Cómo comprender mi cobertura

¿Sigue activa la cobertura de mi plan de salud de Kaiser Permanente?

Cómo saber si su cobertura está activa, la fecha en que su cobertura entró en vigor, la fecha en que finalizará e información relacionada con su cobertura.

Si su Región KP es

Qué hacer

California, Colorado, Georgia o Estados del Atlántico Medio

Para conocer su elegibilidad y el estado de su cobertura, debe ingresar a kp.org/espanol

Una vez que haya ingresado:

  • Seleccione “Cobertura y Costos” en el tablero de mando.
  • En “Planee con anticipación,” seleccione “Elegibilidad y beneficios”.
  • Vea el resumen de su cobertura, que incluye las fechas de inicio y terminación de su cobertura.

Nota: Si no tiene una cuenta de kp.org/espanol, por favor, regístrese ahora. Si necesita ayuda para inscribirse, comuníquese con Servicio a los Miembros en línea.

Hawái u Oregon/Washington

Para obtener información, comuníquese con Servicio a los Miembros en línea

 

¿Cómo hago una cita para consultar a un quiropráctico?

Si su Región KP es

Qué hacer

California


American Specialty Health proporciona servicios de quiropráctico y descuentos a los miembros de Kaiser Permanente. Si su plan de Kaiser Permanente incluye beneficios quiroprácticos, un quiropráctico que forme parte de American Specialty Health debe prestarle todos los servicios cubiertos. Si su plan no incluye beneficios quiroprácticos, American Specialty Health tiene quiroprácticos que dan descuentos a los miembros de Kaiser Permanente.



Comuníquese con American Specialty Health para conocer los detalles sobre su cobertura para quiropráctico, cálculo de los gastos de bolsillo y ayuda para encontrar un quiropráctico participante

American Specialty Health

800-678-9133 or TTY 711

Horario: De lunes a viernes, de 5 a. m. a 6 p. m., Hora del Pacífico

Visite el sitio web de American Specialty Health (en inglés)

Colorado Los Centros de Medicina Complementaria de Kaiser Permanente proporcionan servicios quiroprácticos a los miembros con beneficios quiroprácticos y una tarifa por servicios a los miembros y no miembros que no tengan beneficios quiroprácticos. No se requiere una referencia para tener una consulta en los Centros de Medicina Complementaria de Kaiser Permanente. Encuentre centros e información de contacto de quiroprácticos en la página de Medicina Complementaria de Kaiser Permanente (en inglés) o encuentre proveedores con contrato en la página Encuentre Médicos y Centros.
Hawaii

American Specialty Health proporciona servicios de quiropráctico y descuentos a los miembros de Kaiser Permanente. Si su plan de Kaiser Permanente incluye beneficios quiroprácticos, un quiropráctico que forme parte de American Specialty Health debe prestarle todos los servicios cubiertos. Si su plan no incluye beneficios quiroprácticos, American Specialty Health tiene quiroprácticos que dan descuentos a los miembros de Kaiser Permanente.

Comuníquese con American Specialty Health para conocer los detalles sobre su cobertura para quiropráctico, cálculo de los gastos de bolsillo y ayuda para encontrar un quiropráctico participante.

American Specialty Health

800-678-9133 or TTY 711

Horario: De lunes a viernes, de 5 a. m. a 6 p. m., Hora del Pacífico

Visite el sitio web de American Specialty Health (en inglés)

Estados del Atlántico Medio Si su plan incluye beneficios quiroprácticos, comuníquese con su médico de atención primaria para que le dé una referencia. Si le autorizan la referencia, puede hacer una cita con el quiropráctico al que lo refirieron.
Oregon/Washington The Child Health Program (CHP) Group proporciona servicios quiroprácticos a los miembros de Kaiser Permanente con planes que incluyen beneficios quiroprácticos. Dependiendo de su plan, es posible que escoja por su propia cuenta al quiropráctico o que tenga que obtener una referencia de su médico de atención primaria.

Para los planes que tienen beneficios quiroprácticos de autorreferencia:

Primero, seleccione a un quiropráctico de la red de CHP Group (en inglés) o llame a CHP Group al 503-203-8333. 

Cuando seleccione un quiropráctico, llame directamente al quiropráctico y haga una cita. Proporcione al consultorio del quiropráctico su número de historia clínica de Kaiser Permanente e informe que tiene los beneficios de CHP Group. El consultorio del quiropráctico se comunicará con CHP group para verificar la elegibilidad y los beneficios. Cuando se encuentre en su cita, pague los copagos y coseguros por los servicios o por las radiografías.

