Suministros para la diabetes cubiertos por los planes de Kaiser Permanente a través de Maryland Health Connection

Los planes Kaiser Permanente Value, ofrecidos a través de Maryland Health Connection, cubren los servicios para el tratamiento y control de la diabetes, así como los suministros para la diabetes, sin copago, deducible ni coseguro. Los artículos que se enumeran a continuación están cubiertos cuando son médicamente necesarios y se obtienen en las farmacias o los centros de atención de su plan de salud.

Suministros y servicios para la diabetes sin costo para pacientes cuyo diagnóstico principal es la diabetes

Cobertura de servicios ambulatorios

ServicioNúmero de consultas con copago de $0Tipo de cobertura
Consultas con el médico de atención primariaSin límiteVisita al consultorio
Examen de retina con dilatación de pupilasUna vez al añoVisita al consultorio
Examen del pie diabéticoUna vez al añoVisita al consultorio
Consultas de asesoramiento nutricionalSin límiteVisita al consultorio
Perfil lipídicoUna vez al añoPrueba de laboratorio
Hemoglobina A1CDos veces al añoPrueba de laboratorio
Análisis de microalbúmina en orina o consulta de nefrologíaUna vez al añoPrueba de laboratorio
Panel metabólico básicoUna vez al añoPrueba de laboratorio
Prueba de función hepáticaUna vez al añoPrueba de laboratorio

Monitores continuos de glucosa y componentes (receptores, sensores, transmisores y bombas de insulina)

Con cobertura de equipo médico duradero (durable medical equipment, DME)

ProductoTipo de coberturaCómo obtenerlo
DexcomDME médicoByram Healthcare
1-833-752-4737
Se requiere autorización previa
Freestyle LibreDME médicoByram Healthcare
1-833-752-4737
Se requiere autorización previa



Para consultar nuestra política sobre los criterios de necesidad médica y los requisitos de autorización previa para los monitores continuos de glucosa (MCG), visite nuestra página de Revisión Clínica y haga clic en el enlace a la política sobre MCG.

Bombas de insulina

OMNIPOD 5 DEXG7G6 INTRO GEN 5 KIT
OMNIPOD 5 DEXG7G6 PODS GEN 5 MISC

Monitores de glucosa en sangre y tiras reactivas

Covered by Pharmacy Benefit

Monitores

CONTOUR NEXT EZ KIT CON DISPOSITIVO 
CONTOUR NEXT LINK KIT CON DISPOSITIVO
SISTEMA DE MONITORIZACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE PRODIGY/MIS CON VOZ
SISTEMA ONETOUCH VERIO FLEX KIT CON DISPOSITIVO 

Tiras reactivas

TIRAS REACTIVAS CONTOUR NEXT  
TIRAS REACTIVAS PRODIGY NO CODING  
TIRAS REACTIVAS ONETOUCH VERIO 
TIRAS REACTIVAS ONETOUCH ULTRA  
TIRAS REACTIVAS FREESTYLE  

Lancetas, jeringas y agujas

Lancetas

BD ULTRA-FINE 30G MIS, LANCETA DE 30 G
ONETOUCH DELICA PLUS MISC, LANCETA DE 33 G
ONETOUCH DELICA PLUS MISC, LANCETA DE 30 G 
DISPOSITIVO DE PUNCIÓN AUTOMÁTICO PENLET II
LANCETAS FREESTYLE MISC

Jeringas

JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 27 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 28 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA ULTICARE MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA ULTICARE MISC 29 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTIGUARD U-100 (0.5 ML) 29 G X 1/2" MIS 0.5/29 G 
JERINGA DE INSULINA ULTIGUARD U-100 (0.5 ML) 30 G X 5/16" MIS 0.5/30 G 
JERINGA DE INSULINA ULTICARE MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTICARE MISC 31 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD SAFETYGLIDE MISC 30 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO U/F DE 1/2 UNIDAD MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD U-500 MISC 31 G X 6 MM (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA MICROFINA BD IV U-100 (0.3 ML) 28 G X 1/2" MIS 0.3/28 G 
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 30 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MICROFINA BD U-100 (0.3 ML) 28 G X 1/2" MIS 0.3/28 G 
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 30 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 30 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA MICROFINA BD MISC 27 G X 5/8" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD, AGUJA DESMONTABLE, U-100 (1 ML) 25 G X 1" MIS 1 ML/25 G 
JERINGA DE INSULINA BD, AGUJA DESMONTABLE, U-100 (1 ML) 26 G X 1/2" MIS 1 ML/26 G
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO U/F DE 1/2 UNIDAD MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRA-COMFORT MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA MIS 0.3/31 G 
JERINGA DE INSULINA COMFORT ASSIST MISC 30 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT U-100 (0.5 ML) 30 G X 1/2" MIS 0.5/30 G 
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT (1 ML) 30 G X 1/2" MIS 1 ML/30 G 
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT (0.5 ML) 31 G X 5/16" MIS 0.5/31 G 
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT (1 ML) 31 G X 5/16" MIS 1 ML/31 G 
JERINGA DE INSULINA EASY TOUCH MISC 28 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP (0.3 ML) 30 G X 5/16" MIS 0.3/30 G 
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP MISC 29 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP MISC 30 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP (1 ML) 28 G X 1/2" MIS 1 ML/28 G 
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 28 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 25 G X 5/8" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRA-COMFORT MONOJECT MISC 28 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 29 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 30 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 30 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA TERUMO (0.5 ML) 30 G X 3/8" MIS 0.5/30 G 
JERINGA DE INSULINA TERUMO (1 ML) 30 G X 3/8" MIS 1 ML/30 G 
JERINGA DE INSULINA THINPRO (0.3 ML) 31 G X 3/8" MIS 0.3/31 G 
JERINGA DE INSULINA THINPRO (1 ML) 31 G X 3/8" MIS 1 ML/31 G
JERINGA DE INSULINA THINPRO (0.5 ML) 31 G X 3/8" MIS 0.5/31 G 
JERINGA DE INSULINA THINPRO (0.3 ML) 30 G X 3/8" MIS 0.3/30 G
JERINGA DE INSULINA TERUMO U-100 (0.5 ML) 27 G X 1/2" MIS 0.5/27 G 
JERINGA DE INSULINA TERUMO (0.25 ML) 29 G X 1/2" MIS 0.25/29 G
JERINGA DE INSULINA MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA MISC 30 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA LITETOUCH MISC 28 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 28 G X 1/2" MIS 1 ML/28 G 
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 29 G X 1" MIS 1 ML/29 G 
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 30 G X 1" MIS 1 ML/30 G 
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 29 G X 1/2" MIS 1 ML/29 G
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 29 G X 5/16" MIS 1 ML/29 G 
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 28 G X 1" MIS 0.3/28 G 
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 29 G X 1" MIS 0.3/29 G 
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 30 G X 1" MIS 0.3/30 G 
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 29 G X 5/16" MIS 0.3/29 G
JERINGA DE INSULINA (0.5 ML) 28 G X 1" MIS 0.5/28 G
JERINGA DE INSULINA (0.5 ML) 30 G X 1" MIS 0.5/30 G 
JERINGA DE INSULINA (0.5 ML) 29 G X 5/16" MIS 0.5/29 G
JERINGA DE INSULINA ULTRA FLO DE 1/2 UNIDAD MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
RESERVORIO PARA JERINGA MINIMED (3 ML) 22 G X 1/2" MIS RES 3 ML 
JERINGA DE INSULINA SURE COMFORT MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA GNP ULTRA COM MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)

