Obtenga atención fuera de las áreas de Kaiser Permanente

Tiene cobertura de atención virtual las 24 horas del día, los 7 días de la semana en cualquier parte de Estados Unidos. Y, en los estados donde no opera Kaiser Permanente, tal vez pueda pagar su copago o coseguro habitual para recibir atención de urgencia en persona de otros proveedores, y no tendrá que presentar un reclamo de reembolso más adelante.1,2

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Puede obtener atención de Kaiser Permanente en muchos lugares de CA, CO, GA, HI, MD, OR, VA, WA, y D. C.

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Atención virtual 24/7 

Hable por videollamada con un profesional clínico de salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana y reciba atención de calidad cuando la necesite. No es necesario hacer una cita.2

Obtenga atención ahora (en inglés). 

 
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Atención de urgencia 

Si necesita atención de inmediato para una enfermedad o lesión que no ponga en riesgo su vida, puede que tenga cobertura para atención de urgencia fuera de Kaiser Permanente.

Cómo obtener atención de urgencia fuera de las áreas de Kaiser Permanente

Opción 1: Busque proveedores que ofrezcan un proceso de pago más sencillo

Si está de visita en un estado donde no hay centros de Kaiser Permanente, tal vez pueda recibir atención de urgencia sin pagar un monto adicional por adelantado. Sus opciones dependen de dónde viva y qué plan tenga.

Para recibir atención de urgencia sin tener que presentar un reclamo u obtener un reembolso más adelante, seleccione su tipo de plan a continuación.

Fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente, pagará su copago o coseguro normal en las siguientes clínicas de atención de urgencia. 

  • MinuteClinic en Arizona, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Connecticut, Florida, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maine, Massachusetts, Míchigan, Minnesota, Misuri, Nebraska, Nevada, Nueva Jersey, Nueva York, Nuevo Hampshire, Nuevo México, Ohio, Oklahoma, Pensilvania, Rhode Island, Tennessee, Texas y Wisconsin. 

  • Concentra en Arizona, Arkansas, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Connecticut, Delaware, Florida, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maine, Massachusetts, Míchigan, Minnesota, Misuri, Nebraska, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo Hampshire, Nuevo México, Ohio, Oklahoma, Pensilvania, Rhode Island, Tennessee, Texas, Utah, Vermont y Wisconsin.

  • The Little Clinic en Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Ohio y Tennessee. 
Mapa de Estados Unidos donde se muestra la cobertura de atención de urgencia de Kaiser Permanente en los 50 estados
Fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente, tendrá que pagar por adelantado el costo total de la atención de urgencia y luego presentar un reclamo de reembolso.4

Fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente, es decir, fuera de California, Colorado, Georgia, Hawái, Maryland, Oregón, Virginia, Washington y Washington D. C., puede acudir a proveedores de la red de PPO de Cigna HealthcareSM y recibir atención de urgencia o de emergencia sin pagar nada de su bolsillo.5 Más adelante, recibirá una factura por el monto del copago o coseguro normal. 

Inicie sesión en su cuenta de kp.org/espanol para encontrar proveedores de Cigna Healthcare (en inglés) cerca de usted. 

También puede acudir a las siguientes clínicas de atención de urgencia y pagar su copago o coseguro normal. Eso incluye cualquier medicamento recetado durante la consulta.6 

  • MinuteClinic en Arizona, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Connecticut, Florida, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maine, Massachusetts, Míchigan, Minnesota, Misuri, Nebraska, Nevada, Nueva Jersey, Nueva York, Nuevo Hampshire, Nuevo México, Ohio, Oklahoma, Pensilvania, Rhode Island, Tennessee, Texas y Wisconsin. 

  • Concentra en Arizona, Arkansas, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Connecticut, Delaware, Florida, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maine, Massachusetts, Míchigan, Minnesota, Misuri, Nebraska, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo Hampshire, Nuevo México, Ohio, Oklahoma, Pensilvania, Rhode Island, Tennessee, Texas, Utah, Vermont y Wisconsin. 

  • The Little Clinic en Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Ohio y Tennessee. 
Mapa de Estados Unidos donde se muestra la cobertura de atención de urgencia de Kaiser Permanente en los 50 estados

Opción 2: Acuda a cualquier proveedor de atención de urgencia y solicite un reembolso

Fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente, la mayoría de los miembros tienen cobertura en cualquier centro de atención de urgencia del mundo. Es posible que tenga que pagar por adelantado y luego presentar un reclamo de reembolso.4 

Nota: Los miembros de Medicaid y Medi-Cal solo tienen cobertura de atención de urgencia en los Estados Unidos. 

Obtenga más información sobre los costos al viajar y los reclamos.

 
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Atención de emergencia en los Estados Unidos

Dentro de los Estados Unidos, tiene cobertura de atención de emergencia cuando y donde la necesite.1 Si cree que usted o un familiar tiene una condición médica de emergencia, llame al 911 o acuda al hospital más cercano.

