Aproveche todo lo que le ofrece su plan de salud

Explore todos los beneficios de bajo costo y sin costo que se incluyen con su plan.

Los planes de salud de Medicare ofrecidos por Kaiser Permanente incluyen beneficios que van más allá de Original Medicare para ayudarle a vivir bien. Además, como miembro de Kaiser Permanente, tiene acceso a servicios, programas y recursos con descuento. No importa que sea miembro nuevo de Kaiser Permanente o si ha sido miembro durante años, consulte estos increíbles beneficios disponibles para apoyar su salud y bienestar.

¿Es beneficiario de Medicare y recibe beneficios de salud de su empleador, sindicato o fondo fiduciario? Comuníquese con Servicio a los Miembros para obtener información sobre su cobertura y beneficios.

Tómese un momento y lea la información que se incluye debajo para conocer más sobre los beneficios adicionales que ofrecen los planes de salud de Medicare 2024.

Servicios dentales preventivos por medio de Delta Dental of Washington

Un beneficio de atención dental preventiva proporcionado por Delta Dental of Washington está incluido en todos los planes individuales Medicare Advantage para 2024. El beneficio cubre servicios de atención preventiva y de diagnóstico sin costo.

Los servicios cubiertos incluyen:

  • Examen bucal (máximo de 2 por año calendario).
  • Radiografía de mordida (máximo de 2 por año calendario).
  • Radiografía panorámica o serie completa (máximo de 1 cada 3 años).
  • Limpieza dental preventiva de rutina (máximo de 2 por año calendario).
  • Tratamientos con fluoruro (máximo de 2 por año calendario).

El dentista enviará los reclamos a Delta Dental en su nombre. Ni usted ni su dentista deben enviar reclamos a Kaiser Permanente.

Registre su cuenta de MySmile® en deltadentalwa.com para ver en línea detalles de la cobertura de atención dental y su uso, recordatorios de atención preventiva, costos de los tratamientos y más.

Si tiene preguntas sobre el uso y los proveedores de su beneficio de atención dental, llame al Servicio al Cliente de Delta Dental of Washington, al 1-877 719 4006 (TTY 711), de lunes a viernes, de 7 a. m. a 5 p. m.

Inicie sesión en deltadentalwa.com, haga clic en “Encontrar un dentista” y seleccione “Delta Dental PPO Plus Premier” como su red. (Puede usar esta red para el plan dental y para el beneficio de profilaxis dental).

Si usa un dentista que no es un dentista de la red de Delta Dental, su tratamiento no estará cubierto.

Visite deltadentalwa.com y registre su cuenta. Una vez que lo haga, podrá ver en línea detalles de su cobertura de atención dental, recordatorios de atención preventiva, costos de los tratamientos y más.

Cuando visite a su dentista de la red de Delta Dental, muéstrele su tarjeta de identificación de miembro de Kaiser Permanente y dígale sobre su cobertura dental con Delta Dental of Washington. Su dentista enviará sus reclamos a Delta Dental en su nombre. Ni usted ni su dentista deben enviar ningún reclamo a Kaiser Permanente.

Si tiene preguntas sobre su inscripción, prima, documentos del plan o apelaciones, llame a Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-888-901-4600 (TTY 711), de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.
Este no es un documento de cobertura formal. Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para conocer todos los detalles adicionales.

Programa Silver&Fit® Healthy Aging and Exercise [Consulte la nota al pie 1]

Manténgase activo con un programa de acondicionamiento físico diseñado para nuestros miembros. Tendrá acceso a un kit de acondicionamiento físico en el hogar, videos de ejercicios digitales, una membresía anual en un gimnasio participante y mucho más.

Para obtener más información, descargue nuestro folleto o ingrese a www.SilverandFit.com (en inglés) o llámenos sin costo al 1 877 750 2746 (TDD/TTY 711) de lunes a viernes, de 5 a. m. a 6 p. m., hora del Pacífico.

ClassPass es líder en el sector de acondicionamiento físico y permite que usted pueda hacer ejercicio desde cualquier lugar. ClassPass está asociado con 30,000 gimnasios y estudios alrededor del mundo, por lo que ofrece una gran variedad de clases, como yoga, baile, clases aeróbicas, boxeo, pilates, bootcamp (entrenamiento tipo militar) y mucho más. Para obtener más información, ingrese nuestro sitio web.

