Trasplante de pulmón para la fibrosis quística

Generalidades de la cirugía

El trasplante de pulmón es una opción para algunas personas que tienen problemas pulmonares graves causados por la fibrosis quística. El procedimiento extirpa los pulmones enfermos y los sustituye por pulmones sanos de un donante recién fallecido.

A veces se realiza un procedimiento llamado trasplante pulmonar lobular con donante vivo mientras una persona está esperando un trasplante de pulmón completo. En este procedimiento, se trasplanta a la persona que tiene fibrosis quística la parte inferior (lóbulo) de uno de los pulmones de dos donantes vivos diferentes (que pueden estar o no relacionados con la persona que tiene fibrosis quística). Debido a que este trasplante es complicado e implica dos donantes vivos, se hace con menos frecuencia que otros tipos de trasplantes de pulmón.

Qué esperar

Después de la cirugía de trasplante de pulmón, se lo conectará a un respirador, lo cual es una máquina que temporalmente toma el control del proceso de respiración. Si no hay complicaciones, usted utilizará el respirador durante 1 o 2 días.

Es probable que tenga que permanecer en el hospital durante un período de 2 a 3 semanas después del trasplante.

Tendrá que tomar antibióticos y medicamentos para inhibir el sistema inmunitario a fin de aumentar las probabilidades de que su cuerpo acepte los nuevos pulmones.

Por qué se hace

Algunas personas que tienen daño pulmonar grave causado por fibrosis quística podrían recibir un trasplante de pulmón. Los expertos no están seguros de si un trasplante de pulmón ayuda a un niño con fibrosis quística a vivir más tiempo.^{nota 1} Las personas cuya enfermedad es leve o moderada no suelen recibir un trasplante, porque los riesgos son mayores que los beneficios.

Eficacia

Hay varias pruebas que pueden ayudarles a usted y a su médico a ver la eficacia que tendría un trasplante de pulmón o un trasplante pulmonar lobular con donante vivo. Estas pruebas incluyen pruebas de funcionamiento pulmonar, gasometría arterial y capacidad de ejercicio.

• Aproximadamente 6 de cada 10 personas que reciben un trasplante de pulmón sobreviven al menos 5 años después del procedimiento.^{nota 2}
• Las personas con fibrosis quística tienen la misma tasa de supervivencia después de un trasplante de pulmón que las personas que se someten a trasplantes de pulmón para otros problemas de salud.

Riesgos

Los principales riesgos de un trasplante de pulmón son los problemas durante la cirugía y el rechazo de los órganos donados. La infección y el rechazo de órganos trasplantados tienen síntomas similares, que incluyen fiebre, cansancio y dificultad para respirar.

Después de un trasplante de pulmón, la terapia antibiótica preventiva comienza de inmediato. Usted también tomará medicamentos inmunodepresores, por lo general durante el resto de su vida. Aunque los medicamentos inmunodepresores aumentan las probabilidades de que su cuerpo acepte los nuevos pulmones, también hacen que su cuerpo tenga más dificultad para combatir las infecciones.