Penalizaciones por inscripción tardía de Medicare

Cuanto más espere para inscribirse, mayor será la penalización por inscripción tardía de la Parte D; además, se añadirá de forma permanente a su prima mensual de la Parte D.

Por cada mes que no tenga cobertura de medicamentos que califique, deberá el 1 % de la prima básica nacional de beneficiario. Esta es una cifra que Medicare calcula con base en los datos anuales de inscripción, los cuales pueden cambiar. Por lo tanto, con el tiempo, su penalización por inscripción tardía también puede cambiar e, incluso, aumentar.  Consulte "Penalización por inscripción tardía de la Parte D" en Medicare.gov.

Cómo calcular su penalización por inscripción tardía de la Parte D

Ejemplo: si esperó 24 meses (o 2 años) para inscribirse a la Parte D, tendrá que pagar una penalización por inscripción tardía del 24 %. Es decir, tiene que pagar el 1 % de la prima básica nacional de beneficiario por cada mes que esperó.

• 1 % de penalización × 24 meses x $32.74 (prima básica de beneficiario de 2023) = $7.86
• $7.86 se redondea al decimal ($0.10) superior más cercano = $7.90

 Su penalización por inscripción tardía de la Parte D en 2023 sería de $7.90 por mes.

Es posible que pueda presentar una apelación (en inglés) si tenía otra cobertura de medicamentos recetados que calificara cuando se inscribió, como en el caso de lo siguiente:

• Cobertura de medicamentos de Medicare Advantage o un plan independiente de la Parte D.
• Cobertura de medicamentos válida por parte de su empleador o sindicato actual o anterior, TRICARE, el Servicio de Salud para Indígenas o el Departamento de Asuntos de Veteranos. Están obligados a proporcionarle un aviso anual de cobertura acreditable para informarle si su cobertura de medicamentos califica.
• Extra Help, también conocido como subsidio por bajos ingresos de la Parte D.

Si se da alguna de estas situaciones en su caso, puede presentar una apelación (en inglés) para solicitar una revisión de la penalización por inscripción tardía de la Parte D. 

Si no se inscribió a la Parte D durante el periodo de inscripción inicial, le enviaremos una carta para notificarle las penalizaciones que podría deber. Tiene 60 días a partir de la fecha de la carta para presentar una apelación (en inglés).

Para obtener más información sobre lo siguiente:

• Penalizaciones por inscripción tardía a Medicare: llame a Servicios a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-877-221-8221 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del Pacífico.
• Apelaciones a la penalización por inscripción tardía: visite el sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y de Medicaid (en inglés).

La penalización por inscripción tardía de Medicare Parte B aumenta su prima mensual de la Parte B en un 10 % por cada año completo que no esté cubierto por la Parte B. Consulte "Penalización por inscripción tardía de la Parte B" en Medicare.gov.

Cuanto más tiempo pase sin cobertura, más cara será la penalización.

¿Cómo calculo mi penalización por inscripción tardía de la Parte B?

Ejemplo: si esperó 2 años completos para registrarse en la Parte B, tendrá que pagar una penalización por inscripción tardía del 20 %. Es decir, el 10 % de la prima de la Parte B por cada año que esperó.

• 10 % de penalización × 2 años × $164.90 (prima estándar de la Parte B de 2023) = $32.98
• $32.98 se redondea al decimal ($0.10) superior más cercano = $33.00

Su penalización de la Parte B en 2023 sería de $33.00 por mes.

Es posible que pueda presentar una apelación si tenía otra cobertura de salud que calificara cuando se inscribió. Algunos proveedores de cobertura de salud que califican podrían ser los siguientes:

• Su empleador o sindicato actual o anterior
• TRICARE
• El Servicio de Salud para Indígenas
• El Departamento de Asuntos de Veteranos

Si lo hizo, están obligados a enviarle un aviso anual de cobertura acreditable para informarle si su cobertura califica. Y tendrá que presentar una apelación para evitar pagar una penalización por inscripción tardía.

Si no se inscribió a la Parte B durante el periodo de inscripción inicial, recibirá una carta por correo postal de parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) para notificarle las penalizaciones que podría deber. Tiene 30 días a partir de la fecha de la carta para presentar una apelación.

Para obtener más información sobre lo siguiente:

• Penalización por inscripción tardía de la Parte B: llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m. 
• Apelaciones a la penalización por inscripción tardía: visite el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos (en inglés).