Enfermedad de Peyronie

Conceptos básicos de la afección

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie es una curvatura anormal del pene causada por tejido cicatricial en el revestimiento del pene. Debido a que el tejido cicatricial impide que el pene se enderece, la curvatura es más evidente durante una erección. La curvatura puede causar dolor a la persona o a su pareja, o puede ser tan significativa que impida la penetración durante las relaciones sexuales.

La enfermedad de Peyronie generalmente afecta a personas de 50 años o mayores.

¿Cuál es la causa?

Aunque la causa exacta de la enfermedad de Peyronie se desconoce, algunos expertos piensan que la cicatrización podría estar causada por lesiones menores en el pene durante las relaciones sexuales. La enfermedad de Peyronie no está causada por cáncer y no aumenta el riesgo de tener cáncer. No está causada por infecciones de transmisión sexual (ITS).

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la enfermedad de Peyronie pueden aparecer gradualmente o de forma repentina. Los síntomas comunes incluyen:

• Un bulto o engrosamiento a lo largo del eje del pene que se nota más cuando el pene está blando (flácido).
• Una apariencia torcida o curvada del pene que es más notoria cuando el pene está erecto.
• Un estrechamiento del pene erecto que da al pene una forma de reloj de arena.
• Una erección dolorosa. Algunas personas no tienen dolor con una erección, pero tienen dolor a la palpación cuando se toca el bulto a lo largo del costado del pene.
• Incapacidad para mantener una erección o problemas para tener todo el pene erecto. Algunas partes del pene podrían estar más rígidas, por lo general las partes más cerca del cuerpo, mientras que las zonas más cerca de la punta del pene podrían tener menos rigidez.
• Una incapacidad para lograr la penetración durante las relaciones sexuales.

¿Cuáles son las fases?

La enfermedad de Peyronie generalmente se divide en dos fases:

• La fase aguda. Los síntomas más comunes de esta fase son erecciones dolorosas y un cambio en la apariencia del pene. Por ejemplo, puede curvarse o tener forma de reloj de arena cuando está erecto. En algunas personas la afección desaparece por sí misma al cabo de varios meses. Pero en otras se vuelve crónica.
• La fase crónica. Durante la fase crónica, la enfermedad se mantiene estable. El dolor desaparece y no hay más cambios en la curva en el pene.

¿Cómo se diagnostica?

Por lo general, la enfermedad de Peyronie se diagnostica por medio del historial médico y un examen físico. El médico le hará preguntas sobre cuándo notó los síntomas por primera vez y si los síntomas fueron graduales o repentinos. Esto ayudará a determinar qué fase de la enfermedad de Peyronie está experimentando.

Debido a que los síntomas de la enfermedad de Peyronie generalmente son más notorios cuando el pene está erecto, es probable que el médico le pida que use su teléfono celular para tomar una foto de su pene erecto. O el médico puede inyectarle un medicamento en el pene para que se enderece. Esto ayudará a su médico a ver dónde está la curva y lo significativa que es. Otras pruebas que se pueden pedir incluyen:

• Una radiografía o ecografía, para producir una imagen de las estructuras dentro del pene.
• Estudios de flujo Doppler, que utilizan ondas de sonido para observar los patrones de flujo sanguíneo.

¿Cómo se trata la enfermedad de Peyronie?

En ocasiones, la enfermedad de Peyronie puede mejorar sin tratamiento durante la fase aguda. Una vez que la enfermedad se estabiliza y comienza la fase crónica, no suele mejorar por sí sola. Si tiene una ligera curvatura que no está empeorando y tiene una buena función eréctil, normalmente no se necesita tratamiento. Pero si el dolor es un problema, o si la curvatura está empeorando e interfiere con la actividad sexual, entonces obtener tratamiento puede ayudar.

Si el médico es un médico de atención primaria, es posible que lo derive a un urólogo.

La mayoría de las personas son capaces de continuar sexualmente activas. La asesoría psicológica puede ayudarle a mantener una vida sexual activa.

Algunos medicamentos, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden ayudar a tratar el dolor.

La cirugía solo se considera si usted tiene un pene muy curvado o una disfunción sexual relacionada con la enfermedad de Peyronie. Las opciones quirúrgicas incluyen la extirpación del tejido cicatricial o el acortamiento del lado no afectado del pene (plicatura). Los expertos generalmente sugieren que antes de probar la cirugía, espere al menos un año.

Si un pene está muy curvado con erecciones deficientes, se puede usar una prótesis peniana para ayudar a enderezar el pene y mantener una erección durante las relaciones sexuales.