Preguntas frecuentes

Medicaid es un programa federal y estatal que brinda cobertura médica a los residentes de Georgia que cumplen con los requisitos de elegibilidad. En Georgia, Medicaid se compone de dos programas: Medicaid y PeachCare for Kids®.

Los menores de 18 años que califiquen para Medicaid (incluido Medicaid o PeachCare for Kids®), estén inscritos en una organización para la atención médica administrada y residan en un condado donde Kaiser Permanente tenga un contrato para brindar servicios pueden elegir recibir atención médica de un pediatra de Kaiser Permanente en la región de Georgia.

Una vez que su solicitud para Medicaid haya sido aprobada, debe hacer lo siguiente para seleccionar Medicaid con Kaiser Permanente y elegir un médico de Kaiser Permanente:

1. Primero, busque el centro médico de Kaiser Permanente que sea más conveniente para usted. Tome nota de la dirección del centro médico.
2. Luego, comuníquese con la organización para la atención médica administrada (care management organization, CMO) que le fue asignada y proporcióneles la dirección de su centro preferido. Su CMO puede verificar qué proveedores aceptan a nuevos pacientes.

Kaiser Permanente podría o no aceptar a nuevos pacientes según el contrato que tengamos con nuestros socios del plan, Amerigroup, Peach State y CareSource.

Si piensa que reúne los requisitos para Medicaid, visite https://gateway.ga.gov/ o llame al 18774234746 para comenzar el proceso de solicitud.

Obtenga más información sobre el proceso de solicitud de Medicaid aquí.

No hay fecha límite. Puede inscribirse en cualquier momento del año. En algunos casos, su hijo(a) podría calificar para recibir cobertura de inmediato.

Obtenga más información sobre el proceso de inscripción en Medicaid.

Para verificar el estado de la solicitud de su hijo(a), visite https://gateway.ga.gov/ o llame al 18774234746.

Si la solicitud para Medicaid de su hijo(a) no fue aprobada, aún podría calificar para recibir asistencia financiera. Visite https://gateway.ga.gov/ para elegir una cobertura médica que se adapte a las necesidades de su familia.

La mayoría de los servicios cubiertos por Medicaid no tienen costo de prima mensual ni gastos de bolsillo. PeachCare for Kids podría requerir el pago de una módica prima mensual.

Tanto Medicaid como cuidadodesalud.gov ofrecen alternativas para comprar cobertura médica. La elegibilidad según los ingresos es más baja para Medicaid respecto de los planes de salud de cuidadodesalud.gov. Si su hijo(a) califica para Medicaid, recibirá atención médica sin costo o a bajo costo y no podrá obtener asistencia financiera a través del plan de salud de https://cuidadodesalud.gov/es/. 

Sí. Usted puede elegir un pediatra de una extensa red de médicos. También puede cambiar a otro pediatra de Kaiser Permanente en cualquier momento.

Todos nuestros pediatras aceptan miembros del plan de salud de Medicaid. Solo tiene que ingresar a kp.org/chooseyourdoctor.

Puede buscar información sobre centros médicos, departamentos y atención en kp.org/espanol. También puede llamarnos al 18663954772, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Para obtener información detallada, puede visitar el sitio web de su organización para la atención médica administrada o comunicarse con ella https://espanol.kaiserpermanente.org/es/georgia/shop-plans/medicaid/local-offices.

Sí, deberá presentar su Tarjeta de identificación de Medicaid cada vez que su hijo(a) reciba servicios. Los proveedores usan la información que aparece en la tarjeta para verificar elegibilidad.

Los beneficiarios de Medicaid recibirán una tarjeta de identificación de su Organización para la Atención Médica Administrada con la información de Kaiser Permanente.

Los beneficiarios de PeachCare for Kids® recibirán dos tarjetas de identificación: una de parte de su Organización para la Atención Médica Administrada y otra de PeachCare for Kids®.

Continúe llevando la tarjeta de su hijo(a) de Georgia Medicaid a sus citas incluso después de que haya recibido su tarjeta de identificación de CMO.

Medicaid determina la elegibilidad cada mes. Sin embargo, los beneficios se reevalúan anualmente en el caso de Medicaid por motivos de edad, ceguera o discapacidad, y cada seis meses en el caso de Medicaid familiar. El Departamento de Servicios para Familias y Niños de Georgia confirmará si su hijo(a) sigue siendo elegible para el programa al que pertenece.

Recibirá por correo un formulario de revisión con instrucciones. Asegúrese de enviar el formulario antes de la fecha límite, para evitar que su hijo(a) pierda sus beneficios.

Obtenga más información sobre el proceso de renovación anual.

Si su hijo(a) ya no califica para Medicaid, tendrá una cantidad limitada de tiempo para actuar y adquirir otra cobertura médica antes de que su periodo de inscripción especial termine. Debe verificar de inmediato si es elegible para recibir asistencia financiera por parte del Gobierno en https://cuidadodesalud.gov.

La pérdida de cobertura médica, como la de Medicaid, se considera un evento especial que da derecho a un periodo de inscripción especial. Podrá inscribirse en un plazo de 60 días a partir de ese evento.