Cirugía de fundoplicatura: Qué esperar en el hogar

Su recuperación

El médico envolvió la parte superior del estómago (fondo) alrededor de la parte inferior del esófago. Esto impide que el ácido del estómago vuelva al esófago.

Puede tener molestias y algo de dolor en el abdomen durante varias semanas después de la cirugía. Si se sometió a cirugía laparoscópica, es normal que también tenga algo de dolor en el hombro o la espalda. Esto se debe al gas que el médico le introdujo en el abdomen para poder ver mejor sus órganos. Esto debería desaparecer en uno o dos días después de la cirugía.

Si le operaron con un endoscopio (fundoplicatura transbucal sin incisión o TIF, por sus siglas en inglés), su recuperación será similar a la de la cirugía laparoscópica.

Puede que le resulte difícil tragar durante 2 o 3 meses después de la cirugía. También puede tener cólicos en el abdomen, sentirse hinchado o expulsar más gases que antes. Cuando eructe, puede que no sienta tanto alivio como antes de la cirugía. Los cólicos y la hinchazón suelen desaparecer en 2 o 3 meses, pero es posible que siga expulsando más gases durante mucho tiempo.

Como la cirugía reduce un poco el tamaño del estómago, es posible que se sacie más rápidamente al comer. En 2 o 3 meses, el estómago se adapta. Podrá comer sus cantidades habituales de comida.

La rapidez de su recuperación dependerá del tipo de cirugía a la que se haya sometido. Tras una cirugía laparoscópica, la mayoría de las personas pueden volver al trabajo o a su rutina habitual en unas 2 o 3 semanas, dependiendo de su trabajo. El tiempo de recuperación tras una cirugía endoscópica (TIF) es aproximadamente el mismo o ligeramente inferior. Después de una cirugía abierta, es posible que necesite entre 4 y 6 semanas para volver a su rutina habitual.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que tardará en recuperarse. Pero cada persona se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos que se indican a continuación para mejorar lo antes posible.

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?

Actividad

• Descanse cuando se sienta cansado. Dormir lo suficiente le ayudará a recuperarse.
• Intente caminar todos los días. Empiece caminando un poco más que el día anterior. Poco a poco, aumente la cantidad que camina. Caminar estimula la circulación sanguínea y ayuda a prevenir la neumonía y el estreñimiento.
• Evite levantar objetos que pesen más de unas 10 libras (5 kg) durante al menos 2 semanas o hasta que el médico lo autorice. Esto puede incluir bolsas de la compra y recipientes de leche pesados, un maletín o mochila pesados, bolsas de arena para gatos o comida para perros, una aspiradora o un niño.
• No haga abdominales ni ningún ejercicio o actividad que utilice los músculos del abdomen.
• Haga ejercicios respiratorios en casa siguiendo las instrucciones del médico. Esto le ayudará a prevenir la neumonía.
• Sostenga una almohada sobre su incisión cuando tosa o respire profundamente. Esto sujetará el abdomen y disminuirá el dolor.
• Puede estar activo y hacer cosas en su casa según lo tolere. No participe en ninguna actividad en la que pueda recibir golpes en el abdomen. Puede tratarse de deportes o de jugar con niños.
• Puede ducharse entre 24 y 48 horas después de la cirugía si el médico lo autoriza. Seque el corte (incisión) con toques suaves de toalla. No se bañe en una tina durante las dos primeras semanas o hasta que el médico le diga que puede hacerlo.
• Pregúntele al médico cuándo puede volver a conducir.
• Pregúntele al médico cuándo puede mantener relaciones sexuales.
• Probablemente necesitará ausentarse del trabajo durante varias semanas. Depende del tipo de trabajo que haga y de cómo se sienta.

