Suministros para la diabetes cubiertos por los planes de Kaiser Permanente a través de Maryland Health Connection
Los planes Kaiser Permanente Value, ofrecidos a través de Maryland Health Connection, cubren los servicios para el tratamiento y control de la diabetes, así como los suministros para la diabetes, sin copago, deducible ni coseguro. Los artículos que se enumeran a continuación están cubiertos cuando son médicamente necesarios y se obtienen en las farmacias o los centros de atención de su plan de salud.
Suministros y servicios para la diabetes sin costo para pacientes cuyo diagnóstico principal es la diabetes
Cobertura de servicios ambulatorios
| Servicio | Número de consultas con copago de $0 | Tipo de cobertura |
|---|---|---|
| Consultas con el médico de atención primaria | Sin límite | Visita al consultorio |
| Examen de retina con dilatación de pupilas | Una vez al año | Visita al consultorio |
| Examen del pie diabético | Una vez al año | Visita al consultorio |
| Consultas de asesoramiento nutricional | Sin límite | Visita al consultorio |
| Perfil lipídico | Una vez al año | Prueba de laboratorio |
| Hemoglobina A1C | Dos veces al año | Prueba de laboratorio |
| Análisis de microalbúmina en orina o consulta de nefrología | Una vez al año | Prueba de laboratorio |
| Panel metabólico básico | Una vez al año | Prueba de laboratorio |
| Prueba de función hepática | Una vez al año | Prueba de laboratorio |
Monitores continuos de glucosa y componentes (receptores, sensores, transmisores y bombas de insulina)
Con cobertura de equipo médico duradero (durable medical equipment, DME)
| Producto | Tipo de cobertura | Cómo obtenerlo |
|---|---|---|
| Dexcom | DME médico | Byram Healthcare 1-833-752-4737 Se requiere autorización previa |
| Freestyle Libre | DME médico | Byram Healthcare 1-833-752-4737 Se requiere autorización previa |
Para consultar nuestra política sobre los criterios de necesidad médica y los requisitos de autorización previa para los monitores continuos de glucosa (MCG), visite nuestra página de Revisión Clínica y haga clic en el enlace a la política sobre MCG.
Bombas de insulina
OMNIPOD 5 DEXG7G6 INTRO GEN 5 KIT
OMNIPOD 5 DEXG7G6 PODS GEN 5 MISC
Monitores de glucosa en sangre y tiras reactivas
Covered by Pharmacy Benefit
Monitores
CONTOUR NEXT EZ KIT CON DISPOSITIVO
CONTOUR NEXT LINK KIT CON DISPOSITIVO
SISTEMA DE MONITORIZACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE PRODIGY/MIS CON VOZ
SISTEMA ONETOUCH VERIO FLEX KIT CON DISPOSITIVO
Tiras reactivas
TIRAS REACTIVAS CONTOUR NEXT
TIRAS REACTIVAS PRODIGY NO CODING
TIRAS REACTIVAS ONETOUCH VERIO
TIRAS REACTIVAS ONETOUCH ULTRA
TIRAS REACTIVAS FREESTYLE
Lancetas, jeringas y agujas
Lancetas
BD ULTRA-FINE 30G MIS, LANCETA DE 30 G
ONETOUCH DELICA PLUS MISC, LANCETA DE 33 G
ONETOUCH DELICA PLUS MISC, LANCETA DE 30 G
DISPOSITIVO DE PUNCIÓN AUTOMÁTICO PENLET II
LANCETAS FREESTYLE MISC
Jeringas
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 27 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 28 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA ULTICARE MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA ULTICARE MISC 29 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTIGUARD U-100 (0.5 ML) 29 G X 1/2" MIS 0.5/29 G
JERINGA DE INSULINA ULTIGUARD U-100 (0.5 ML) 30 G X 5/16" MIS 0.5/30 G
JERINGA DE INSULINA ULTICARE MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTICARE MISC 31 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD SAFETYGLIDE MISC 30 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO U/F DE 1/2 UNIDAD MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD U-500 MISC 31 G X 6 MM (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA MICROFINA BD IV U-100 (0.3 ML) 28 G X 1/2" MIS 0.3/28 G