Agujas

AGUJA PARA PLUMA NOVOFINE MISC 32 G X 6 MM
NOVOFINE 30 G X 8 MM MIS 30 G X 8 MM 
NOVOFINE 31 MIS DISPOS  
AGUJA PARA PLUMA NOVOFINE AUTOCOVER MISC 30 G X 8 MM

Medicamentos

GLIPIZIDA, TABLETAS DE 10 MG
GLIPIZIDA, TABLETAS DE 5 MG
METFORMINA, TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA DE 500 MG
METFORMINA, TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA DE 750 MG
METFORMINA, TABLETAS DE 1000 MG
METFORMINA, TABLETAS DE 500 MG
METFORMINA, TABLETAS DE 850 MG
PIOGLITAZONA, TABLETAS DE 15 MG
PIOGLITAZONA, TABLETAS DE 30 MG
PIOGLITAZONA, TABLETAS DE 45 MG
HUMULIN N, SUSPENSIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN N, SUSPENSIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN R, SOLUCIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN R, SOLUCIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN 70/30, SUSPENSIÓN (70-30), 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN 70/30, SUSPENSIÓN (70-30), 100 UNIDADES/ML, VIAL
TIRAS REACTIVAS ONE TOUCH ULTRA TEST NFRS, CAJA DE 50
KIT DE INICIO ONE TOUCH VERIO FLEX 02404501, 1 UNIDAD
SOLUCIÓN DE CONTROL ONE TOUCH VERIO NIVEL 3 (MEDIO) (3.8 ML)
TIRAS REACTIVAS ONE TOUCH VERIO AZULES, CAJA DE 50
LANCETAS ONETOUCH DELICA PLUS 30 G 02401101, CAJA DE 100
LANCETAS ONETOUCH DELICA PLUS 33 G, CAJA DE 100
TIRAS REACTIVAS ONETOUCH VERIO, CAJA DE 100

¿Dónde puedo obtener más información sobre los beneficios de medicamentos recetados?

Para consultar la lista completa de suministros para la diabetes disponibles en la farmacia, consulte la Lista de medicamentos cubiertos del Mercado de los estados del Atlántico Medio (en inglés). Visite nuestro directorio de proveedores para encontrar médicos y centros de atención.

¿Dónde puedo obtener más información sobre los equipos médicos duraderos (DME)?

Los equipos médicos duraderos (DME) y los suministros, como las bombas de insulina y los glucómetros, están disponibles a través de nuestros proveedores. Comuníquese con su médico o endocrinólogo para hablar sobre los dispositivos y suministros que necesita. Su médico puede solicitar la autorización previa en su nombre. El proveedor se comunicará con usted para asegurarse de que reciba los suministros cubiertos que necesita.

Proveedor de DMENúmero de teléfonoSitio web
Byram Healthcare*1-833-752-4737https://www.byramhealthcare.com/

Autorización previa 

¿Qué sucede si mis suministros para la diabetes requieren autorización previa?

Si su plan requiere autorización previa para los suministros para la diabetes, su proveedor de atención médica (médico, personal de enfermería, etc.) nos enviará información sobre su diagnóstico, historial de tratamiento y otros datos relevantes para solicitarla. Si se aprueba la solicitud, no tendrá que pagar ningún copago ni estará sujeto a un deducible por estos suministros.

Cómo solicitar autorización previa para suministros para la diabetes

Pacientes

Su médico deberá enviar una solicitud de autorización previa.

Proveedores

Beneficio de farmacia: Solicite la autorización previa completando el Formulario de Solicitud de Medicamentos de KPMAS HMO y enviándolo por fax al Servicio de Autorización de Farmacia de KPMAS al 703-466-4999.

UMOC (principal): 800-810-4766 (fines de semana: 301-960-1436)

FAX: 1-800-660-2019