Divulgaciones sobre Acceso a la Red

Información importante para los miembros que buscan lo siguiente:

 

Servicios de cirugía bucal y maxilofacial en el condado de Benton para las siguientes redes:

  • PPO Plus 
  • PPO Plus + Dental Choice

 

Kaiser Permanente Northwest no cuenta actualmente con proveedores de cirugía bucal y maxilofacial dentro de la red, en un radio de 60 millas, que es el límite de desplazamiento estándar para todos los miembros que residen en el condado de Benton. Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage, EOC) para consultar los servicios de cirugía bucal y maxilofacial que están cubiertos por sus beneficios médicos. Kaiser Permanente Northwest determinará si la atención o el tratamiento necesarios están dentro de la categoría de servicios dentales o cirugía bucal.

Si estos servicios no están disponibles a través de un proveedor dentro de la red, es posible que pueda recibir beneficios para los servicios proporcionados por un proveedor fuera de la red con el deducible o costos compartidos (copagos o coseguros) aplicables dentro de la red. 

Si necesita ayuda para encontrar a un proveedor dentro de la red, llame al número de atención al cliente que figura en el reverso de su tarjeta de identificación.

 

Servicios de emergencia de salud del comportamiento en los condados de Clark, Skamania, Klickitat, Benton, Columbia, Franklin, Walla Walla, Whitman, Yakima, Kittitas, Garfield, Asotin, King, Island, Skagit, Snohomish, Whatcom, San Juan, Pierce, Spokane, Adams, Lincoln, Ferry, Stevens, Pend Oreille, Mason, Thurston, Okanogan, Chelan, Douglas, Grant, Cowlitz, Lewis, Wahkiakum, Pacific, Greys Harbor, Clallam, Jefferson y Kitsap para las siguientes redes:

  • PPO Plus 
  • PPO Plus + Dental Choice 

Servicios de emergencia de salud del comportamiento en los condados de Clark y Cowlitz para las siguientes redes:

  • Classic Complete
  • Classic + Dental Choice 

 

Kaiser Permanente Northwest no cuenta actualmente con proveedores de servicios de equipos de crisis de respuesta rápida móvil dentro de la red en los condados mencionados anteriormente. Además, es posible que se cuente con un número limitado de unidades de estabilización de crisis, centros de evaluación y tratamiento o instalaciones de manejo de la abstinencia (desintoxicación) con monitoreo o control médico a una distancia de viaje estándar de 30 minutos para algunos miembros que residen en estos condados. Sin embargo, los proveedores de servicios de emergencia de salud del comportamiento se consideran dentro de la red cuando se puede acceder a ellos a través de llamadas al 911 o 988 u otras fuentes de triaje de crisis, y, por lo tanto, no es necesario comunicarse con Servicio al cliente para obtener autorización para estos servicios.