Proveedores y farmacias adicionales

Algunos de nuestros planes incluyen redes regionales y nacionales cuyos proveedores no figuran en el directorio en línea de proveedores y centros de atención.

Haga clic en el nombre de su plan para obtener más información acerca de la cobertura de la red. Si el plan no aparece, todas sus opciones de proveedores están incluidas en el directorio en línea (cambie el idioma a “Español”).

Cobertura y opciones de la red de farmacias y proveedores de PPO y POS

Access PPO

Nuestros planes Access PPO le permiten elegir proveedores preferidos de atención primaria o especializada de nuestra amplia red, incluido nuestro grupo médico exclusivo en los centros de Kaiser Permanente. Estos proveedores están disponibles con un beneficio mejorado: costos más bajos para las visitas al consultorio y algunos medicamentos recetados.

También tiene la opción de recibir atención a través de nuestras redes regionales y nacionales, o fuera de la red a través de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.

Atención dentro de la red con profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente

  • Más de 1,400 médicos y otros profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente.1
  • 25 centros de atención y farmacias de Kaiser Permanente.2
  • Visite kp.org/wa/find-a-doctor (en inglés).

Atención dentro de la red con otros proveedores de la red

  • Atención de miles de proveedores adicionales de la red
  • Incluye la mayoría de los proveedores más destacados y las farmacias designadas en nuestra área de servicio de Kaiser Permanente Washington.
  • Visite https://wa.kaiserpermanente.org/html/public/fad (en inglés).

Atención dentro de la red con First Choice Health

Atención dentro de la red con proveedores de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO); acceso a través de Aetna Signature Administrators®3

  • Para recibir atención en todo el país cuando se encuentre fuera del estado de Washington y fuera de los condados de Kootenai y Latah en Idaho.
  • Acceso a 1.9 millones de médicos participantes y proveedores auxiliares, incluidos más de 10,000 hospitales
  • Encuentre proveedores en el sitio web de Aetna Signature Administrators
  • Al acceder a la atención a través de Aetna Signature Administrators®3, Kaiser Foundation Health Plan of Washington utiliza las políticas clínicas médicas de Aetna para determinar la necesidad médica. Visite el sitio web de Boletines de políticas clínicas de Aetna.

Atención fuera de la red con proveedores no participantes

  • Atención de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.
  • Puede aplicarse facturación de saldo.

Acceso a farmacias

Elect PPO

Nuestros planes Elect PPO le brindan la posibilidad y la flexibilidad de obtener atención de proveedores dentro de la red de Kaiser Permanente de alta calidad en el área de servicio de Washington y atención a través de las redes regionales y nacionales.

Atención dentro de la red con profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente

Atención dentro de la red con otros proveedores de la red

  • Atención de miles de proveedores adicionales de la red
  • Incluye la mayoría de los proveedores más destacados y las farmacias designadas en nuestra área de servicio de Kaiser Permanente Washington.
  • Visite https://wa.kaiserpermanente.org/html/public/fad (en inglés).

Atención dentro de la red con First Choice Health

  • Atención regional en el estado de Washington y en los condados de Kootenai y Latah en Idaho, cuando se encuentre fuera del área de servicio de Kaiser Permanente. (La atención de estos proveedores dentro del área de servicio de Kaiser Permanente se proporciona a su nivel de beneficios fuera de la red).
  • Encuentre proveedores en el sitio web de First Choice Health

Atención dentro de la red con proveedores de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO); acceso a través de Aetna Signature Administrators®

  • Para recibir atención en todo el país cuando se encuentre fuera del estado de Washington y fuera de los condados de Kootenai y Latah en Idaho
  • Acceso a 1.9 millones de médicos participantes y proveedores auxiliares, incluidos más de 10,000 hospitales
  • Encuentre proveedores en el sitio web de Aetna Signature Administrators
  • Al acceder a la atención a través de Aetna Signature Administrators®3, Kaiser Foundation Health Plan of Washington utiliza las políticas clínicas médicas de Aetna para determinar la necesidad médica. Visite el sitio web de Boletines de políticas clínicas de Aetna.

Atención fuera de la red con proveedores no participantes

  • Atención de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.
  • Puede aplicarse facturación de saldo.

Acceso a farmacias

Summit PPO

Nuestros planes Summit PPO incluyen 3 niveles de cobertura para distintos grupos de profesionales clínicos de salud. Usted aprovecha más los beneficios cuando elige obtener atención de alta calidad de los profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente. Y si de opciones se trata, tiene acceso a más de 1 millón de profesionales de la salud dentro de la red en cualquier parte de los Estados Unidos.

Nivel 1: Atención dentro de la red preferida con profesionales clínicos de salud contratados y de Kaiser Permanente

  • Atención de más de 1,400 médicos y otros profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente.1
  • Incluye acceso a profesionales clínicos preferidos contratados.
  • 25 centros de atención y farmacias de Kaiser Permanente.2
  • Visite https://wa.kaiserpermanente.org/html/public/fad (en inglés).

Nivel 2: Atención dentro de la red con otros proveedores de la red

Nivel 2: Atención dentro de la red con First Choice Health

Nivel 2: Atención dentro de la red con proveedores de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO); acceso a través de Aetna Signature Administrators®

  • Para recibir atención en todo el país cuando se encuentre fuera del estado de Washington y fuera de los condados de Kootenai y Latah en Idaho
  • Acceso a 1.9 millones de médicos participantes y proveedores auxiliares, incluidos más de 10,000 hospitales
  • Encuentre proveedores en el sitio web de Aetna Signature Administrators
  • Al acceder a la atención a través de Aetna Signature Administrators®3, Kaiser Foundation Health Plan of Washington utiliza las políticas clínicas médicas de Aetna para determinar la necesidad médica. Visite el sitio web de Boletines de políticas clínicas de Aetna.