El consultorio del quiropráctico enviará a CHP Group una reclamación por el costo de los servicios cubiertos. Usted es responsable de pagar los servicios recibidos que no estén cubiertos.

Para los planes que tienen beneficios quiroprácticos con referencia del médico:

Si su médico de atención primaria incluye la atención quiropráctica en su plan de tratamiento, usted deberá seleccionar un quiropráctico de la red de CHP Group. Busque un quiropráctico en línea (en inglés) o llame a CHP Group al 503-203-8333. Recibirá una autorización para el quiropráctico que seleccionó. Cuando reciba la autorización, llame directamente al quiropráctico para pedir una cita. Cuando se encuentre en su cita, pague al consultorio del quiropráctico los copagos y coseguros de los servicios o las radiografías. El consultorio del quiropráctico enviará a Kaiser Permanente una reclamación por el costo de los servicios cubiertos. Usted será responsable de pagar los servicios que no están cubiertos.

 

¿Cómo utilizo mis beneficios dentales?

Si su región es KP

Qué hacer

California


Es posible incluir o adquirir beneficios dentales en algunos planes de Kaiser Permanente.

Si está inscrito en DeltaCare® USA, el programa Delta Dental of California le asignará a un dentista contratado teniendo en cuenta su código postal. Su dentista asignado por contrato debe prestar los servicios cubiertos, excepto en caso de algunas referencias autorizadas a especialistas y servicios de emergencia. Si tiene preguntas sobre su dentista o quiere cambiar a su dentista, llame al número de atención al cliente de Delta Dental:

DeltaCare® USA

Kaiser Senior Advantage Plus/Planes de necesidades especiales (SNPS): 877-644-1774 o TTY 711

Planes de grupos: 800-422-4234 or TTY 711

Cobertura Dental Pediátrica: 800-589-4618 or TTY 711


Si está inscrito en el Plan de atención dental administrado por Delta Dental of California de Kaiser Permanente Insurance Company (KPIC), tiene acceso a la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO) de Delta y a la red Premier. Si tiene preguntas sobre su dentista, puede llamar al número de atención al cliente de KPIC Dental:

Pago por servicio (FFS) de la PPO de KPIC Dental administrado por Delta Dental of California



Planes de Atención Dental de KPIC: 800-835-2244

Para conocer una lista de DeltaCare® USA o de proveedores de atención dental de la PPO, visite el sitio web de Delta Dental of California.

Colorado

Es posible incluir o adquirir beneficios dentales en algunos planes de Kaiser Permanente. Si su plan incluye beneficios dentales, está inscrito en un plan de atención dental de Delta Dental of Colorado.

Para obtener información sobre su plan y seleccionar un dentista, visite el sitio web de Delta Dental of Colorado (en inglés). O llame a Delta Dental al 800-610-0201.

Georgia Es posible incluir o adquirir beneficios dentales en algunos planes de Kaiser Permanente.

Si está inscrito en DeltaCare® USA, el programa Delta Dental of Georgia le asignará a un dentista contratado teniendo en cuenta su código postal. Su dentista asignado por contrato debe prestar los servicios cubiertos, excepto en caso de algunas referencias autorizadas a especialistas y servicios de emergencia. Si tiene preguntas sobre su dentista o quiere cambiar a su dentista, llame al número de atención al cliente de Delta Dental:

DeltaCare® USA

Kaiser Senior Advantage Plus/Planes de necesidades especiales (SNPS): 877-644-1774 o TTY 711

Para algunos planes médicos individuales o de grupos pequeños que tienen cobertura dental pediátrica, tiene acceso a la red de la PPO participante de Delta Dental. Si tiene preguntas sobre su dentista, puede llamar al número de atención al cliente de Delta Dental:

PPO de Delta Dental

Cobertura Dental Pediátrica: 800-929-2309

Para conocer un listado de proveedores dentales visite el sitio web de Delta Dental.
Hawái Para obtener información sobre el plan de atención dental visite el sitio web de Hawaii Dental Service (en inglés) o llame al 866-376-7500.
Estados del Atlántico Medioi

Es posible incluir o adquirir beneficios dentales en algunos planes de Kaiser Permanente. Si su plan incluye beneficios dentales, está inscrito en un plan de atención dental de Dominion National.

Para encontrar un dentista, visite el sitio web de Dominion Dental (en inglés). O llame al servicio al cliente de Dominion National al 855-733-7524.

Oregon/Washington Es posible incluir o adquirir beneficios dentales en algunos planes de Kaiser Permanente.

Para obtener más información, visite Kaiser Permanente Dental (en inglés)