Alimentación

• Durante la primera semana, siga una dieta líquida o blanda. Esto incluye caldos, sopas, batidos, pudines y puré de papas. Cuando pueda comerlos sin dificultad, intente comer alimentos fáciles de tragar, como carne picada, pollo desmenuzado, pescado, pasta y verduras blandas.
• Haga 5 o 6 comidas pequeñas al día en lugar de 2 o 3 comidas grandes.
• Mastique muy bien cada bocado de comida. Coma despacio. Puede que necesite entre 20 y 30 minutos para comer.
• Evite los panes crujientes, las rosquillas ("bagels"), las carnes duras, las verduras crudas, los frutos secos y las semillas (incluidas las galletas saladas y los panes que llevan frutos secos y semillas) y otros alimentos difíciles de digerir.
• Si se sacia rápidamente, intente beber líquidos entre las comidas en lugar de hacerlo con ellas.
• Evite las bebidas gaseosas, como los refrescos.
• Evite beber con pajitas (popotes). Esto puede ayudarle a tragar menos aire cuando beba.
• Vuelva gradualmente a sus comidas normales. Esto suele llevar de 4 a 6 semanas.
• Es posible que note que sus deposiciones no son regulares justo después de la cirugía. Esto es frecuente. Intente evitar el estreñimiento y los esfuerzos al evacuar el intestino. Tome un suplemento de fibra todos los días. Si no ha evacuado el intestino al cabo de un par de días, consulte al médico sobre la posibilidad de tomar un laxante suave.

Medicamentos

• El médico le dirá si puede volver a tomar sus medicamentos y cuándo hacerlo. El médico también le dará instrucciones sobre la toma de cualquier medicamento nuevo.
• Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, el médico le dirá cuándo debe empezar a tomarlo de nuevo.
• Tenga cuidado con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
  • Si no está tomando un analgésico con receta, pregúntele al médico si puede tomar un medicamento de venta libre.
  • Si el médico le ha recetado un medicamento para el dolor, tómelo según las indicaciones.
  • Guarde los analgésicos recetados donde nadie pueda acceder a ellos. Cuando termine de utilizarlos, deshágase de ellos de forma rápida y segura. Es posible que su farmacia u hospital local disponga de un lugar para depositarlos.
• Si cree que los analgésicos le están provocando malestar estomacal:
  • Tome su medicamento después de las comidas (a menos que el médico le indique lo contrario).
  • Pídale al médico un analgésico diferente.
• Si el médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos solo porque se sienta mejor. Debe tomar el tratamiento completo de antibióticos.
• Siga tomando su medicamento para reducir la acidez tal y como le indique el médico.

Cuidado de la incisión

• Si tiene tiras de cinta adhesiva sobre la incisión, déjeselas puestas hasta que se caigan.
• Lave cuidadosamente la zona a diario con agua tibia y jabón y séquela con toques suaves de toalla. No utilice peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) ni alcohol, ya que pueden ralentizar la cicatrización. Puede cubrir la zona con un vendaje de gasa si le sale líquido o roza contra la ropa.
• Cambie el vendaje todos los días o si se moja o ensucia.
• Mantenga la zona limpia y seca.

La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas y llame al médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de sus pruebas y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911 en cualquier momento que crea que pueda necesitar atención de emergencia. Por ejemplo, llame si:

• Se desmayó (perdió el conocimiento).
• Le falta el aire.

Llame al médico ahora u obtenga atención médica inmediata si:

• Tiene malestar estomacal y no puede retener líquidos.
• Tiene dolor que no mejora después de tomar analgésicos.
• Presenta señales de infección, como:
  • Aumento del dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento.
  • Vetas rojas que salen de la incisión.
  • Pus que drena de la incisión.
  • Fiebre.
• Sangre roja brillante ha empapado el vendaje.
• Tiene puntos sueltos o se le ha abierto la incisión.
• Presenta señales de un coágulo sanguíneo en la pierna (denominado trombosis venosa profunda), como por ejemplo:
  • Dolor en la pantorrilla, la parte posterior de la rodilla, el muslo o la ingle.
  • Hinchazón en la pierna o la ingle.
  • Un cambio de color en la pierna o la ingle. La piel puede tener un color rojizo o violáceo, dependiendo del color habitual de su piel.
• No puede evacuar el intestino ni expulsar gases.

Esté atento a cualquier cambio en su estado de salud y asegúrese de ponerse en contacto con el médico si tiene algún problema.