Aproveche todo lo que le ofrece su plan de salud

Explore todos los beneficios de bajo costo y sin costo que se incluyen con su plan.

Los planes de salud de Medicare ofrecidos por Kaiser Permanente incluyen beneficios que van más allá de Original Medicare para ayudarle a vivir bien. Además, como miembro de Kaiser Permanente, tiene acceso a servicios, programas y recursos con descuento. No importa que sea miembro nuevo de Kaiser Permanente o si ha sido miembro durante años, consulte estos increíbles beneficios disponibles para apoyar su salud y bienestar.

¿Es beneficiario de Medicare y recibe beneficios de salud de su empleador, sindicato o fondo fiduciario? Comuníquese con Servicio a los Miembros para obtener información sobre su cobertura y beneficios.

¿Busca beneficios adicionales para el plan del año en curso? Beneficios adicionales del plan de 2024

Tómese un momento y lea la información que se incluye debajo para conocer más sobre los beneficios adicionales que ofrecen los planes de salud de Medicare 2025.

Servicios dentales preventivos por medio de Delta Dental of Washington

Un beneficio de atención dental preventiva proporcionado por Delta Dental of Washington está incluido en todos los planes individuales Medicare Advantage para 2025. El beneficio cubre servicios de atención preventiva y de diagnóstico sin costo.

Los servicios cubiertos incluyen:

  • Examen bucal (máximo de 2 por año calendario).
  • Radiografía de mordida (máximo de 2 por año calendario).
  • Radiografía panorámica o serie completa (máximo de 1 cada 3 años).
  • Limpieza dental preventiva de rutina (máximo de 2 por año calendario).
  • Tratamientos con fluoruro (máximo de 2 por año calendario).

El dentista enviará los reclamos a Delta Dental en su nombre. Ni usted ni su dentista deben enviar reclamos a Kaiser Permanente.

Registre su cuenta de MySmile® en deltadentalwa.com (en inglés) para ver en línea detalles de la cobertura de atención dental y su uso, recordatorios de atención preventiva, costos de los tratamientos y más.

Si tiene preguntas sobre el uso y los proveedores de su beneficio de atención dental, llame al Servicio al Cliente de Delta Dental of Washington, al 1-877 719 4006 (TTY 711), de lunes a viernes, de 7 a. m. a 5 p. m.

Inicie sesión en deltadentalwa.com (en inglés), haga clic en “Encontrar un dentista” y seleccione “Delta Dental PPO Plus Premier” como su red.

Si usa un dentista que no es un dentista de la red de Delta Dental, su tratamiento no estará cubierto.

Cuando visite a su dentista de la red de Delta Dental, muéstrele su tarjeta de identificación de miembro de Kaiser Permanente y dígale sobre su cobertura dental con Delta Dental of Washington. Su dentista enviará sus reclamos a Delta Dental en su nombre. Ni usted ni su dentista deben enviar ningún reclamo a Kaiser Permanente.

Si tiene preguntas sobre su inscripción, prima, documentos del plan o apelaciones, llame a Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-888-901-4600 (TTY 711), de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.

Este no es un documento de cobertura formal. Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para conocer todos los detalles adicionales.

Programa de acondicionamiento físico One Pass® [Consulte la nota al pie 1]

One Pass le ayuda a encontrar una rutina adecuada para usted, tanto si entrena en casa como en el gimnasio.

Cómo comenzar con el programa One Pass

Cuando sea miembro del plan de salud de Medicare ofrecido por Kaiser Permanente, siga estos pasos:

  1. Vaya a youronepass.com (en inglés).
  2. Haga clic en “Get Started” (Comenzar) para registrarse. Ingrese su nombre, apellido, fecha de nacimiento e identificación de miembro del plan de salud.
  3. Cuando complete el registro, recibirá un código de miembro. Anótelo y téngalo a la mano. Lo necesitará cada vez que se registre por primera vez en un gimnasio o servicio diferente de One Pass.
  4. Busque gimnasios en la página “Find a gym” (Buscar un gimnasio).

También puede llamar a la línea telefónica gratuita de One Pass al 1‑877‑614‑0618 (TDD/TTY 711), de lunes a viernes, de 6:00 a. m. a 7:00 p. m. (hora del Pacífico), para recibir su código de miembro.

El programa One Pass está disponible para los miembros de planes individuales de Medicare. Vaya a www.youronepass.com (en inglés) o llame a la línea telefónica gratuita de One Pass al 1‑877‑614‑0618 (TDD/TTY 711), de lunes a viernes, de 6:00 a. m. a 7:00 p. m. (hora del Pacífico).

