Información importante sobre el tratamiento de salud mental

 

Kaiser Permanente cumple con la ley Brennen (HB 1099). Esta ley del estado de Washington exige que los planes de salud brinden a sus miembros información específica sobre el acceso a la atención de salud mental.

Salud Mental y Bienestar de Kaiser Permanente coordina la atención de salud mental que no es de emergencia para niños, adolescentes y adultos, incluidas las adicciones y la recuperación.

Kaiser Permanente considera a la salud mental y al tratamiento de trastornos por abuso de sustancias un servicio especializado y proporciona acceso a citas en 15 días hábiles para problemas que no sean de urgencia.

Kaiser Permanente cumple con la WA E2SHB 1688 (“Proteger a los consumidores de los cargos por servicios de atención médica fuera de la red, mediante la alineación de la Ley de No Sorpresas a nivel estatal y federal y el abordaje de la cobertura del tratamiento para las afecciones de emergencia”) relacionada con la cobertura de servicios de emergencia y la alineación de las leyes federales y estatales de facturación de saldos. Esta ley del estado de Washington requiere que los planes de salud cubran los servicios para la salud del comportamiento de emergencia proporcionados por cualquier proveedor de servicios para la salud del comportamiento de emergencia, dentro o fuera de la red, sin el requisito de una autorización previa.

Atención de urgencia o emergencia

Atención de urgencia o emergencia A partir del 16 de julio de 2022, toda persona que experimente una crisis suicida o de salud mental puede llamar, enviar un mensaje de texto o chatear con la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis 988 para comunicarse con un consejero especializado en crisis que esté capacitado. 

La línea 988 es confidencial, sin costo y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Si le preocupa un ser querido que podría necesitar apoyo en un caso de crisis, también puede comunicarse con la línea 988.

Los servicios de la línea 988 están disponibles en español y ofrecen servicios de interpretación en más de 250 idiomas. Las personas sordas, con dificultades de audición y los usuarios de TTY, pueden usar el servicio de retransmisión de su preferencia, o llamar al 711 y luego al 988.

Si desea recibir consejos de atención o necesita saber si debería recibir atención inmediata, llame a nuestra línea de consejos las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Un miembro del personal de enfermería escuchará sus inquietudes y, si es necesario, le dirigirá a la mejor ubicación para obtener atención. Deberá proporcionar su número de identificación de miembro.

Área de Seattle: 206-630-2244
Línea telefónica gratuita: 1-800-297-6877

Para emergencias potencialmente mortales, como una posible sobredosis de drogas, un intento de suicidio o el riesgo de un intento de suicidio, llame al 911 o vaya al centro de atención de emergencia más cercano.

La Línea Nacional de Prevención del Suicidio es una red nacional de centros de crisis locales que proporciona apoyo emocional confidencial sin costo para ayudar a las personas en crisis suicidas o con angustia emocional, las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1-800-273-8255.

La cobertura de proveedores de servicio para la salud del comportamiento de emergencia incluye:

  • Equipos de crisis de respuesta rápida móvil: un equipo que proporciona intervención profesional basada en la comunidad como extensión, técnicas de desescalada, estabilización, conexión de recursos y apoyo de seguimiento para personas que experimentan una crisis de salud del comportamiento.
  • Unidades de estabilización de crisis: un centro de atención a corto plazo, o una parte de un centro de atención con licencia o certificación del Departamento de Salud del Estado de Washington, como un centro de atención u hospital de evaluación o tratamiento, que fue diseñado para evaluar, diagnosticar y tratar a individuos que experimentan crisis graves sin el uso de hospitalización a largo plazo.
  • Centros de evaluación y tratamiento: todo centro de atención que pueda proporcionar directamente, o mediante acuerdo directo con otras agencias públicas o privadas, evaluación y tratamiento de emergencia, atención a pacientes externos y atención, oportuna y apropiada, para pacientes internos a personas que sufren trastornos mentales, y el cual cuente con licencia o certificación emitida, por ejemplo, por el Departamento de Salud del Estado de Washington.
  • Agencias de servicios para crisis ambulatorias: un proveedor que ofrece servicios en un entorno ambulatorio para personas que atraviesan crisis de salud del comportamiento. 
  • Centro de atención de triaje: un centro de atención a corto plazo, o parte de un centro de atención, con licencia o certificación del Departamento de Salud del Estado de Washington que está diseñado como un centro de atención para evaluar y estabilizar a una persona o determinar la necesidad de hospitalización involuntaria de una persona. Un centro de triaje podría estar estructurado como un centro de atención de colocación voluntaria o involuntaria.
  • Manejo de la abstinencia con monitoreo o control médico: un centro de atención operado por una agencia pública o privada o por el programa de una agencia que proporciona atención a personas detenidas y confinadas voluntaria o involuntariamente, que tienen probabilidades de sufrir lesiones graves o que tienen una discapacidad severa debido a la presencia de un trastorno por abuso de sustancias.

Cómo obtener atención

Para una cita inicial, llame al Centro de Acceso a la Salud Mental al 1-888-287-2680, de 8 a. m. a 5 p. m., de lunes a viernes. Nuestro Centro de Acceso a la Salud Mental cuenta con profesionales de salud mental y bienestar con experiencia para encontrar la atención apropiada y oportuna para usted.

Si no podemos encontrar una cita con un proveedor en un plazo de 15 días hábiles para problemas que no sean de urgencia, le ayudaremos a conectarse con proveedores de la comunidad para obtener la atención que necesita.

Inquietudes sobre el acceso a la atención

Si tiene preguntas, inquietudes o desea presentar una queja, puede llamar a Servicio a los Miembros o llenar un formulario en línea y enviarlo por correo electrónico a Servicio a los Miembros a: kp.org/wa/compliments-complaints (en inglés). Le pedimos que comparta sus comentarios directamente con nosotros para que podamos hacer los cambios necesarios que nos ayudarán a seguir proporcionando atención y servicio de alta calidad.

Cómo presentar una queja ante la Oficina del Comisionado de Seguros

También puede comunicarse con el Comisionado de Seguros del Estado de Washington (Washington State Insurance Commissioner, OIC) para presentar una queja en su oficina en: www.insurance.wa.gov/file-complaint-or-check-your-complaint-status, o en la línea telefónica directa de ayuda gratuita para el consumidor de seguros del comisionado al 1-800-562-6900

Para consultar el último informe de la OIC sobre las quejas por el acceso a la atención de salud mental en Washington, visite el sitio web de la OIC y haga clic en Carrier Complaints Mental Health and Substance Use Disorder Treatment Report (Informe de quejas de los seguros sobre tratamientos de salud mental y trastornos por abuso de sustancias).