Con este beneficio, puede pedir por catálogo productos relacionados con la salud que no requieren receta médica y recibirlos a domicilio sin costo. [Consulte la nota al pie 3]

Los productos incluyen:

  • vitaminas y minerales;
  • remedios para las alergias, la tos y el resfriado;
  • antiácidos, laxantes y productos para el estómago;
  • analgésicos y medicamentos para reducir la fiebre;
  • botiquines de primeros auxilios, soportes para las articulaciones yproductos para la incontinencia;
  • monitores para la presión arterial y termómetros;
  • suministros para la diabetes, como medias de
    compresión y contenedores de objetos punzantes.

Puede ordenar hasta el límite de beneficios de su plan cada trimestre. Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener más información sobre el límite.

Hacer un pedido es fácil: Visite kp.org/otc/wa (Haga clic en “Español”). Llame al 1-833-238-6618 (TTY 711), de lunes a viernes de 5 a. m. a 4 p. m.

Para ver el catálogo de productos en línea: Visite kp.org/otc/wa (Haga clic en “Español”). Para pedir que le envíen un catálogo, llame al 1-833-238-6618 (TTY 711), de lunes a viernes de 5 a. m. a 4 p. m.

El beneficio de artículos de venta libre (Over the Counter, OTC) solo se puede usar a través del proceso de pedido por catálogo y no se puede usar en una farmacia de KP o minorista.

Beneficios del plan

Los beneficios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, de visión, auditivos, quiroprácticos y de acupuntura varían dependiendo el plan.

Para obtener más información sobre los beneficios específicos de su plan, inicie sesión en su cuenta de miembro de Kaiser Permanente o llame a Servicio a los Miembros, al 1-888-901-4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.

Este beneficio le brinda a usted y un acompañante viajes que no sean de emergencia dentro del área de servicio de Medicare Advantage desde y hacia sus citas con el médico o el dentista, y hacia farmacias de la red. Dependiendo de su plan de salud de Medicare ofrecido por Kaiser Permanente, usted puede programar al menos 6 viajes de ida y vuelta por año. [Consulte la nota al pie de página 4]

Si tiene problemas de movilidad, se le asignará un vehículo con base en sus necesidades. Las opciones disponibles incluyen camionetas, sedanes, vehículos accesibles para sillas de ruedas y servicios de Lyft y Uber.

Los viajes están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Obtenga más información sobre los beneficios de transporte.
 

Cómo programar un viaje

Asegúrese de programar su viaje al menos 2 días hábiles antes de su cita y tenga la información que se indica a continuación a la mano al hacer la llamada:

  • número de identificación de miembro de Kaiser Permanente
  • nombre y apellido o dirección de recolección que incluya el código postal
  • un número de teléfono móvil o alternativo al cual el proveedor de transporte pueda llamar al recogerle
  • nombre, dirección y código postal del proveedor de atención médica hacia donde necesite transporte
  • fecha y hora de la cita de atención médica
  • necesidades o solicitudes especiales (por ejemplo, servicio de puerta a puerta para procedimientos con sedación, silla de ruedas de gran tamaño, no tiene acceso a un teléfono móvil, etc.)

Para programar, llame al 1-877-828-4512 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Anote el número de viaje que se le dará al programar un viaje. También puede usar la aplicación de programación Access2Care. Descárguela de la tienda de aplicaciones de su teléfono inteligente.

Cómo programar un viaje: llame al 1-877-828-4512 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. También puede usar la aplicación de programación Access2Care. Descárguela de la tienda de aplicaciones de su teléfono inteligente.

Asegúrese de programar su viaje con al menos 2 días hábiles de anticipación.

La cantidad de viajes varía según el plan. Para conocer cuántos viajes de ida y vuelta ofrece su plan, consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage, EOC) o llame al Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-888-901-4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.
 

Cómo prepararse para el viaje

  • Debería recibir una llamada del proveedor de transporte el día antes del viaje. Si el proveedor no se comunica con usted hasta las 5 p. m., llame a Access2Care al 1-877-828-4512 (TTY 711) para confirmar que se le asignó un proveedor de transporte para su viaje. (Access2Care está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana).
  • Por lo general, deberá estar listo para su viaje una hora antes del horario programado de su cita médica.

La cantidad de viajes varía según el plan. Para conocer cuántos viajes de ida y vuelta ofrece su plan, consulte su Evidencia de Cobertura o llame al Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-888-901-4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.