ClassPass es líder en el sector de acondicionamiento físico y permite que usted pueda hacer ejercicio desde cualquier lugar. ClassPass está asociado con 30,000 gimnasios y estudios alrededor del mundo, por lo que ofrece una gran variedad de clases, como yoga, baile, clases aeróbicas, boxeo, pilates, bootcamp (entrenamiento tipo militar) y mucho más. Para obtener más información, ingrese nuestro sitio web.

Beneficios del plan

Los beneficios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, de visión, auditivos, quiroprácticos y de acupuntura varían dependiendo el plan.

Para obtener más información sobre los beneficios específicos de su plan, inicie sesión en su cuenta de miembro de Kaiser Permanente o llame a Servicio a los Miembros, al 1-888-901-4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.

Este beneficio le brinda a usted y un acompañante viajes que no sean de emergencia dentro del área de servicio de Medicare Advantage desde y hacia sus citas con el médico o el dentista, y hacia farmacias de la red. Dependiendo de su plan de salud de Medicare ofrecido por Kaiser Permanente, usted puede programar al menos 20 viajes de ida y vuelta por año. [Consulte la nota al pie de página 2]

Si tiene problemas de movilidad, se le asignará un vehículo con base en sus necesidades. Las opciones disponibles incluyen camionetas, sedanes, vehículos accesibles para sillas de ruedas y servicios de Lyft y Uber.

Los viajes están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Obtenga más información sobre los beneficios de transporte.

Cómo programar un viaje

Asegúrese de programar su viaje al menos 2 días hábiles antes de su cita y tenga la información que se indica a continuación a la mano al hacer la llamada:

  • número de identificación de miembro de Kaiser Permanente
  • nombre y apellido
  • dirección de recolección que incluya el código postal
  • un número de teléfono móvil o alternativo al cual el proveedor de transporte pueda llamar al recogerle
  • nombre, dirección y código postal del proveedor de atención médica hacia donde necesite transporte
  • fecha y hora de la cita de atención médica
  • necesidades o solicitudes especiales (por ejemplo, servicio de puerta a puerta para procedimientos con sedación, silla de ruedas de gran tamaño, no tiene acceso a un teléfono móvil, etc.) 

Para programar, llame al 1-877-828-4512 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Anote el número de viaje que se le dará al programar un viaje.

Cómo programar un viaje: llame al 1-877-828-4512 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Asegúrese de programar su viaje con al menos 2 días hábiles de anticipación.

La cantidad de viajes varía según el plan. Para conocer cuántos viajes de ida y vuelta ofrece su plan, consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage, EOC) o llame al Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-888-901-4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.

Cómo prepararse para el viaje

  • Debería recibir una llamada del proveedor de transporte el día antes del viaje. Si el proveedor no se comunica con usted hasta las 5 p. m., al 1-877-828-4512 (TTY 711) para confirmar que se le asignó un proveedor de transporte para su viaje.
  • Por lo general, deberá estar listo para su viaje una hora antes del horario programado de su cita médica.

Servicios de bienestar especializados

Los miembros de Kaiser Permanente tienen acceso al programa musculoesquelético Affinity de Optum, sin necesidad de registrarse. Disfrute de un 20 % de descuento en servicios de quiropráctica, acupuntura y masajes terapéuticos en proveedores participantes.

Obtenga más información y averigüe qué descuentos tiene disponibles (en inglés).

*Los servicios mencionados anteriormente no son beneficios de su plan de salud ni están sujetos a los términos establecidos en la Evidencia de Cobertura u otros documentos del plan. Los servicios pueden suspenderse en cualquier momento y sin previo aviso.

Cuenta con cobertura para recibir atención de urgencia y de emergencia en todo el mundo. Además, puede recibir atención que no sea de emergencia en todo el territorio de los Estados Unidos:

  • En centros de atención de Kaiser Permanente y con proveedores afiliados en Washington, California, Colorado, Georgia, Hawái, Maryland, Oregón, Virginia y Washington D. C.
  • En cualquier clínica MinuteClinic® de CVS o centro de atención de urgencia de Concentra en los estados donde no hay centros de Kaiser Permanente. [Consulte la nota al pie 3]

Nuevo programa de visitantes o viajeros a nivel nacional 

Este programa está disponible a partir del 1.º de enero de 2024 para todos los miembros de Kaiser Permanente Medicare Advantage Essential (HMO), Key (HMO) y Vital (HMO) que viajan temporalmente fuera de los estados con Kaiser Permanente (hasta por 6 meses). Los estados con Kaiser Permanente incluyen California, Colorado, Georgia, Hawái, Maryland, Oregón, Virginia, Washington y Washington D. C. 

