria de esfuerzo puede ser causada por el parto o el aumento de peso. Y puede producirse cuando se extirpa la próstata o tras un tratamiento de radioterapia para el cáncer de próstata.

¿Cuáles son los síntomas?

El principal síntoma de la incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de orina al estornudar, toser, reír, levantar algo, cambiar de postura o hacer algo que suponga un esfuerzo o tensión para la vejiga. Con este tipo de problema de control de la vejiga, es posible que pierda una cantidad de orina de pequeña a moderada.

¿Cómo se diagnostica?

El médico le preguntará por sus antecedentes de salud. Le preguntará con qué frecuencia y en qué cantidad orina y pierde orina. El médico también le hará un examen físico y analizará una muestra de orina. Pueden ser necesarias otras pruebas para asegurarse de que su incontinencia urinaria no está causada por otra afección.

¿Cómo se trata la incontinencia urinaria de esfuerzo?

La incontinencia urinaria de esfuerzo puede tratarse con:

• Ejercicios de los músculos del suelo pélvico (ejercicios de Kegel). Ayudan a fortalecer los músculos que controlan el flujo de orina.
• Cambios de dieta y estilo de vida. Por ejemplo, limite la cafeína, las bebidas gaseosas y el alcohol. Le hacen orinar más.
• Medicamentos. Un medicamento antidepresivo puede ayudar con el control de la vejiga. La pomada de estrógenos puede utilizarse en la vagina. Puede ayudar a controlar la vejiga.
• Dispositivos médicos. Estos incluyen:
  • Sonda urinaria. Incluye las sondas con preservativo.
  • Pinza para el pene. Esto puede funcionar para un uso a corto plazo.
  • Pesario para la incontinencia urinaria. Se ajusta a la vagina y comprime la uretra.
• Inyecciones de material alrededor de la uretra (aumento del volumen uretral). Esto puede ayudar a evitar fugas.
• Cirugía. Esto se hace para colocar un cabestrillo perineal o uretral para sostener, levantar o comprimir la uretra. Esto hace que sea menos probable que pierda orina al estornudar, toser o reír. La cirugía puede ser muy eficaz, pero tiene sus riesgos. Cuando decida someterse a una cirugía, hable de los riesgos y beneficios con el médico.

Existen productos, como compresas y ropa interior desechable, que absorben la orina.

¿Cómo se usa la cirugía para tratarla?

Se puede recurrir a la cirugía si otros tratamientos, como los ejercicios del suelo pélvico (ejercicios de Kegel) y los medicamentos, no resultan lo suficientemente eficaces. Existen distintos tipos de cirugías para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo, entre ellas:

• Aumento del volumen uretral. Se inyecta material alrededor de la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. Esto se hace para aumentar el grosor de la pared de la uretra de modo que selle herméticamente cuando retenga la orina.
• Cabestrillo perineal o uretral. Se coloca un cabestrillo debajo de la uretra. El cabestrillo puede utilizarse para levantar, sostener o comprimir la uretra.
• Esfínter urinario artificial. Se coloca un manguito de silicona alrededor de la uretra. El dispositivo también incluye un depósito de globo y una bomba. Puede inflar o desinflar el dispositivo para controlar la micción.