Aprenda sobre el síndrome del hemicardio izquierdo hipoplásico en recién nacidos

¿Qué es el síndrome del hemicardio izquierdo hipoplásico?

El síndrome del hemicardio izquierdo hipoplásico es un tipo de enfermedad cardíaca congénita. Una cardiopatía congénita es un problema cardíaco con el que nace un bebé. Estos problemas cardíacos suelen diagnosticarse al momento o antes de nacer.

"Hipoplasia" significa "desarrollo incompleto". Un "síndrome" es un grupo de problemas. Por lo tanto, el síndrome del hemicardio izquierdo hipoplásico es un grupo de problemas que se presentan cuando el corazón del bebé no se ha desarrollado como debería. El problema principal es que las estructuras en el lado izquierdo del corazón son demasiado pequeñas.

En un corazón normal, el ventrículo izquierdo recibe sangre rica en oxígeno (sangre oxigenada) de los pulmones y la bombea por el vaso sanguíneo grande llamado aorta hacia el organismo. El ventrículo derecho recibe sangre con un bajo nivel de oxígeno (sangre desoxigenada) del cuerpo y la bombea a los pulmones para recoger oxígeno.

En casos de síndrome del hemicardio izquierdo hipoplásico, tanto el ventrículo izquierdo como la aorta son demasiado pequeños. En consecuencia, el ventrículo derecho tiene que tomar el control y realizar ambas funciones de bombeo.

La mayoría de los bebés que tienen este problema también tienen comunicación interauricular. Esto es un agujero en el tabique entre el lado izquierdo y el lado derecho del corazón. Parte de la sangre fluye a través del agujero. Por esta razón, hay demasiada sangre que fluye a los pulmones y no hay suficiente sangre oxigenada que fluye hacia el cuerpo.

El cuerpo del bebé aún puede recibir algo de oxígeno gracias a un pequeño vaso sanguíneo que conecta el lado izquierdo y derecho del corazón. Este vaso sanguíneo se llama conducto arterial. Es parte del sistema circulatorio antes del nacimiento. Normalmente se cierra poco después de nacer. Se puede mantener abierto por un tiempo con medicamentos. El orificio permite que la sangre oxigenada se mezcle con la sangre desoxigenada de manera que el cuerpo del bebé pueda recibir algo de oxígeno.

Su bebé necesitará atención especial, como estar en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en inglés). Esto puede ser atemorizador para usted. Pero el personal del hospital lo comprende. Le explicarán lo que sucede y responderán a sus preguntas.

¿Cómo se diagnostica?

Es posible que su médico oiga sonidos cardíacos anormales, como un soplo cardíaco, al examinar a su bebé recién nacido.

Su médico indicará que se hagan pruebas para encontrar la causa de los sonidos anormales o de los síntomas. La prueba que se usa con más frecuencia para identificar este problema se llama ecocardiografía. Usa ondas sonoras para crear una imagen del corazón de su bebé.

Otras pruebas, como un electrocardiograma (ECG), una radiografía de tórax y la comprobación de la cantidad de oxígeno en la sangre, también ayudan a identificar el problema.

Una ecografía fetal, que examina el corazón del bebé, puede detectar este problema antes de que nazca.

¿Cuáles son los síntomas?

El corazón no bombea bien, de modo que un bebé podría estar en grave estado de salud poco después de nacer porque no hay suficiente sangre bombeada al resto del cuerpo. Los síntomas incluyen respiración rápida y una coloración azulada en la piel, los labios o las uñas de los dedos.

¿Cómo se trata?

Decidir qué tratamiento es adecuado para su bebé puede ser muy difícil. Su médico le ayudará a entender las opciones y qué esperar de cada opción.

Su bebé podría recibir medicamentos para mantener abierto el orificio entre el lado izquierdo y el lado derecho del corazón. Esto ayuda a hacer que la sangre oxigenada siga fluyendo hacia el cuerpo y ayuda a preparar a su bebé para la cirugía. El medicamento puede administrarse por un vaso sanguíneo. Con frecuencia se hace por el ombligo.

Si no hay una abertura entre los lados izquierdo y derecho del corazón, su médico puede hacer un tratamiento para crear una. Este tratamiento se llama cateterismo. El médico coloca un tubo delgado en un vaso sanguíneo en la ingle de su bebé. Este tubo se llama catéter. El médico conduce el catéter por el vaso sanguíneo hasta el corazón. El médico hace llegar instrumentos especiales al corazón a través del catéter para crear el orificio. Su bebé estará dormido durante este tratamiento.

Pueden hacerse una serie de operaciones para ayudar a que el corazón de su bebé funcione mejor. La primera operación suele hacerse poco después de nacer. Una segunda operación puede hacerse algunos meses después. Si se planifica una tercera operación, se hace cuando el niño tiene entre 2 y 5 años.

El objetivo principal de las cirugías es redirigir algunos de los vasos sanguíneos alrededor del corazón. Eso hará que el ventrículo derecho, en lugar del ventrículo izquierdo, sea la principal cavidad cardíaca de bombeo. Esto no hará que el corazón funcione como un corazón normal. Pero ayudará a que el corazón envíe sangre oxigenada al cuerpo.

Si usted y su médico no optan por la cirugía, su médico podría sugerir otros tratamientos para ayudar a aliviar los síntomas de su bebé y mantenerlo cómodo.

¿Qué puede esperar?

• Quizá vea tubos y cables conectados a su bebé. Puede ser atemorizador ver esto. Pero estas cosas ayudan al médico a tratar a su bebé. Los tubos le suministran oxígeno, líquidos y medicamentos a su bebé. Los cables están conectados a máquinas que ayudan al médico a vigilar las constantes vitales de su bebé. Estas incluyen su temperatura, presión arterial, frecuencia respiratoria y pulso.
• Si su bebé tiene dificultades para respirar, es posible que el médico use un respirador. Esta máquina ayuda a su bebé a respirar. Para conectar a su bebé al respirador, el médico le coloca un tubo blando en la boca a su bebé y lo hace pasar hasta la tráquea.
• El personal del hospital le dará a su bebé la nutrición que necesita. El médico puede alimentar a su bebé a través de un tubo blando que le pasa por la nariz y que le llega al estómago. O es posible que, para hacer esto, el médico use una vía intravenosa (IV) que le pasa por el ombligo.
• Es posible que su bebé necesite oxígeno. Este se le administra al bebé por medio de un tubo en la nariz o en la garganta.
• Mantendrán a su bebé cómodo y a una temperatura cálida.
• Puede parecer que le están haciendo muchos exámenes a su bebé. Todos estos exámenes ayudan al médico a realizar un seguimiento del estado de su bebé y a darle el mejor tratamiento posible.
• Es difícil estar separado de su bebé, especialmente cuando a usted le preocupa su estado de salud. Sepa que el personal del hospital está bien preparado para atender a bebés en este estado. Harán todo lo que puedan para ayudar. Si lo necesita, pídales apoyo a sus amigos y a su familia. También puede consultar al personal del hospital acerca de asesoramiento y apoyo.