Nivel 3: Atención fuera de la red con proveedores no participantes

  • Atención de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.
  • Puede aplicarse facturación de saldo.

Acceso a farmacias

 

Options Federal PPO

Nuestros planes Options Federal PPO le permiten elegir proveedores preferidos de atención primaria o especializada de nuestra amplia red, incluido nuestro grupo médico exclusivo en los centros de Kaiser Permanente. También tiene la opción de recibir atención a través de nuestras redes regionales y nacionales, o fuera de la red a través de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.

Atención dentro de la red con profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente

Atención dentro de la red con otros proveedores de la red

  • Atención de miles de proveedores adicionales de la red
  • Incluye la mayoría de los proveedores más destacados y las farmacias designadas en nuestra área de servicio.
  • Visite https://wa.kaiserpermanente.org/html/public/fad (en inglés).

Atención dentro de la red con First Choice Health

Atención dentro de la red con proveedores de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO); acceso a través de Aetna Signature Administrators®

  • Para recibir atención en todo el país cuando se encuentre fuera del estado de Washington y fuera de los condados de Kootenai y Latah en Idaho
  • Acceso a 1.9 millones de médicos participantes y proveedores auxiliares, incluidos más de 10,000 hospitales
  • Encuentre proveedores en el sitio web de Aetna Signature Administrators
  • Al acceder a la atención a través de Aetna Signature Administrators®3, Kaiser Foundation Health Plan of Washington utiliza las políticas clínicas médicas de Aetna para determinar la necesidad médica. Visite el sitio web de Boletines de políticas clínicas de Aetna.

Atención fuera de la red con proveedores no participantes

  • Atención de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.
  • Puede aplicarse facturación de saldo.

Acceso a farmacias

Options

Nuestro plan Options le brinda acceso a atención dentro de la red de alta calidad por parte de profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente y miles de proveedores de la red adicionales. Para más opciones y conveniencia, el plan Options le brinda acceso fuera de la red con descuento a las redes regionales y nacionales. También puede obtener atención fuera de la red, a un costo mayor, de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.

Atención dentro de la red con profesionales clínicos de salud de Kaiser Permanente

Atención dentro de la red con otros proveedores de la red

  • Atención de miles de proveedores adicionales de la red
  • Incluye la mayoría de los proveedores más destacados y las farmacias designadas en nuestra área de servicio.
  • Visite https://wa.kaiserpermanente.org/html/public/fad (en inglés).

Atención fuera de la red con First Choice Health

  • Atención regional en el estado de Washington y en los condados de Kootenai y Latah en Idaho
  • Cubierto al nivel de beneficios fuera de la red
  • Busque proveedores en el sitio web de First Choice Health.

Atención dentro de la red con proveedores de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO); acceso a través de Aetna Signature Administrators®

  • Para recibir atención en todo el país cuando se encuentre fuera del estado de Washington y fuera de los condados de Kootenai y Latah en Idaho
  • Acceso a 1.9 millones de médicos participantes y proveedores auxiliares, incluidos más de 10,000 hospitales
  • Cubierto al nivel de beneficios fuera de la red
  • Encuentre proveedores en el sitio web de Aetna Signature Administrators
  • Al acceder a la atención a través de Aetna Signature Administrators®3, Kaiser Foundation Health Plan of Washington utiliza las políticas clínicas médicas de Aetna para determinar la necesidad médica. Visite elsitio web de Boletines de políticas clínicas de Aetna

Atención fuera de la red con proveedores no participantes

  • Atención de cualquier proveedor autorizado en los Estados Unidos.
  • Puede aplicarse facturación de saldo.

Acceso a farmacias

Limitaciones de la Red de Farmacias para el Primer Surtido

En determinados planes, los miembros deben surtir los medicamentos de mantenimiento en una farmacia de una clínica de Kaiser Foundation Health Plan of Washington (KFHPWA) o a través del servicio de farmacia por correo. Podrán surtir una vez sus medicamentos en cualquier farmacia de la red antes de tener que hacerlo en una farmacia de KFHPWA. Esto no afecta las recetas para problemas de salud agudos, que pueden surtirse en cualquier farmacia de la red sin restricciones. Los miembros pueden llamar al 1 800 245 7979 para transferir las recetas médicas a KFHPWA. Si tiene alguna pregunta acerca de su plan, llame a Servicio a los Miembros al 1 888 901 4636.

Plan Core para grupos pequeños y grandes

Las farmacias de esta lista (en inglés) tienen limitaciones para los medicamentos de mantenimiento en determinados planes.

Access PPO

Las farmacias de esta lista (en inglés) tienen limitaciones para los medicamentos de mantenimiento en determinados planes.

 

1 Registros del personal de Washington Permanente Medical Group
2 Formulario A de la Red de Proveedores de la Oficina del Comisionado de Seguros (Office of the Insurance Commissioner, OIC)
3 Los grupos autofinanciados deben aceptar ofrecer la red de PPO de Aetna a través de Aetna Signature Administrators. Comuníquese con su empleador para obtener más información.