Si es médicamente adecuado, puede presentar un certificado médico ante un empleador para determinar la elegibilidad de la FMLA.
Complete y envíe esta solicitud a su médico para certificar sus condiciones de salud graves. Su médico revisará su información a fin de determinar el plazo adecuado solicitado para el certificado y es posible que se comunique con usted para obtener más información. Solicite un certificado médico de la FMLA
Todos los empleadores aceptan el formulario de certificado médico de la FMLA del Departamento de Trabajo (Department of Labor) que Kaiser le proporcionará. No se requiere ningún otro formulario. Consulte a su empleador o administrador de permisos para obtener detalles sobre las políticas de su organización en cuanto a los plazos para solicitar permisos y cómo enviar su formulario. Una vez que envíe su solicitud con toda la información necesaria, tendrá que esperar hasta 5 días hábiles para que sea procesada.
- Lea las indicaciones que aparecen a continuación y haga clic en el enlace Solicitar certificado médico de la FMLA para ingresar su solicitud.
- No envíe formularios directamente a su profesional clínico de salud. Las solicitudes presentadas a través del siguiente enlace o por teléfono se enviarán para su revisión. El periodo de tiempo certificado se basa en una revisión detallada de nuestro historial médico y es posible que no siempre refleje su solicitud original.
- El formulario completado se enviará por correo electrónico al centro de mensajes de kp.org/espanol del paciente.
- Si desea solicitar un permiso de cuidador, pida al miembro que recibe los cuidados que haga la solicitud en su cuenta. No podemos procesar los permisos de cuidador enviados en la cuenta del mismo.
- Para enviar el formulario a un tercero, utilice la opción de distribución a terceros al completar la solicitud.
Solicite un certificado médico de la FMLA
Estas definiciones le ayudarán a realizar su solicitud:
Permiso continuo (bloqueado): Permiso de más de tres (3) días consecutivos debido a que usted tiene una condición de salud grave o para cuidar a un familiar con una condición de salud grave.
Permiso intermitente: Permiso que se toma en bloques separados de tiempo debido a una condición de salud grave, como la recaída de una condición crónica. Debe proporcionar detalles sobre la frecuencia de los recaídas, por ejemplo, número de episodios al mes y duración de los mismos. Los permisos intermitentes también incluyen un horario de trabajo reducido.
Permiso parental para fomentar el vínculo afectivo con el bebé: El permiso parental es un derecho y no requiere certificado médico ni la firma de su médico. Solo tiene que proporcionar una prueba del nacimiento, como un acta de nacimiento, la documentación del alta hospitalaria o los resúmenes posteriores a la visita.
Modificación de un permiso existente: Si alguna de las solicitudes anteriores necesita modificarse después de que ya haya sido aprobada, comuníquese con su equipo clínico para que actualicen su documentación.
Una vez que envíe su solicitud con toda la información necesaria, tendrá que esperar hasta 5 días hábiles para que sea procesada.