Aprenda sobre el fallo de un acceso vascular para hemodiálisis

¿Qué es un acceso para hemodiálisis?

Un acceso para hemodiálisis es un sitio en su cuerpo donde pueden colocarse agujas de diálisis. La mayoría de las veces se crea uniendo una vena y una arteria, generalmente en un brazo. Su sangre corre por las agujas y por los tubos que entran y salen de la máquina de diálisis para extraer los desechos de la sangre.

¿Qué hace que falle?

Varias cosas pueden hacer que falle un acceso vascular. Estas incluyen:

• Infección.
• Coágulos de sangre en el acceso.
• Sangrado del acceso.
• Acumulación de líquido o sangre alrededor del acceso.
• Estrechamiento de los vasos sanguíneos en el acceso o alrededor de él.
• Vasos sanguíneos que están bloqueados, como por un coágulo de sangre.
• Uso de dispositivos que pueden reducir el flujo de sangre. Entre los ejemplos se incluyen catéteres, marcapasos y derivaciones de desfibrilador.

Un acceso a veces puede fallar antes de que se haya usado por primera vez.

¿Cómo se diagnostica un fallo de acceso?

El personal de enfermería de diálisis a menudo encuentra el fallo del acceso durante una sesión de tratamiento. La enfermera puede notar que la diálisis o el acceso no funciona como debería.

Si el médico sospecha un fallo del acceso, usted necesitará que le hagan un examen físico. Esto puede incluir examinar el acceso para ver si hay una vibración, llamada frémito. Su médico también puede ver si hay un sonido sibilante, llamado soplo. Estas son señales de que el acceso está funcionando.

El médico también puede detectar señales de infección, como hinchazón, aumento de la temperatura o enrojecimiento en la zona. Su médico también puede examinarle a usted el color y la temperatura de las manos y los brazos.

Pueden hacerle pruebas. Estas pueden incluir análisis de sangre. También pueden hacerle pruebas de diagnóstico por la imagen de los vasos sanguíneos, como una ecografía Doppler o una angiografía.

¿Cómo se trata?

Cuando falla un acceso vascular, el médico necesita repararlo o reemplazarlo rápidamente. Tiene que funcionar bien para que pueda seguir haciendo las sesiones de diálisis.

• Si se obstruye la circulación de la sangre, el médico tal vez pueda despejarla con un globo o tubo diminutos (endoprótesis o "stent"). A veces, un coágulo de sangre puede eliminarse con un medicamento anticoagulante.
• Si el acceso se infecta, recibirá antibióticos.
• Si el acceso necesita tiempo para sanar, le colocarán un catéter tunelizado para la diálisis. Lo tendrá colocado durante unas semanas hasta que el acceso permanente vuelva a funcionar.
• Si necesita un nuevo acceso permanente, hable con su médico sobre sus opciones.

¿Cómo se puede prevenir el fallo del acceso vascular?

Es importante que cuide su acceso vascular para que funcione bien. Cualquier acceso tiene algún riesgo de fallo. Siga estos consejos para proteger su acceso.

• No levante nada pesado con el brazo del acceso.
• No se golpee el brazo del acceso.
• No use ropa ajustada ni accesorios sobre ese brazo.
• No duerma con el brazo del acceso debajo del cuerpo.
• No permita que le saquen sangre ni que le tomen la presión arterial en el brazo del acceso.
• No se ponga crema ni lociones en el acceso o cerca del mismo.
• Mantenga la zona limpia y seca.
• Informe a su equipo de atención médica de inmediato si nota algo inusual en el aspecto o la sensación del acceso.