Reparación de la válvula mitral: Antes de la cirugía

¿Qué es la reparación de la válvula mitral?

La reparación de la válvula mitral suele hacerse durante una cirugía a corazón abierto. Se repara una válvula mitral que no funciona como debería.

La válvula mitral se abre y se cierra para hacer que la sangre siga fluyendo en la dirección correcta a través del corazón. Si la válvula mitral no se cierra correctamente, esto se conoce como insuficiencia mitral. Si la válvula está muy apretada y estrecha, esto se llama estenosis de la válvula mitral. En ambos casos, la sangre no fluye a través del corazón correctamente.

Usted estará dormido durante la cirugía. En una cirugía de corazón abierto, el médico le hará un corte en la piel que recubre el esternón. Este corte se llama incisión. Luego, el médico cortará el esternón para llegar al corazón. En una cirugía menos invasiva, su médico le hará cortes más pequeños en el pecho. No se corta el esternón.

El médico podría conectarlo a un sistema de circulación extracorporal. Agrega oxígeno a la sangre y mueve la sangre por todo el cuerpo. Esta máquina le permitirá al médico detener los latidos del corazón mientras opera el corazón. Después de reparar la válvula, el médico reiniciará los latidos del corazón.

La manera en que se haga la reparación depende del tipo de daño de la válvula mitral. El médico puede decirle cómo le repararán la válvula mitral.

Si le cortaron el esternón, el médico puede usar alambres para volver a unir el esternón. La incisión se cierra con puntos de sutura o grapas. Los alambres se dejarán colocados en el pecho. La incisión dejará una cicatriz que se volverá menos visible con el tiempo.

Es posible que permanezca en el hospital por algunos días después de la operación.

¿Qué ocurre el día de la cirugía?

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  Siga en forma precisa las instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber. Si no lo hace, la cirugía podría cancelarse. Si su médico le dijo que tome sus medicamentos el día de la cirugía, tómelos con un solo sorbo de agua.
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  Báñese o dúchese antes de presentarse para la cirugía. No use lociones, perfume, desodorante ni esmalte de uñas.
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  No se afeite usted mismo la zona donde lo operarán.
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  Quítese todas las joyas y los "piercings". Y si usa lentes de contacto, quíteselos también.

En el hospital o centro quirúrgico

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  Traiga un documento de identidad con foto.
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  A menudo, se marcará la zona que se va a operar para asegurarse de que no haya errores.
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  El anestesista lo mantendrá cómodo y seguro. Usted estará dormido durante la cirugía.
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  La cirugía tomará aproximadamente de 3 a 5 horas.

Después de la cirugía

• Lo llevarán a la unidad de cuidados intensivos (ICU, por sus siglas en inglés) inmediatamente después de la cirugía. Probablemente permanecerá en la ICU durante 1 o 2 días antes de ir a una habitación regular en el hospital.
• Tendrá un tubo endotraqueal (de respiración) en la garganta. Este se suele retirar en un plazo de 6 horas después de la cirugía. No podrá hablar ni beber líquidos mientras tenga el tubo en la garganta. Después de que le retiren el tubo, tendrá la garganta seca e irritada. Su enfermera le dirá cuándo es seguro volver a beber líquidos.
• Cuando se despierte en la ICU, la enfermera lo examinará para asegurarse de que esté estable y cómodo. Es importante que le diga a su médico y enfermera cómo se siente y que haga preguntas sobre cualquier inquietud que tenga.
• Tendrá un tubo delgado de plástico colocado en una vena del cuello. Este tubo se llama catéter. Se usa para hacer un seguimiento del funcionamiento del corazón. Por lo general se elimina al cabo de 1 a 3 días.
• También tendrá un catéter en una arteria del brazo. Se usa para controlar la presión arterial y tomar muestras de sangre.
• Tendrá colocados tubos torácicos para drenar el líquido y la sangre después de la cirugía. El líquido y la sangre adicionales son normales. Suelen durar solo unos pocos días. Los tubos torácicos generalmente se extraen al cabo de 1 o 2 días.
• Tendrá varios cables delgados que salen del pecho cerca de la incisión. Estos cables pueden ayudar a mantener los latidos del corazón estables después de la cirugía. Se retirarán antes de que se vaya a casa.
• Tendrá colocado un tubo que drena orina de la vejiga. Esto se llama sonda urinaria. Suele retirarse al cabo de 1 día.
• Es posible que tenga colocado un tubo delgado de plástico en la nariz y que desciende por detrás de la garganta hasta llegar al estómago. Drenará jugos estomacales. Suele retirarse los días posteriores a la operación.