Dual Choice PPO

Información general del plan

Proveedores dentro de la red

Proveedores de Kaiser Permanente

Obtenga atención de los mejores médicos en los consultorios médicos de Kaiser Permanente.

• Disfrute de los gastos de bolsillo más bajos.
• En la mayoría de los centros de atención, visite a su médico y además obtenga pruebas de laboratorio, radiografías y recetas médicas, todo bajo un mismo techo.
• Programe algunas de sus citas, envíe correos electrónicos al consultorio de su médico, vuelva a surtir medicamentos de venta con receta y más, en línea o a través de la aplicación de Kaiser Permanente.

Proveedores de la red

Hay muchas formas de obtener atención a través de los proveedores de la red en todo el estado y el resto del país.

• Cuando utiliza estos proveedores, no tiene que elegir un médico personal y no necesita una referencia. 
• Algunos servicios requieren certificación previa.

Proveedores fuera de la red

Cualquier otro proveedor autorizado

Puede consultar a cualquier otro proveedor autorizado al utilizar los beneficios de los proveedores fuera de la red.

• Es posible que pague más.
• Es posible que deba pagar en el momento de recibir el servicio y presentar una reclamación de reembolso.
• Algunos servicios requieren certificación previa.
  

El proveedor que elija afectará sus copagos, coseguro y deducibles. Por lo general, tendrá los costos más bajos cuando obtenga atención de los proveedores de Kaiser Permanente, costos más altos cuando obtenga atención de los proveedores de la red y los costos más altos cuando obtenga atención de los proveedores fuera de la red.

Certificación previa

Es posible que necesite una aprobación previa para asegurarse de que los servicios médicos que se ordenaron sean necesarios desde el punto de vista médico y tengan un costo razonable. Esto se conoce como certificación previa. Algunos servicios requieren autorización previa con al menos 72 horas de anticipación.

• Para obtener atención de los proveedores de la red, necesitará una certificación previa para algunos servicios y procedimientos. Llame al 1-800-221-2412 (TTY 711) para obtener una certificación previa.
• Para obtener atención de proveedores fuera de la red, debe solicitar una certificación previa llamando al 1-800-221-2412 (TTY 711). Si no obtiene una certificación previa para servicios de proveedores fuera de la red, es posible que deba pagar los gastos completos.