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 30 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MICROFINA BD U-100 (0.3 ML) 28 G X 1/2" MIS 0.3/28 G
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 30 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 30 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA MICROFINA BD MISC 27 G X 5/8" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA BD, AGUJA DESMONTABLE, U-100 (1 ML) 25 G X 1" MIS 1 ML/25 G
JERINGA DE INSULINA BD, AGUJA DESMONTABLE, U-100 (1 ML) 26 G X 1/2" MIS 1 ML/26 G
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD VEO U/F DE 1/2 UNIDAD MISC 31 G X 15/64" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRAFINA BD MISC 31 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRA-COMFORT MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA MIS 0.3/31 G
JERINGA DE INSULINA COMFORT ASSIST MISC 30 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT U-100 (0.5 ML) 30 G X 1/2" MIS 0.5/30 G
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT (1 ML) 30 G X 1/2" MIS 1 ML/30 G
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT (0.5 ML) 31 G X 5/16" MIS 0.5/31 G
JERINGA DE INSULINA ULTRA COMFORT (1 ML) 31 G X 5/16" MIS 1 ML/31 G
JERINGA DE INSULINA EASY TOUCH MISC 28 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP (0.3 ML) 30 G X 5/16" MIS 0.3/30 G
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP MISC 29 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP MISC 30 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP (1 ML) 28 G X 1/2" MIS 1 ML/28 G
JERINGA DE INSULINA SAFESNAP MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 28 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 25 G X 5/8" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MONOJECT MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA ULTRA-COMFORT MONOJECT MISC 28 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 29 G X 1/2" (0.5 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 30 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
JERINGA DE SEGURIDAD PARA INSULINA MAGELLAN MISC 30 G X 5/16" (0.5 ML)
JERINGA DE INSULINA TERUMO (0.5 ML) 30 G X 3/8" MIS 0.5/30 G
JERINGA DE INSULINA TERUMO (1 ML) 30 G X 3/8" MIS 1 ML/30 G
JERINGA DE INSULINA THINPRO (0.3 ML) 31 G X 3/8" MIS 0.3/31 G
JERINGA DE INSULINA THINPRO (1 ML) 31 G X 3/8" MIS 1 ML/31 G
JERINGA DE INSULINA THINPRO (0.5 ML) 31 G X 3/8" MIS 0.5/31 G
JERINGA DE INSULINA THINPRO (0.3 ML) 30 G X 3/8" MIS 0.3/30 G
JERINGA DE INSULINA TERUMO U-100 (0.5 ML) 27 G X 1/2" MIS 0.5/27 G
JERINGA DE INSULINA TERUMO (0.25 ML) 29 G X 1/2" MIS 0.25/29 G
JERINGA DE INSULINA MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA MISC 29 G X 1/2" (0.3 ML)
JERINGA DE INSULINA MISC 30 G X 5/16" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA LITETOUCH MISC 28 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 28 G X 1/2" MIS 1 ML/28 G
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 29 G X 1" MIS 1 ML/29 G
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 30 G X 1" MIS 1 ML/30 G
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 29 G X 1/2" MIS 1 ML/29 G
JERINGA DE INSULINA U-100 (1 ML) 29 G X 5/16" MIS 1 ML/29 G
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 28 G X 1" MIS 0.3/28 G
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 29 G X 1" MIS 0.3/29 G
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 30 G X 1" MIS 0.3/30 G
JERINGA DE INSULINA (0.3 ML) 29 G X 5/16" MIS 0.3/29 G
JERINGA DE INSULINA (0.5 ML) 28 G X 1" MIS 0.5/28 G