El programa ChooseHealthy® [Consulte la nota al pie 5] le ofrece tarifas reducidas en diversos productos y servicios de acondicionamiento físico, salud y bienestar, como los siguientes:

Servicios especializados para el bienestar

Recupere el equilibrio de la mente y el cuerpo, alivie el dolor y controle condiciones crónicas con acupuntura, atención quiropráctica y terapia de masajes.
 

Monitores de actividad

Aproveche los ahorros especiales en monitores de actividad de Fitbit, Garmin y más.
 

Ropa deportiva

Ahorre en ropa y accesorios de Skechers, 2XU, PRO Compression y más.
 

Equipos deportivos

Aproveche los descuentos en equipos de acondicionamiento físico de TRX, Gaiam, BOSU y más.

Obtenga más información y averigüe qué descuentos tiene disponibles (en inglés).

Cuenta con cobertura para recibir atención de urgencia y de emergencia en todo el mundo. Además, puede recibir atención que no sea de emergencia en todo el territorio de los Estados Unidos:

  • En centros de atención de Kaiser Permanente y con proveedores afiliados en Washington, California, Colorado, Georgia, Hawái, Maryland, Oregón, Virginia y Washington D. C.
  • En cualquier clínica MinuteClinic® de CVS o centro de atención de urgencia de Concentra en los estados donde no hay centros de Kaiser Permanente. [Consulte la nota al pie 6]


Nuevo programa de visitantes o viajeros a nivel nacional

Este programa está disponible a partir del 1.º de enero de 2024 para todos los miembros de Kaiser Permanente Medicare Advantage Essential (HMO), Key (HMO) y Vital (HMO) que viajan temporalmente fuera de los estados con Kaiser Permanente (hasta por 6 meses). Los estados con Kaiser Permanente incluyen California, Colorado, Georgia, Hawái, Maryland, Oregón, Virginia, Washington y Washington D. C.

Con el programa de visitantes o viajeros, los miembros pueden:

  • obtener todos los servicios cubiertos por el plan por un costo compartido dentro de la red.
  • Comuníquese con Servicio a los Miembros para obtener ayuda para encontrar un proveedor. [Consulte la nota al pie de página 2]


Además, siempre puede llamar a nuestro servicio de enfermeros de consulta disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al 1 206 630 2244 o al 1 800 297 6877, para obtener atención y consejos desde cualquier lugar.

Reciba atención de emergencia de inmediato. Antes de buscar atención que no sea de emergencia fuera de Washington, llame a Servicio a los Miembros, al 1 206 630 4600 o al 1 888 901 4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.

Reciba la mayoría de los medicamentos en su hogar con tan solo un clic o una llamada. [Consulte la nota al pie 7]

Ahorre dinero

  • Para los niveles 1 y 2, obtenga un suministro de medicamentos para 90 días por $0. [Consulte la nota al pie 7]
  • Para los niveles 3 y 4, obtenga un suministro de medicamentos para 90 días por el precio de 2.5 meses. [Consulte la nota al pie 7]
  • Aproveche el envío sin costo adicional.


Ahorre tiempo

  • No tendrá que conducir.
  • Evitará las filas.


Elija la opción más fácil

  • Vea sus recetas médicas en línea o en la aplicación móvil.
  • Obtenga una estimación del costo de la mayoría de los medicamentos antes de pedirlos.

Inicie sesión en nuestro sitio web (en inglés) o use la aplicación de Kaiser Permanente Washington para surtir sus medicamentos y revisar el estado del pedido.

Programa de surtido automático de medicamentos recetados

Ahorre tiempo: pida que le envíen los medicamentos de rutina que toma actualmente antes de que se le acaben. Recibirá los medicamentos cuando los necesite, y no tendrá que llamar a Kaiser Permanente ni iniciar sesión. Le enviaremos un recordatorio por mensaje de texto antes de procesar el surtido por si tiene que hacer algún cambio y, si no se puede volver a surtir la receta, nos comunicaremos con su médico. Se aplican algunas exclusiones. Ingrese nuestro sitio web para obtener más información.

