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Su guía de renovación de Medicaid
La mayoría de las personas necesitan volver a solicitar Medicaid cada 6 o 12 meses. Conozca cómo funciona la renovación de Medicaid para evitar perder su cobertura.
Renovación de Medicaid resumida
Si usted o su familia reciben beneficios de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP), es posible que deba renovar su cobertura una o dos veces al año. Este proceso de renovación a veces se denomina recertificación. Durante la renovación, la oficina de Medicaid de su estado revisará su información para determinar si sigue siendo elegible.
A continuación, le explicamos lo que necesita saber para mantener su cobertura y qué hacer si ya no califica.
Aprenda cómo renovar su cobertura en Colorado
La renovación de Medicaid varía un poco según el estado. Es importante saber qué información necesita su estado. Para mantener la cobertura, revise los requisitos de su estado.
¿Cómo renuevo mi cobertura de Medicaid?
La oficina estatal de Medicaid o la de su condado revisarán su información para determinar si usted o su familia siguen siendo elegibles. Si cumple con los requisitos, es posible que no tenga que completar ningún formulario.
También es posible que su estado necesite más información para determinar si usted califica. Si es así, le enviarán una carta.1 Esta carta le indicará si necesita completar un formulario de renovación y cuánto tiempo tiene para responder. Le recomendamos enviar el formulario de renovación y cualquier documento que le soliciten a su estado lo antes posible. De esta manera, evitará una interrupción en su cobertura.
¿Qué debo hacer si no recibo una carta de renovación?
Si cree que debería haber recibido una carta, pero no la ha recibido, comuníquese con la oficina estatal de Medicaid.
¿Qué información me pedirá mi estado?
Su estado le indicará qué información necesita de usted. Podrían solicitarle:
- comprobante de ciudadanía para cualquier miembro nuevo de su hogar;
- los recibos de nómina más recientes de cualquier persona que trabaje;
- comprobante de cualquier ingreso que reciba además de su salario;
- si dejó de trabajar, comprobante de que su empleo finalizó.
¿Debo renovar mi Medicaid cada año?
Varía según el estado, pero la mayoría de los estados requieren que renueve sus beneficios cada 6 o 12 meses.
Si califica para Medicaid y Medicare, se le considera “doblemente elegible”. Los planes de necesidades especiales para beneficiarios duales (Dual-Eligible Special Needs Plans, D-SNP) son un tipo de plan Medicare Advantage para personas que reciben beneficios de Medicare y Medicaid. Necesita tener cobertura de Medicaid para calificar para un D-SNP.
Si califica para un D-SNP, puede obtener beneficios adicionales y costos más bajos en comparación con Medicare original.
Es posible que deba renovar su cobertura de Medicaid si es elegible para ambos y recibe beneficios de un D-SNP. Si no califica para Medicaid, deberá elegir un plan de Medicare diferente.
¿Qué debo hacer si finaliza mi cobertura de Medicaid?
Si cree que su estado cometió un error, puede apelar la decisión. Su estado debe permitirle solicitar una audiencia imparcial sobre la denegación.2 Cada estado tiene un proceso de apelación diferente, así que consulte las normas de su estado antes de iniciar una apelación.
Mantenga su cobertura
Si ya no califica para Medicaid, aún tiene opciones. Podría adquirir un plan de salud a través de un mercado de beneficios de salud, obtener cobertura a través de su empleador o continuar su cobertura con Kaiser Permanente.
2“Understanding Medicaid Fair Hearings”, Medicaid.gov, marzo de 2024, consultado el 20 de mayo de 2024.