Cetoacidosis diabética: Instrucciones de cuidado

Generalidades

La cetoacidosis diabética (CAD) se produce cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina y no puede utilizar el azúcar que necesita para obtener energía. Cuando el cuerpo no puede utilizar el azúcar como fuente de energía, empieza a utilizar la grasa como fuente de energía. Este proceso produce unos ácidos grasos llamados cetonas. Las cetonas se acumulan en la sangre y cambian el equilibrio químico de su cuerpo.

Este problema puede ser muy peligroso y debe tratarse. Sin tratamiento, puede llevar a un estado de coma o a la muerte.

La DKA ocurre con mayor frecuencia en personas con diabetes tipo 1. Pero las personas con diabetes tipo 2 también pueden tenerla. La DKA puede ser causada por muchas cosas. Puede producirse si no toma suficiente insulina. También puede suceder si usted tiene una infección o una enfermedad como la gripe. A veces sucede si usted está muy deshidratado.

La CAD solo puede tratarse en un hospital con insulina y líquidos. Suelen administrarse por vía intravenosa (I.V.).

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?

Para reducir sus probabilidades de cetoacidosis:

• Tome la insulina y otros medicamentos para la diabetes puntualmente y en la dosis adecuada.
  • Si una infección causó la DKA y su médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos por el hecho de sentirse mejor. Debe tomar todos los antibióticos hasta terminarlos.
• Mida su nivel de azúcar en la sangre antes de las comidas y a la hora de acostarse, o con la frecuencia que su médico le aconseje. Esa es la mejor manera de saber cuándo su nivel de azúcar en la sangre está alto para poder tratarlo temprano. Estar atento a los síntomas no es tan útil. Esto es porque tal vez no tenga síntomas hasta que su nivel de azúcar esté muy alto. O podría no notarlos.
• Enseñe a otras personas en el trabajo y en casa cómo comprobar su nivel de azúcar en la sangre. Asegúrese de que otra persona sepa cómo hacerlo en caso de que usted no pueda.
• Use o lleve consigo una identificación médica en todo momento. Eso es muy importante en caso de que esté demasiado enfermo o lesionado para hablar.
• Hable con su médico sobre cuándo puede comenzar a hacer ejercicio de nuevo.
• Siga su plan de alimentación para saber cuántos carbohidratos necesita para las comidas y los refrigerios. Esto le ayudará a mantener estable su nivel de azúcar en la sangre.
• Cuando esté enfermo:
  • Adminístrese la insulina y tome los medicamentos para la diabetes. Esto es importante incluso si está vomitando y tiene problemas para comer o beber. El nivel de azúcar en la sangre podría elevarse porque usted está enfermo. Si usted está comiendo menos de lo normal, podría necesitar cambiar su dosis de insulina. Hable con su médico sobre un plan cuando se sienta bien. Entonces sabrá qué hacer cuando se enferme.
  • Tome más líquidos para prevenir la deshidratación. Estos incluyen agua, caldo y bebidas sin azúcar. Si no bebe lo suficiente, la insulina de la inyección podría no llegar a la sangre. Entonces, el nivel de azúcar en su sangre puede aumentar.
  • Trate de comer como lo hace normalmente, concentrándose en opciones de alimentos saludables.
  • Revise su nivel de azúcar en la sangre por lo menos cada 3 o 4 horas. Revíselo con mayor frecuencia si aumenta rápido. Si su médico le ha dicho que se administre una dosis adicional de insulina para un nivel alto de azúcar en la sangre (por ejemplo, superior a 240 mg/dL), asegúrese de administrarse la cantidad correcta. Si no está seguro de la cantidad que debe administrarse, llame a su médico.
  • Tómese la temperatura y el pulso con frecuencia. Si le sube la temperatura, llame a su médico. Podría estar empeorando.
  • Si usa insulina, revísese las cetonas en la orina o en la sangre, especialmente cuando tiene un nivel alto de azúcar en la sangre (por ejemplo, superior a 240 mg/dL). Llame a su médico si su nivel de cetonas es moderado o alto.

Si sabe que su nivel de azúcar en la sangre está alto, trátelo antes de que empeore.

• Si omitió su dosis habitual de insulina u otro medicamento para la diabetes, tome la dosis que no había tomado o la cantidad que su médico le dijo que tome si esto sucede.
• Si usted y su médico establecieron una dosis de insulina ultra rápida, adminístrese la dosis correcta. Si se aplica insulina y su médico no le ha indicado cuánta insulina de acción rápida debe tomar según el nivel de azúcar en su sangre, llame a su médico.
• Beba más agua o bebidas sin azúcar para prevenir la deshidratación.
• Espere 30 minutos después de administrarse insulina adicional o de tomar los medicamentos que no había tomado. Luego, vuelva a revisar su nivel de azúcar en la sangre.
• Si sus síntomas de un nivel alto de azúcar en la sangre empeoran o si el nivel sigue en aumento, llame a su médico. Si comienza a sentirse somnoliento o confuso, llame al 911.