JERINGA DE INSULINA (0.5 ML) 30 G X 1" MIS 0.5/30 G
JERINGA DE INSULINA (0.5 ML) 29 G X 5/16" MIS 0.5/29 G
JERINGA DE INSULINA ULTRA FLO DE 1/2 UNIDAD MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
RESERVORIO PARA JERINGA MINIMED (3 ML) 22 G X 1/2" MIS RES 3 ML
JERINGA DE INSULINA SURE COMFORT MISC 29 G X 1/2" (1 ML)
JERINGA DE INSULINA GNP ULTRA COM MISC 30 G X 5/16" (0.3 ML)
Agujas
AGUJA PARA PLUMA NOVOFINE MISC 32 G X 6 MM
NOVOFINE 30 G X 8 MM MIS 30 G X 8 MM
NOVOFINE 31 MIS DISPOS
AGUJA PARA PLUMA NOVOFINE AUTOCOVER MISC 30 G X 8 MM
Medicamentos
GLIPIZIDA, TABLETAS DE 10 MG
GLIPIZIDA, TABLETAS DE 5 MG
METFORMINA, TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA DE 500 MG
METFORMINA, TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA DE 750 MG
METFORMINA, TABLETAS DE 1000 MG
METFORMINA, TABLETAS DE 500 MG
METFORMINA, TABLETAS DE 850 MG
PIOGLITAZONA, TABLETAS DE 15 MG
PIOGLITAZONA, TABLETAS DE 30 MG
PIOGLITAZONA, TABLETAS DE 45 MG
HUMULIN N, SUSPENSIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN N, SUSPENSIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN R, SOLUCIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN R, SOLUCIÓN, 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN 70/30, SUSPENSIÓN (70-30), 100 UNIDADES/ML, VIAL
HUMULIN 70/30, SUSPENSIÓN (70-30), 100 UNIDADES/ML, VIAL
TIRAS REACTIVAS ONE TOUCH ULTRA TEST NFRS, CAJA DE 50
KIT DE INICIO ONE TOUCH VERIO FLEX 02404501, 1 UNIDAD
SOLUCIÓN DE CONTROL ONE TOUCH VERIO NIVEL 3 (MEDIO) (3.8 ML)
TIRAS REACTIVAS ONE TOUCH VERIO AZULES, CAJA DE 50
LANCETAS ONETOUCH DELICA PLUS 30 G 02401101, CAJA DE 100
LANCETAS ONETOUCH DELICA PLUS 33 G, CAJA DE 100
TIRAS REACTIVAS ONETOUCH VERIO, CAJA DE 100
¿Dónde puedo obtener más información sobre los beneficios de medicamentos recetados?
Para consultar la lista completa de suministros para la diabetes disponibles en la farmacia, consulte la Lista de medicamentos cubiertos del Mercado de los estados del Atlántico Medio (en inglés). Visite nuestro directorio de proveedores para encontrar médicos y centros de atención.
¿Dónde puedo obtener más información sobre los equipos médicos duraderos (DME)?
Los equipos médicos duraderos (DME) y los suministros, como las bombas de insulina y los glucómetros, están disponibles a través de nuestros proveedores. Comuníquese con su médico o endocrinólogo para hablar sobre los dispositivos y suministros que necesita. Su médico puede solicitar la autorización previa en su nombre. El proveedor se comunicará con usted para asegurarse de que reciba los suministros cubiertos que necesita.
| Proveedor de DME | Número de teléfono | Sitio web |
|---|---|---|
| Byram Healthcare* | 1-833-752-4737 | https://www.byramhealthcare.com/ |
Autorización previa
¿Qué sucede si mis suministros para la diabetes requieren autorización previa?
Si su plan requiere autorización previa para los suministros para la diabetes, su proveedor de atención médica (médico, personal de enfermería, etc.) nos enviará información sobre su diagnóstico, historial de tratamiento y otros datos relevantes para solicitarla. Si se aprueba la solicitud, no tendrá que pagar ningún copago ni estará sujeto a un deducible por estos suministros.
Cómo solicitar autorización previa para suministros para la diabetes
Pacientes
Su médico deberá enviar una solicitud de autorización previa.
Proveedores
Beneficio de farmacia: Solicite la autorización previa completando el Formulario de Solicitud de Medicamentos de KPMAS HMO y enviándolo por fax al Servicio de Autorización de Farmacia de KPMAS al 703-466-4999.
UMOC (principal): 800-810-4766 (fines de semana: 301-960-1436)
FAX: 1-800-660-2019