Con el programa de visitantes o viajeros, los miembros pueden: 

  • obtener todos los servicios cubiertos por el plan por un costo compartido dentro de la red. 
  • Comuníquese con Servicio a los Miembros para obtener ayuda para encontrar un proveedor.

Además, siempre puede llamar a nuestro servicio de enfermeros de consulta disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al 1-206-630-2244 o al 1-800-297-6877, para obtener atención y consejos desde cualquier lugar.

Reciba atención de emergencia de inmediato. Antes de buscar atención que no sea de emergencia fuera de Washington, llame a Servicio a los Miembros, al 1-206-630-4600 o al 1-888-901-4600 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.

Reciba la mayoría de los medicamentos en su hogar con tan solo un clic o una llamada. [Consulte la nota al pie 4]

Ahorre dinero

  • Para los niveles 1 y 2, obtenga un suministro de medicamentos para 90 días por $0. [Consulte la nota al pie 4]
  • Para los niveles 3 y 4, obtenga un suministro de medicamentos para 90 días por el precio de 2.5 meses. [Consulte la nota al pie 4]
  • Aproveche el envío sin costo adicional.

Ahorre tiempo

  • No tendrá que conducir.
  • Evitará las filas.

Elija la opción más fácil

  • Vea sus recetas médicas en línea o en la aplicación móvil.
  • Obtenga una estimación del costo de la mayoría de los medicamentos antes de pedirlos.

Inicie sesión en nuestro sitio web (en inglés) o use la aplicación de Kaiser Permanente Washington para surtir sus medicamentos y revisar el estado del pedido.

Programa de surtido automático de medicamentos recetados 

Ahorre tiempo: pida que le envíen los medicamentos de rutina que toma actualmente antes de que se le acaben. Recibirá los medicamentos cuando los necesite, y no tendrá que llamar a Kaiser Permanente ni iniciar sesión. Le enviaremos un recordatorio por mensaje de texto antes de procesar el surtido por si tiene que hacer algún cambio y, si no se puede volver a surtir la receta, nos comunicaremos con su médico. Se aplican algunas exclusiones. Ingrese nuestro sitio web para obtener más información.

Encuentre recursos que le permitan ahorrar dinero, mantenerse saludable y vivir bien.

Para obtener detalles sobre los beneficios de Advantage Plus, visite el sitio web o descargue el folleto de Advantage Plus (PDF) (en inglés).

Agregue Advantage Plus y aproveche mejor su plan de salud de Medicare ofrecido por Kaiser Permanente. Obtendrá beneficios dentales integrales que van más allá de sus necesidades dentales preventivas. Obtenga más información o inscríbase ahora. Obtenga más información o inscríbase ahora.

Senior woman smiling

Notas al pie de página:

1One Pass® es una marca registrada de Optum, Inc. en los EE. UU. y otras jurisdicciones, y es un programa voluntario. Volver a [1]

2Los servicios mencionados anteriormente no son beneficios de su plan de salud ni están sujetos a los términos establecidos en la Evidencia de Cobertura u otros documentos del plan. Los servicios pueden suspenderse en cualquier momento y sin previo aviso. Volver a [2]

3Es posible que el miembro deba pagar costos compartidos, según el servicio obtenido. Tal vez se apliquen requisitos de referencia y autorización previa. Volver a [3] donde no hay centros de Kaiser Permanente

4Apliquen limitaciones. Volver a [4]

Kaiser Permanente es un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO) que tiene contrato con Medicare. La inscripción en Kaiser Permanente depende de la renovación del contrato.  

Los productos y servicios descritos antes no se ofrecen ni se garantizan según nuestro contrato con el programa de Medicare. Además, no están sujetos al proceso de apelaciones de Medicare. Cualquier disputa sobre estos productos y servicios podría estar sujeta al proceso de queja formal de.

Aviso de no discriminación | Ayuda con el idioma (en inglés)

Y0043_N00039533_M
H8794_N00039533_M

Esta página se actualizó por última vez el 15 de octubre de 2024 a las 12 a. m., hora del Pacífico.