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Análisis del tipo de tejido

Generalidades de la prueba

El análisis del tipo de tejido es un análisis de sangre que identifica unas sustancias llamadas antígenos en la superficie de las células y los tejidos del cuerpo. Al examinar los antígenos, se puede saber si el tejido de un donante es seguro (compatible) para trasplantarlo a otra persona. Este análisis también se conoce como tipado HLA. Los antígenos pueden indicar la diferencia entre el tejido normal del cuerpo y el tejido extraño (por ejemplo, tejido del cuerpo de otra persona). El tipo de tejido ayuda a encontrar los tejidos o los glóbulos (como las plaquetas) más compatibles. En algunos casos, se puede hacer un análisis del tipo de tejido para ver si una persona tiene probabilidades de desarrollar ciertas enfermedades que provocan que el cuerpo ataque a sus propias células, como sucede en las enfermedades autoinmunitarias.

Hay un patrón especial de antígenos (llamado tipo de tejido) que se encuentra presente en las células y en los tejidos de cada persona. La mitad de los antígenos de cada persona viene (se hereda) de la madre y la otra mitad del padre. Los gemelos idénticos tienen el mismo patrón, pero el resto de las personas tiene su propio patrón especial. Los hermanos y hermanas tienen una probabilidad de 1 en 4 de tener una coincidencia idéntica. El patrón de antígenos de cada persona puede ser la "huella digital" en un análisis del tipo de tejido.

  • Cuanto mayor sea la compatibilidad de los antígenos, más probable será que un trasplante de órgano o de tejido sea exitoso.
  • Mientras más parecidos sean los patrones de antígenos de dos personas, mayor será la probabilidad de que sean parientes.
  • Algunas enfermedades (como la esclerosis múltiple o la espondilitis anquilosante) son más comunes en personas que tienen ciertos patrones de antígenos. La razón de esto se desconoce.

Para realizar un análisis del tipo de tejido, se utilizan dos grupos principales de antígenos. La Clase I tiene tres clases de antígenos (HLA-A, HLA-B y HLA-C) que se encuentran en algunos tipos de glóbulos. La Clase II tiene una clase de antígenos (HLA-D) que se encuentran solo en ciertas células en el cuerpo. Hay muchos tipos diferentes de antígenos en cada categoría.

Por qué se hace

El análisis del tipo de tejido se realiza para:

  • Ver si el patrón de antígenos del tejido o los órganos para una donación (incluidos una transfusión sanguínea de plaquetas o un trasplante de médula ósea) es compatible. El éxito de un trasplante depende de qué tan compatibles sean los patrones de antígenos. Existen más probabilidades de que los patrones de antígenos sean similares cuando el órgano o el tejido donados provienen de un pariente cercano de la persona.
  • Ver la probabilidad de que dos personas sean parientes. Si los patrones de antígenos son muy similares, es probable que sean parientes. Sin embargo, con un tipo de tejido no se puede demostrar definitivamente que dos personas sean parientes. Se puede realizar el análisis del tipo de tejido como parte de una prueba de paternidad para comprobar si un hombre podría ser el padre de un niño.
  • Encontrar personas que puedan tener una alta probabilidad de sufrir ciertas enfermedades autoinmunitarias.

Cómo prepararse

Si va a donar tejidos o glóbulos, es posible que su médico quiera hablar de su historial médico, por ejemplo, del historial de cáncer, de infecciones, de conductas de alto riesgo, de uso de drogas, de exposición a toxinas y de viajes al extranjero. Esto puede ser importante para comprender si se puede utilizar su tejido donado.

Cómo se hace

El profesional de la salud que le extraiga sangre:

  • Le ajustará una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para detener el flujo de sangre. Esto hace que las venas por debajo de la banda se agranden y sea más fácil insertar la aguja en la vena.
  • Limpiará con alcohol el lugar de inserción de la aguja.
  • Insertará la aguja en la vena. Es posible que necesite más de un pinchazo con la aguja.
  • Conectará un tubo a la aguja para llenarlo de sangre.
  • Le quitará la banda del brazo cuando haya extraído la sangre necesaria.
  • Colocará una almohadilla de gasa o una bolita de algodón en el sitio de la punción al retirar la aguja.
  • Presionará el lugar de inserción y, luego, le pondrá una venda.

