Cirugía para crear un acceso para la hemodiálisis: Qué esperar en el hogar

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Su recuperación

La hemodiálisis es una manera de eliminar desechos de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacer la tarea. No es una cura, pero puede ayudarle a vivir por más tiempo y a sentirse mejor. Es un tratamiento que salva la vida cuando tiene insuficiencia renal. La hemodiálisis a menudo se llama diálisis. Su médico creó un sitio (llamado acceso) en el brazo para que la sangre fluya hacia adentro y hacia afuera de su cuerpo durante las sesiones de diálisis.

Es probable que su brazo esté amoratado e hinchado. Podría dolerle. El corte (incisión) podría sangrar. El dolor y el sangrado mejorarán en varios días. Probablemente necesitará solamente analgésicos de venta libre. Puede reducir la hinchazón apoyando el brazo en 1 o 2 almohadas y manteniendo el codo estirado.

Tendrá puntos de sutura. Es posible que se disuelvan por sí solos o su médico le indicará cuándo puede regresar para quitárselos. También debería poder regresar al trabajo en pocos días.

Es posible que sienta frialdad o entumecimiento en la mano. Estas sensaciones suelen desaparecer en pocas semanas. Es posible que su médico le sugiera apretar algún objeto blando. Esto fortalecerá su acceso y podría hacer más rápida y fácil la hemodiálisis.

Siempre debería poder sentir la sangre que fluye a través de la fístula o el injerto. Se siente como una leve vibración cuando pone los dedos sobre la piel de la fístula o el injerto. Esta sensación se llama frémito (vibración) o pulso.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que le llevará recuperarse. Sin embargo, cada persona se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos que se mencionan a continuación para recuperarse lo más rápido posible.

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?

Actividad

 
  • Descanse cuando se sienta cansado. Dormir lo suficiente le ayudará a recuperarse. No se acueste ni se duerma sobre el brazo con el acceso.
  • Evite actividades que supongan un esfuerzo para el brazo que tiene el acceso, como lavar ventanas o la jardinería.
  • Puede usar el brazo, pero no levante ningún objeto que pese más de unas 15 libras (7 kg). Esto puede incluir un niño, bolsas de la compra pesadas, mochilas o maletines pesados, bolsas de arena para excremento de gato o alimentos para perros, o una aspiradora.
  • Puede ducharse, pero mantenga el acceso seco los primeros 2 días. Cubra la zona con una bolsa de plástico para mantenerla seca.
  • No remoje ni frote la incisión hasta que haya sanado.
  • Use un protector para brazos a fin de proteger la zona si practica deportes o trabaja con los brazos.
  • Puede conducir cuando su médico lo autorice. Esto sucede por lo general 1 o 2 días después.
  • La mayoría de las personas pueden volver a trabajar más o menos 1 o 2 días después de la cirugía.

Alimentación

 
  • Siga un plan de alimentación que sea bueno para los riñones. Un dietista registrado puede ayudarle a preparar un plan de alimentación adecuado para usted. Es posible que necesite limitar las proteínas, la sal, los líquidos y ciertos alimentos.

Medicamentos

 
  • El médico le dirá si puede comenzar a tomar sus medicamentos de nuevo y cuándo puede hacerlo. También le darán instrucciones acerca de tomar cualquier medicamento nuevo.
  • Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, su médico le dirá cuándo puede comenzar a tomarlo nuevamente.
  • Tome los analgésicos exactamente según las indicaciones.
    • Si el médico le recetó un analgésico, tómelo según las indicaciones.
    • Si no está tomando un analgésico recetado, pregúntele a su médico si puede tomar acetaminofén (Tylenol). No tome ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) ni medicamentos similares, a menos que su médico se lo haya indicado. Estos medicamentos podrían empeorar la enfermedad renal crónica.
    • No tome dos o más analgésicos al mismo tiempo a menos que el médico se lo haya indicado. Muchos analgésicos contienen acetaminofén, es decir, Tylenol. El exceso de acetaminofén (Tylenol) puede ser dañino.
  • Si cree que su analgésico le está causando malestar estomacal:
    • Tome el medicamento después de las comidas (a menos que su médico le haya indicado lo contrario).
    • Pídale al médico un analgésico diferente.
  • Si su médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos por el hecho de sentirse mejor. Debe tomar todos los antibióticos hasta terminarlos.

Cuidado de la incisión

 
  • Mantenga la zona seca durante 2 días. Después de 2 días, lávese diariamente la zona con agua y jabón y siempre antes de la diálisis.
  • No remoje ni frote la incisión hasta que haya sanado.
  • Si tiene un vendaje, cámbielo todos los días o como se lo recomiende su médico. Su médico le indicará cuándo puede retirarlo.

Ejercicio

 
  • Apriete una pelota blanda u otro objeto que su médico le indique. Esto ayudará a que la sangre fluya por el acceso y a prevenir la formación de coágulos de sangre.

Elevación

  • Eleve el brazo adolorido sobre una almohada cada vez que se siente o acueste durante los siguientes 3 días. Trate de mantenerlo por encima del nivel del corazón. Esto ayudará a reducir la hinchazón.

Otras instrucciones

 
  • Revise todos los días su acceso para ver si hay un pulso o frémito en la zona de la fístula o el injerto. Un frémito es una vibración. Para sentir el pulso o el frémito, coloque los dos primeros dedos de su mano sobre el acceso.
  • No golpee el brazo contra nada.
  • No use ropas ni joyas ajustadas, ni ninguna otra cosa que pudiera oprimir el acceso.
  • Use su otro brazo cuando le tomen sangre o le midan la presión arterial.
  • No aplique crema o loción sobre el acceso ni en la zona que lo rodea.
  • Asegúrese de que todos los médicos que usted vea sepan que tiene un acceso vascular.

La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de sus exámenes y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911 en cualquier momento que considere que necesita atención de urgencia. Por ejemplo, llame si:

  • Se desmayó (perdió el conocimiento).
  • Tiene dolor en el pecho, le falta el aire o tose sangre.

Llame a su médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

  • Tiene la mano o el brazo fríos o de coloración oscura.
  • No tiene pulso en el acceso.
  • Tiene náuseas o vomita por más de cuatro horas.
  • Tiene dolor que no mejora después de tomar analgésicos.
  • Tiene puntos de sutura flojos o se le abre la incisión.
  • Está sangrando de la incisión.
  • Tiene señales de infección, tales como:
    • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento.
    • Vetas rojizas que salen de la zona.
    • Pus que sale de la zona.
    • Fiebre.
  • Tiene señales de un coágulo de sangre en la pierna (llamado trombosis venosa profunda), tales como:
    • Dolor en la pantorrilla, el muslo, la ingle o detrás de la rodilla.
    • Enrojecimiento o hinchazón en la pierna.

Preste especial atención a los cambios en su salud y asegúrese de comunicarse con su médico si tiene algún problema.

¿Dónde puede encontrar más información en inglés?

Vaya a http://spanishkb.healthwise.net/patientedes

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Revisado: 11 octubre, 2024

Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC

Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Revisado: 11 octubre, 2024

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La Enciclopedia de salud contiene información general de salud. No todos los tratamientos o servicios descritos son beneficios cubiertos para los miembros de Kaiser Permanente ni se ofrecen como servicios de Kaiser Permanente. Para obtener una lista de beneficios cubiertos, consulte su Evidencia de cobertura o Descripción resumida del plan. Para los tratamientos recomendados, consulte con su proveedor de atención médica.