Cirugía de reparación de la válvula mitral

Generalidades de la cirugía

La reparación de la válvula mitral suele hacerse durante una cirugía a corazón abierto. Se repara una válvula mitral que no funciona como debería.

La válvula mitral se abre y se cierra para hacer que la sangre siga fluyendo en la dirección correcta a través del corazón. Si la válvula mitral no se cierra correctamente, esto se conoce como insuficiencia mitral. Si la válvula está muy apretada y estrecha, esto se llama estenosis de la válvula mitral. En ambos casos, la sangre no fluye a través del corazón correctamente.

Usted estará dormido durante la cirugía. En una cirugía de corazón abierto, el médico le hará un corte en la piel que recubre el esternón. Este corte se llama incisión. Luego, el médico cortará el esternón para llegar al corazón. En una cirugía menos invasiva, su médico le hará cortes más pequeños en el pecho. No se corta el esternón.

El médico podría conectarlo a un sistema de circulación extracorporal. Agrega oxígeno a la sangre y mueve la sangre por todo el cuerpo. Esta máquina le permitirá al médico detener los latidos del corazón mientras opera el corazón. Después de reparar la válvula, el médico reiniciará los latidos del corazón.

La manera en que se haga la reparación depende del tipo de daño de la válvula mitral. El médico puede decirle cómo le repararán la válvula mitral.

Si le cortaron el esternón, el médico puede usar alambres para volver a unir el esternón. La incisión se cierra con puntos de sutura o grapas. Los alambres se dejarán colocados en el pecho. La incisión dejará una cicatriz que se volverá menos visible con el tiempo.

Es posible que permanezca en el hospital por algunos días después de la operación.

Qué esperar

Se sentirá cansado y adolorido durante las primeras semanas después de la cirugía. Es posible que tenga algo de dolor agudo y breve en los costados del pecho. Le pueden doler el pecho, los hombros y la parte superior de la espalda. La incisión en el pecho puede dolerle o estar hinchada. Estos síntomas suelen mejorar al cabo de 4 a 6 semanas.

Es probable que después de 4 a 6 semanas de la cirugía pueda hacer muchas de sus actividades habituales. Pero, durante al menos 6 semanas, no podrá levantar objetos pesados ni hacer actividades que impliquen un esfuerzo para los músculos del pecho o la parte superior de los brazos. Al principio, puede notar que se cansa con facilidad y que necesita descansar con frecuencia. Recuperar la energía puede tomarle entre 1 y 2 meses.

Si bien le repararon la válvula mitral mediante la cirugía, todavía es importante que siga una dieta saludable para el corazón, haga ejercicio en forma regular, se mantenga en un peso saludable, tome sus medicamentos y no fume. El médico puede sugerirle que participe en un programa de rehabilitación cardíaca. En la rehabilitación cardíaca, un equipo de profesionales de la salud brinda educación y apoyo para ayudarle a recuperarse y prevenir problemas del corazón. Pregúntele al médico si la rehabilitación es adecuada para usted.

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Por qué se hace

La cirugía de reparación de la válvula mitral se hace para tratar estenosis o insuficiencia de la válvula mitral. Usted podría decidir hacerse esta operación si el problema valvular es lo suficientemente grave de modo que tiene síntomas o si este puede dañarle o le ha dañado el corazón.

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Cuál es su eficacia

La cirugía puede ayudar a que la sangre circule con mayor normalidad por una válvula mitral estrechada o impedir que se fugue sangre en la dirección contraria a través de la válvula. Según cuál sea el problema de la válvula y su gravedad, la cirugía podría ayudar a aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y prevenir daño al corazón.^{nota 1}

Riesgos

Los riesgos de la cirugía de reparación de la válvula mitral varían según algunos factores. Estos factores incluyen el hecho de si la cirugía es a corazón abierto y si se usa un sistema de circulación extracorporal. Otro factor es su salud antes de la cirugía. Por ejemplo, las personas jóvenes y saludables tienen un riesgo menor de problemas mientras que las personas mayores con otros problemas de salud tienen un riesgo más alto.

Los riesgos durante la cirugía o después de esta incluyen:

• Infección.
• Problemas renales.
• Un problema del ritmo cardíaco que se llama fibrilación auricular.
• Ataque al corazón.
• Ataque cerebral.
• Muerte.