Siempre recurra a los servicios médicos de emergencia disponibles en el lugar donde esté. Si cree que necesita atención de emergencia, asegúrese de llamar al 911 o de acudir al centro médico más cercano. No necesita obtener aprobación de Kaiser Permanente para recibir atención de emergencia.

Una vez que su condición esté estable, usted o el médico que lo atiende debe llamar al número que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación para informarnos que recibió atención de urgencia o de emergencia y hablar sobre los próximos pasos.3

Si, después de estabilizar su condición, su médico recomienda cuidados adicionales, es posible que deba obtener la aprobación de Kaiser Permanente para esos servicios. Llámenos o pídale al médico que nos llame lo antes posible para confirmar que la atención que necesita está cubierta. Para obtener más información sobre los requisitos de autorización previa de su plan, consulte la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) u otros documentos relacionados con la cobertura. 

Persona revisando los horarios de los vuelos en el aeropuerto
 
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Atención internacional

Si alguna vez necesita atención inmediata cuando esté de viaje en otro país, acuda al centro médico más cercano. Tendrá que pagar por adelantado la atención que reciba y luego presentar un reclamo de reembolso.4,7

Siempre recurra a los servicios médicos disponibles en el lugar donde esté. Por lo tanto, si necesita atención inmediata, asegúrese de acudir al centro médico más cercano. No necesita obtener aprobación de Kaiser Permanente para recibir atención de urgencia o de emergencia.

En muchos países, los proveedores cobran antes de brindar la atención. Así que prepárese para pagar por adelantado la atención y los medicamentos que reciba y, luego, presente un reclamo para obtener el reembolso.4,7

Si necesita ayuda para coordinar la atención o el pago, puede llamar a nuestra línea de atención para viajeros, al 951-268-3900.3

Una vez que su condición esté estable, usted o el médico que lo atiende debe llamar al número que se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación para informarnos que recibió atención de urgencia o de emergencia y hablar sobre los próximos pasos.

Es posible que deba obtener aprobación de Kaiser Permanente antes de recibir:

  • atención después de que su condición esté estable (o atención de postestabilización);
  • transporte después de su consulta; 
  • atención de seguimiento ambulatoria, como para sacarle puntos o quitar un yeso.

Asegúrese de confirmar con el médico que lo atiende si Kaiser Permanente ha aprobado la atención. Dependiendo de su cobertura, podemos elegir un proveedor diferente para brindar los servicios que necesita. 

Cuando regrese a casa, comuníquese con su médico personal para hablar sobre la atención que recibió mientras estaba de viaje y sobre cómo controlar su condición.

Nota para los miembros de Medicaid: Los miembros de Medicaid y del plan de necesidades especiales de doble elegibilidad (Dual Special Needs Plan, D-SNP) de Medicare y Medicaid no tienen cobertura para recibir atención fuera de los Estados Unidos. Si tiene uno de estos planes y piensa viajar al exterior, podría ser buena idea obtener un seguro de viaje para tener cobertura médica adicional.

 
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Medicamentos recetados

Cuenta con cobertura para surtir medicamentos en cualquier parte del mundo.

Si aún le quedan surtidos en su receta médica, puede obtener los medicamentos en cualquier farmacia. Si necesita ayuda para encontrar una farmacia cercana y transferir su receta médica, llame a la línea de atención para viajeros, al 951-268-3900 (TTY 711).3

Antes de ir a la farmacia, asegúrese de tener a la mano la siguiente información:

  • su número de historia clínica de Kaiser Permanente; 
  • nombres y números de teléfono del médico que receta el medicamento y de la farmacia actual;
  • el nombre del medicamento, la concentración y las indicaciones de uso.

Una vez que la farmacia tenga esta información, nos llamarán para confirmar la receta. Tendrá que pagar el medicamento en la farmacia y luego presentar un reclamo de reembolso.4

Obtenga más información sobre los costos al viajar y los reclamos.

Si le recetan medicamentos en una consulta virtual o de atención de urgencia o de emergencia, tiene 2 maneras de surtirlos:6

  • En ciertas farmacias de Estados Unidos, puede pagar su copago o coseguro normal al surtir los medicamentos. Si necesita ayuda para encontrar una ubicación, llame a la línea de atención para viajeros, al 951-268-3900 (TTY 711).3
  • En todas las demás farmacias del mundo, deberá pagar los medicamentos al momento de la visita y luego presentar un reclamo de reembolso.4

Obtenga más información sobre los costos al viajar y los reclamos.

Preguntas frecuentes

Tiene cobertura para lo siguiente:

  • atención virtual disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana dentro de los Estados Unidos;2
  • atención de urgencia y de emergencia cuando y donde la necesite;
  • medicamentos recetados en cualquier parte del mundo.

No se cubre la atención de rutina, como exámenes médicos, atención preventiva o vacunas. Asegúrese de recibir la atención de rutina que necesite antes de viajar.