Encuentre recursos que le permitan ahorrar dinero, mantenerse saludable y vivir bien.
Para obtener detalles sobre los beneficios de Advantage Plus, visite el sitio web o descargue el folleto de Advantage Plus (PDF) (en inglés).
Agregue Advantage Plus y aproveche mejor su plan de salud de Medicare ofrecido por Kaiser Permanente. Obtendrá beneficios dentales integrales que van más allá de sus necesidades dentales preventivas. Obtenga más información o inscríbase ahora .
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Notas al pie de página:

1: El programa Silver&Fit es proporcionado por American Specialty Health Fitness, Inc., una subsidiaria de American Specialty Health Incorporated (ASH). Silver&Fit es una marca comercial de ASH que se usa aquí con autorización. Es posible que, en algunos gimnasios de la red ampliada, se apliquen tarifas de iniciación para miembros nuevos. Solo se permite una membresía por mes en los siguientes centros: YMCA de Pierce, Kitsap, Thurston o el área metropolitana de Seattle, Olympic Athletic Club y West Seattle Health Club. Continúe en [1] Silver&Fit® Exercise and Healthy Aging Program

2: No disponible en todos los planes de salud de Medicare. Volver a [2] Beneficio de bienestar para artículos de venta sin receta Volver a [2] Recompensas por atención preventiva (solo el plan Harbor) 

3: El beneficio trimestral de OTC no se transfiere al próximo trimestre. Cada pedido debe ser de al menos $15 y no debe exceder el límite de beneficios. Los productos deben pedirse en kp.org/otc/wa (Haga clic en “Español”) o llamando al 1-833-238-6618 (TTY 711), de lunes a viernes, de 5 a. m. a 4 p. m. Es posible que se apliquen limitaciones y restricciones. Volver a [3] domicilio sin costo.

4: La cantidad de viajes varía según el plan. Se aplican límites de viajes. Volver a [4] vuelta por año.

5: El programa ChooseHealthy es parte de ChooseHealthy, Inc. El programa Active&Fit Direct es parte de American Specialty Health Fitness Inc. (ASH Fitness). ChooseHealthy, Inc. y ASH Fitness son subsidiarias de American Specialty Health, Inc. (ASH). Active&Fit Direct y ChooseHealthy son marcas registradas de ASH y se usan en este documento con el permiso correspondiente. Importante: ChooseHealthy es un programa de descuentos, no un seguro. Puede acceder a servicios de cualquier proveedor que participe en el programa ChooseHealthy; no se necesita referencia de un médico de atención primaria. Usted será responsable de pagar el costo con descuento directamente al proveedor contratado. Los productos y servicios de ChooseHealthy son proporcionados por entidades ajenas a Kaiser Permanente, y Kaiser Permanente no asume ninguna responsabilidad por ellos. Es posible que algunos miembros de Kaiser Permanente tengan cobertura por medio de su plan de salud para algunos de los mismos servicios disponibles mediante ChooseHealthy. Antes de acceder a los servicios con descuento, revise la información detallada en la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o en el Acuerdo de Membresía (Membership Agreement) de Kaiser Permanente, o comuníquese con la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros. Si surge algún problema con los servicios con descuento, puede recurrir al proceso de queja formal de Kaiser Permanente. Para ello, comuníquese con la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros. Los productos y servicios descritos anteriormente no se ofrecen ni se garantizan según nuestro contrato con el programa de Medicare. Además, no están sujetos al proceso de apelaciones de Medicare. Cualquier disputa sobre estos productos y servicios podría estar sujeta al proceso de queja formal de Medicare Advantage. Volver a [5] Descuentos especiales con ChooseHealthy®

6: Es posible que el miembro deba pagar costos compartidos, según el servicio obtenido. Tal vez se apliquen requisitos de referencia y autorización previa. Volver a [6] donde no hay centros de Kaiser Permanentes.

7: Apliquen limitaciones. En el caso de ciertos medicamentos, puede surtirlos a través del servicio de farmacia por correo de Kaiser Permanente, y se los enviarán a su casa. Los recibirá en un plazo de entre 3 y 5 días. De lo contrario, llame al 1 800 245 7979 (TTY 711) de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 7:00 p. m., y sábados y domingos, de 8:00 a. m. a 4:30 p. m. Volver a [7] reciba la mayoría de los medicamentos en su hogar.

Kaiser Permanente es un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO) que tiene contrato con Medicare. La inscripción en Kaiser Permanente depende de la renovación del contrato.

Los productos y servicios descritos antes no se ofrecen ni se garantizan según nuestro contrato con el programa de Medicare. Además, no están sujetos al proceso de apelaciones de Medicare. Cualquier disputa sobre estos productos y servicios podría estar sujeta al proceso de queja formal.

Aviso de no discriminación de Medicare | Ayuda con el idioma

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Esta página se actualizó por última vez el 2 de enero de 2024 a las 12 a. m., hora del Pacífico.