Inserción de un dispositivo intrauterino (DIU)

Generalidades

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo muy eficaz. Es un dispositivo de plástico pequeño y en forma de T que usa cobre u hormonas para prevenir el embarazo. El médico le coloca el DIU en el útero. Hilos de plástico atados al extremo del DIU cuelgan a través del cuello uterino hasta la vagina. El médico puede enseñarle cómo comprobar la colocación del DIU palpando los hilos.

Se le puede insertar un DIU en cualquier momento, siempre y cuando no esté embarazada y no tenga una infección pélvica. Asegúrese de informar al médico sobre cualquier problema de salud que tenga o medicamentos que tome. El DIU también se puede colocar justo después de tener su bebé.

Existen dos tipos de DIU. El DIU de cobre funciona durante un máximo de 12 años.^{nota 1} El DIU hormonal funciona de 3 a 8 años, según la marca que tenga. Hable con el médico sobre qué DIU es adecuado para usted y cuánto tiempo puede usarlo. Por lo general, el DIU hormonal también reduce el sangrado y los cólicos menstruales.

Cómo se hace

El médico colocará el DIU durante una consulta médica. Es posible que le pidan que tome un analgésico como ibuprofeno (Advil o Motrin) de 30 a 60 minutos antes de entrar en la consulta. Esto puede aliviar cólicos durante la colocación del DIU.

Primero, probablemente se hará una prueba de embarazo. Después, tendrá algo de privacidad para prepararse. Le pedirán que se quite la ropa de cintura para abajo. Pero le darán una cubierta para ponerse alrededor de la cintura. Cuando llegue el momento del procedimiento, el médico le pedirá que se tumbe en la mesa. Tiene estribos que ayudarán a mantener sus piernas cómodas. Quizá le ofrezcan medicamentos para ayudarla con las molestias durante el procedimiento.

El médico puede comenzar realizando un examen de sus órganos pélvicos. El médico le introduce dos dedos enguantados y lubricados en la vagina mientras le presiona ligeramente el abdomen con la otra mano. Esto le permite al médico verificar el tamaño y la posición de su útero.

Para colocar el DIU, el médico le introducirá cuidadosamente un instrumento llamado espéculo en la vagina. Le abre la vagina un poco. Usted puede sentir algo de presión. El espéculo le permite al médico ver el interior de la vagina y el cuello uterino. El médico buscará señales de infección. Después, el médico usará instrumentos especiales para mantener suavemente el cuello uterino en su lugar y medir el espacio dentro del útero. El DIU se guiará cuidadosamente hasta su lugar con un tubo muy delgado. Es posible que sienta algún cólico.

Cuando el DIU esté colocado, su médico recortará los hilos al extremo del DIU y retirará los instrumentos y el espéculo. El médico puede enseñarle cómo comprobar la colocación del DIU en casa palpando los hilos.

Todo el procedimiento toma solo unos minutos.

Qué esperar

Es posible que tenga algunos cólicos leves y sangrado ligero (manchado) por 1 o 2 días después de ponerse el DIU. Pregúntele al médico si necesita usar un método anticonceptivo de respaldo durante la primera semana.

Puede notar algunos cambios en el ciclo mensual. Es posible que tenga algo de manchado entre períodos durante los primeros 3 a 6 meses después de la inserción. Este sangrado leve no es dañino. Debería parar por sí solo. Si tiene un DIU de cobre, puede tener períodos más pesados o largos de lo habitual durante los primeros meses. Si tiene un DIU hormonal, puede tener períodos más ligeros con el paso del tiempo. O puede dejar de tener el período en absoluto. Estos cambios son normales.

Seguimiento

Es posible que el médico quiera verla unas semanas después de la inserción del DIU para asegurarse de que esté en su lugar.

Si desea comprobar los hilos del DIU, introdúzcase un dedo en la vagina y palpe el cuello uterino, que está en la parte superior de la vagina y se siente más duro que el resto de la vagina (algunas personas dicen que se siente como la punta de la nariz). Usted debería sentir los hilos delgados de plástico que salen de la abertura del cuello uterino. Pueden enrollarse en el cuello uterino, lo que puede hacer que sean difíciles de encontrar. Llame al médico si no puede palpar los hilos o si siente el extremo rígido del DIU.

Si no puede sentir los hilos, no siempre significa que el DIU se haya movido. A veces, simplemente es difícil palparlos o se han subido hacia el conducto endocervical (lo cual no le causará daño). Un examen y, a veces, una ecografía, mostrarán si el DIU continúa en su lugar. Utilice otro método anticonceptivo hasta que el médico se asegure de que el DIU sigue en su lugar.

Si no tiene problemas, vuelva al médico una vez al año para una revisión.

Por qué se hace

Usted puede elegir un DIU por lo siguiente:

• Quiere un método anticonceptivo eficaz y de larga duración que requiera poco esfuerzo y sea fácilmente reversible.
• No puede o no quiere usar anticonceptivos hormonales.
• Quiere ayudar a disminuir el sangrado y los cólicos menstruales.

Un DIU también puede usarse como anticonceptivo de emergencia si ha tenido relaciones sexuales sin protección en los últimos días y quiere evitar un embarazo.

Cuál es su eficacia

Los DIU tienen una eficacia de más del 99% para prevenir el embarazo.^{nota 2} Eso significa que cada año, menos de 1 de cada 100 personas que usan un DIU según las indicaciones tendrá un embarazo no planeado.

Riesgos

Ponerse un DIU es seguro y rara vez causa problemas. Pero algunos problemas posibles incluyen que el DIU se salga de su lugar (expulsión) o atraviese la pared uterina (perforación). Algunas veces hay infección. En raras ocasiones ocurre un embarazo no deseado, especialmente si el DIU se sale de su lugar. Entonces se debe extraer inmediatamente.