Para obtener más detalles sobre la cobertura de su plan, consulte la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) u otros documentos relacionados con la cobertura. También puede llamar a la línea de atención para viajeros, al 951-268-3900 (TTY 711).3

Tendrá que pagar los copagos, coseguros o deducibles que correspondan según su plan. Con algunos planes, tal vez deba pagar el costo total de la atención. Consulte su Evidencia de Cobertura u otros documentos relacionados con la cobertura para obtener más información. Si tiene cobertura, el momento en que debe pagar por la atención depende del lugar adonde viaje.

  • En los Estados Unidos: fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente, es posible que el centro donde reciba atención nos facture el servicio directamente. En algunos casos, tal vez tenga que pagar por adelantado el costo total de la atención y luego presentar un reclamo de reembolso.4
  • En el resto del mundo: en muchos países, los proveedores cobran antes de brindar la atención. Por lo tanto, tendrá que pagar por la atención al momento de la consulta y luego presentar un reclamo de reembolso.4,7 Los costos pueden ser altos, así que prepárese para cubrir cualquier gasto inesperado. Le recomendamos que obtenga un seguro médico adicional para el viaje.

Si necesita ayuda para coordinar su atención o un pago mientras está de viaje, llame a la línea de atención para viajeros, al 951-268-3900 (TTY 711).3

Obtenga más información sobre los costos al viajar y los reclamos.

Para consultar su historia clínica, incluido el historial de vacunación, inicie sesión en su cuenta de kp.org/espanol o ingrese a nuestra aplicación. Asegúrese de guardar o imprimir los comprobantes de vacunación antes de viajar, ya que no podrá acceder a su cuenta de kp.org/espanol ni a nuestra aplicación mientras esté en otro país.

Para obtener los registros de vacunación de sus hijos menores de 13 años, tendrá que crear una cuenta de cuidador. Si sus hijos tienen más de 13 años, tendrán que darle permiso en su cuenta de kp.org/espanol para que tenga acceso a sus registros de vacunación.

Consulte su historia clínica (en inglés).

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Notas al pie

1 Si cree que tiene una condición médica de emergencia, llame al 911 o acuda al hospital más cercano. Consulte la definición completa del término “condición médica de emergencia” en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) u otros documentos relacionados con la cobertura. 
2 Cuando corresponda y esté disponible. Si viaja fuera del estado, es posible que la atención virtual sea limitada debido a leyes estatales que impiden que los médicos brinden atención en otros estados. Las leyes varían según el estado. Los servicios por video y por teléfono se ofrecen sin costo adicional con la mayoría de nuestros planes de salud. Con algunos planes de organización de proveedores preferidos (preferred provider organization, PPO) y planes con deducible alto, se debe cubrir un copago, coseguro o deducible para que estos servicios se brinden sin costo adicional. Si es miembro de Kaiser Permanente de Oregón o Washington y tiene un plan con deducible que admite una cuenta de ahorros para gastos médicos (health savings account, HSA), tendrá que pagar los cargos totales de las consultas electrónicas, por teléfono y por video hasta alcanzar el deducible. Una vez que alcance el deducible, el copago será de $0 por las consultas programadas por teléfono y por video.
3 Este número se puede marcar dentro y fuera de Estados Unidos. Si está fuera del país, antes del número de teléfono, marque “001” en los teléfonos fijos y “+1” en los celulares. Es posible que se apliquen cargos de larga distancia. No podemos aceptar llamadas por cobrar. La línea de atención para viajeros no está disponible durante los días festivos principales (Año Nuevo, Domingo de Pascua, Día de los Caídos, Día de la Independencia, Día del Trabajo, Día de Acción de Gracias y Navidad). La jornada anterior a un día festivo, deja de estar disponible más temprano, a las 10 p. m., hora del Pacífico; la jornada posterior al día festivo, vuelve a funcionar a las 4 a. m., hora del Pacífico.
4 La cantidad que se le reembolse dependerá de los copagos y el coseguro, de si debe pagar un deducible, y de otros términos y condiciones de su plan, según se indique en su Evidencia de Cobertura u otros documentos relacionados con la cobertura.
5 La red de PPO de Cigna HealthcareSM se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de Cigna Healthcare PPO for Shared Administration. Cigna Healthcare es una compañía independiente y no está afiliada a Kaiser Foundation Health Plan, Inc. ni a sus planes de salud subsidiarios. El acceso a la red de PPO de Cigna Healthcare está disponible a través de una relación contractual entre Cigna Healthcare y los planes de salud de Kaiser Permanente. La red de PPO de Cigna Healthcare es proporcionada exclusivamente por The Cigna Group o a través de sus subsidiarias en funcionamiento, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.
6 En las farmacias que no son de Kaiser Permanente, solo se cubren los medicamentos de medicina intensiva recetados habitualmente durante una consulta de atención de urgencia o de emergencia que se haga fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente. Los medicamentos de mantenimiento (por ejemplo, para la presión arterial, la diabetes o el colesterol) y los medicamentos de alto costo o de especialidad no se incluyen en este beneficio; por lo tanto, tendrá que pagarlos por adelantado y presentar un reclamo de reembolso.
7 Algunos planes de salud de Medicare cubren la atención de urgencia y de emergencia solo en los Estados Unidos y sus territorios. Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información sobre su plan.