Qué se siente

La muestra de sangre se toma de una vena del brazo. Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo. Es posible que la sienta apretada. Es posible que no sienta en absoluto la aguja o que solo sienta un rápido piquete o pinchazo.

Riesgos

Las probabilidades de que surja un problema a partir de la extracción de una muestra de sangre de una vena son muy bajas.

  • Le puede salir un pequeño moretón en el sitio de la punción. Usted puede reducir las probabilidades de desarrollar un moretón aplicando presión en el lugar durante varios minutos.
  • En casos poco comunes, la vena puede hincharse después de que le tomen la muestra de sangre. Este problema se llama flebitis. Para tratarlo, se puede aplicar una compresa tibia varias veces al día.
  • El sangrado continuo puede representar un problema para las personas con trastornos de sangrado. La aspirina, la warfarina (como Coumadin) y otros medicamentos anticoagulantes pueden aumentar las probabilidades de sangrado. Si tiene problemas de sangrado o de coagulación, o si está tomando anticoagulantes, dígaselo a su médico antes de que le saquen la muestra de sangre.

Resultados

El análisis del tipo de tejido es un análisis de sangre que identifica unas sustancias llamadas antígenos en la superficie de las células y los tejidos del cuerpo. Al examinar los antígenos, se puede saber si el tejido de un donante es seguro (compatible) para trasplantarlo a otra persona.

  • En el caso de trasplantes de órganos o de tejidos, los resultados del análisis del tipo de tejido muestran si el tejido donado es compatible. La compatibilidad del patrón de antígenos es diferente para cada tipo de trasplante. Por ejemplo, la compatibilidad para realizar un trasplante de médula ósea debe ser más cercana que la compatibilidad necesaria para un trasplante de riñón.
  • En la comprobación de relaciones familiares, mientras más parecidos sean los patrones de antígenos, más probable será que las dos personas sean parientes.
  • Si se encuentra un antígeno relacionado con una enfermedad, es probable que dicha enfermedad esté presente.

Qué afecta esta prueba

Es posible que no pueda realizarse la prueba o que los resultados no sean útiles por diversos motivos, entre los que se incluyen, haberse hecho una transfusión de sangre en los últimos 3 días.

Para pensar

  • El análisis del tipo de tejido es más útil que el análisis de grupo sanguíneo para ver si dos personas pueden ser parientes. Aunque el tipo de tejido no puede confirmar que dos personas son parientes, puede indicar la probabilidad de que lo sean. El análisis del tipo de tejido se puede realizar como parte de un procedimiento judicial cuando el parentesco de sangre es relevante. Para obtener más información, vea el tema Grupo sanguíneo.
  • La prueba genética examina los genes en una muestra de ADN o analiza el número, la disposición y las características de los cromosomas. Para obtener más información, consulte el tema Prueba genética o Identificación genética.
  • Tener un patrón de antígeno asociado a ciertas enfermedades no significa que la enfermedad esté presente o que se va a desarrollar definitivamente. Su médico hablará con usted acerca de la posibilidad de desarrollar la enfermedad.
  • Por lo general, se le hace un análisis del tipo de tejido a una persona que desea ser un posible donante de tejido (por ejemplo, un donante de médula ósea). El patrón del antígeno de la persona se conserva en archivo en un banco de donantes de tejidos y se examina para ver si hay compatibilidad con alguna persona que necesite un trasplante.
  • Hay registros de personas que se han hecho el análisis del tipo de tejido y que ofrecen ser donantes a cualquier persona que lo necesite.

Referencias

Otras obras consultadas

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th ed. St. Louis: Mosby Elsevier.

Créditos

Por El personal de Healthwise
Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Internal Medicine
Revisor médico especializado Joseph O'Donnell, MD - Hematology, Oncology
Última revisión 6 septiembre, 2012

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