Cirugía de fundoplicatura en niños: Qué esperar en el hogar

La recuperación de su hijo

El médico envolvió la parte superior del estómago (fondo) de su hijo alrededor de la parte inferior del esófago. Esto impide que el ácido del estómago vuelva al esófago.

Su hijo puede tener molestias y algo de dolor en el abdomen durante varias semanas después de la cirugía. Si su hijo se sometió a cirugía laparoscópica, también puede tener algo de dolor en el hombro o la espalda. Este dolor está causado por el gas utilizado para inflar el abdomen y poder ver mejor los órganos. El dolor suele durar 1 o 2 días.

Si su hijo fue operado con un endoscopio (fundoplicatura transbucal sin incisión o TIF, por sus siglas en inglés), su recuperación será similar a la de la cirugía laparoscópica.

Hasta 6 semanas después de la cirugía, puede que a su hijo le cueste tragar y eructar. Su hijo también puede tener cólicos abdominales, sentirse hinchado o expulsar más gases que antes. Los cólicos y la hinchazón suelen desaparecer en 2 o 3 meses. Pero su hijo puede expulsar más gases durante mucho tiempo.

Como la cirugía reduce un poco el tamaño del estómago, es posible que su hijo se sacie antes al comer. En 2 o 3 meses, el estómago se adapta y su hijo podrá consumir las cantidades habituales de comida.

La rapidez con la que se recupere su hijo dependerá de si se ha sometido a una cirugía laparoscópica o abierta. Tras una laparoscopia, la mayoría de los niños pueden volver a su rutina habitual en unas 2 o 3 semanas. El tiempo de recuperación tras una cirugía endoscópica (TIF) es aproximadamente el mismo o ligeramente inferior. Después de la cirugía abierta, los niños pueden necesitar un poco más de tiempo para volver a sus rutinas habituales.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que tardará su hijo en recuperarse. Pero cada niño se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos que se indican a continuación para que su hijo mejore lo antes posible.

¿Cómo puede cuidar a su hijo en el hogar?

Actividad

• Haga que su hijo descanse cuando se sienta cansado.
• Deje que el abdomen de su hijo se cure. No deje que su hijo se mueva con rapidez ni levante nada pesado durante unas 2 semanas o hasta que el médico lo autorice.
• No permita que su hijo haga abdominales ni ningún ejercicio o actividad que utilice los músculos del abdomen hasta que el médico lo autorice.
• No permita que su hijo participe en ninguna actividad en la que pueda recibir un golpe en el abdomen. Su hijo puede realizar actividades rutinarias cuando se sienta bien para hacerlo.
• Haga que su hijo sostenga una almohada sobre las incisiones cuando tosa o respire profundamente. Esto sujetará el abdomen y puede ayudar a disminuir el dolor.
• Su hijo podrá ducharse entre 24 y 48 horas después de la cirugía si el médico lo autoriza. Pero no deje que su hijo nade o se bañe hasta que el médico le diga que puede hacerlo.

Alimentación

• Durante la primera semana, dé a su hijo una dieta líquida o blanda. Esto incluye caldos, sopas, batidos, pudines y puré de papas. Cuando su hijo pueda comerlos, dele otros alimentos fáciles de tragar, como carne picada, pollo desmenuzado, pescado, pasta y verduras blandas.
• Haga que su hijo coma 5 o 6 comidas pequeñas cada día en lugar de 2 o 3 comidas grandes.
• Haga que su hijo mastique muy bien cada bocado de comida. Anime a su hijo a comer despacio. Puede tardar de 20 a 30 minutos en consumir una comida.
• Evite los panes crujientes, las rosquillas ("bagels"), la pizza, las carnes duras como los perritos calientes, las verduras crudas, los frutos secos y las semillas (incluidas las galletas saladas y los panes que llevan frutos secos y semillas) y otros alimentos difíciles de digerir.
• Si su hijo se sacia rápidamente, intente darle líquidos entre las comidas en lugar de hacerlo con ellas.
• Evite las bebidas gaseosas, como los refrescos.
• Evite beber con pajitas (popotes). Esto puede ayudar a que su hijo trague menos aire al beber.
• Vuelva gradualmente a los alimentos normales de su hijo. Esto suele llevar de 4 a 6 semanas.
• Si las deposiciones de su hijo no son regulares justo después de la cirugía, puede ayudarle a evitar el estreñimiento y los esfuerzos. Haga que su hijo beba mucha agua. El médico puede sugerirle fibra, un ablandador de heces o un laxante suave.

Medicamentos

• El médico le dirá si su hijo puede volver a tomar sus medicamentos y cuándo hacerlo. El médico también le dará instrucciones sobre la toma de cualquier medicamento nuevo por parte de su hijo.
• Tenga cuidado con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
  • Si su hijo no está tomando un analgésico con receta, pregúntele al médico si puede tomar un medicamento de venta libre.
  • Si el médico le ha recetado a su hijo un analgésico, déselo según las indicaciones.
  • Guarde los analgésicos recetados donde nadie pueda acceder a ellos. Cuando su hijo haya terminado de utilizarlos, deshágase de ellos de forma rápida y segura. Es posible que su farmacia u hospital local disponga de un lugar para depositarlos.
• Si el médico le recetó antibióticos a su hijo, déselos según las indicaciones. No deje de dárselos solo porque su hijo se sienta mejor. Su hijo necesita tomar el tratamiento completo de antibióticos.

Cuidado de la incisión

• Si su hijo tiene tiras de cinta adhesiva sobre la incisión, déjeselas puestas hasta que se caigan.
• Lave cuidadosamente la zona a diario con agua tibia y jabón y séquela con toques suaves de toalla. No utilice peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) ni alcohol. Pueden ralentizar la cicatrización. Puede cubrir la zona con un vendaje de gasa si le sale líquido o roza contra la ropa.
• Cambie el vendaje todos los días o si se moja o ensucia.
• Mantenga la zona limpia y seca.

La atención de seguimiento es una parte clave del tratamiento y la seguridad de su hijo. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas y llame al médico si su hijo está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de las pruebas de su hijo y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911 en cualquier momento que crea que su hijo pueda necesitar atención de emergencia. Por ejemplo, llame si:

• Su hijo se desmaya (pierde el conocimiento).
• A su hijo le falta el aire.

Llame al médico ahora u obtenga atención médica inmediata si:

• Su hijo tiene malestar estomacal y no puede retener líquidos.
• Su hijo tiene un dolor que no mejora después de darle un analgésico.
• Su hijo presenta síntomas de infección, como:
  • Aumento del dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento.
  • Vetas rojas que salen de la incisión.
  • Pus que drena de la incisión.
  • Fiebre.
• Sangre de color rojo brillante ha empapado el vendaje.
• Su hijo tiene puntos sueltos o se le abre la incisión.
• Su hijo presenta señales de un coágulo sanguíneo en la pierna (denominado trombosis venosa profunda), como:
  • Dolor en la pantorrilla, la parte posterior de la rodilla, el muslo o la ingle.
  • Enrojecimiento e hinchazón en la pierna o la ingle.
• Su hijo no puede evacuar el intestino ni expulsar gases.

Esté atento a cualquier cambio en el estado de salud de su hijo y asegúrese de ponerse en contacto con el médico si su hijo tiene algún problema.