Cerclaje del cuello uterino

Generalidades de la cirugía

El cerclaje del cuello uterino es un procedimiento que ayuda a impedir que el cuello uterino se dilate demasiado pronto antes del parto.

El cuello uterino es la parte inferior del útero. Desemboca en la vagina. Durante el embarazo, está bien cerrado para proteger al bebé. Normalmente no se abre hasta que el bebé está listo para nacer. En la mayor parte de los casos, esto sucede entre las semanas 37 y 42. Pero, en ocasiones, se abre con demasiada antelación.

Para hacer un cerclaje del cuello uterino, el médico cierra el cuello uterino cosiéndolo al principio del embarazo. Los puntos de sutura se retiran a tiempo para que nazca el bebé.

Podrían darle medicamentos para que esté inconsciente. O podrían administrarle un medicamento para entumecer el cuello uterino. El procedimiento durará menos de una hora. Es posible que pueda regresar a su hogar el mismo día.

Este procedimiento puede ayudar a que algunos embarazos de alto riesgo duren más tiempo. Pero también tiene riesgos. Puede causar infección o aborto espontáneo.

Qué esperar

El tiempo que le lleve recuperarse dependerá del tipo de procedimiento de cerclaje que le hayan hecho. Su médico puede darle una idea sobre qué esperar. Pueden darle antibióticos para infecciones.

Por qué se hace

El cerclaje del cuello uterino puede hacerse si usted tiene insuficiencia del cuello uterino o si tiene antecedentes de insuficiencia del cuello uterino. Esto significa que el cuello uterino comienza a dilatarse demasiado temprano en el embarazo. Usted puede tener antecedentes de insuficiencia del cuello uterino si:

• Perdió un embarazo anterior en el segundo trimestre o tuvo un parto prematuro que ocurrió con pocas contracciones o ninguna. Esto es un indicio de que es posible que su cuello uterino no se mantenga cerrado durante el embarazo.
• Tiene un cuello uterino corto y antecedentes de parto prematuro.

Cuál es su eficacia

El éxito del procedimiento de cerclaje del cuello uterino se define como un embarazo que llega a término o cerca de la fecha prevista de parto.

El cerclaje puede ayudar a que algunos embarazos de alto riesgo duren más tiempo. Para las personas que han tenido un parto prematuro debido a que el cuello uterino no permaneció cerrado, el cerclaje del cuello uterino podría prevenir otro parto prematuro.

Riesgos

Los problemas derivados del cerclaje del cuello uterino son raros. Estos incluyen:

• Infección.
• Daño al cuello uterino durante el procedimiento.
• Pérdida de sangre excesiva.
• Rotura prematura de las membranas antes de término (pPROM, por sus siglas en inglés). Esto significa que la bolsa de aguas se rompe mucho antes de lo que debería.
• Trabajo de parto prematuro.
• Estrechamiento o cierre permanente del cuello uterino (estenosis del cuello uterino).
• Desgarro del cuello uterino o del útero si el trabajo de parto avanza mientras los puntos de sutura todavía están puestos.