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Angiografía ocular

Generalidades de la prueba

En la angiografía ocular, se usa un tinte llamado fluoresceína y una cámara para tomar imágenes y evaluar el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo. Una angiografía ocular es un tipo de estudio por imágenes de la retina.

A diferencia de otros procedimientos de angiografía, la angiografía ocular no es un procedimiento radiográfico, de modo que la persona no se expone a ninguna radiación.

Por qué se hace

La angiografía ocular ayuda a los médicos a diagnosticar y manejar el tratamiento de enfermedades retinianas que puedan ser la causa de una visión deficiente. Por ejemplo, la prueba puede hacerse para:

  • Confirmar la presencia de vasos sanguíneos anormales en la retina o debajo de ella.
  • Revisar y ubicar los vasos sanguíneos con filtraciones en la retina, especialmente si tiene síntomas, como visión borrosa o distorsionada, que sugieran que tiene daños o hinchazón de la retina. A menudo, esto es causado por una retinopatía diabética o una degeneración macular.
  • Ayudar a detectar inflamación o tumores en los ojos.
  • Localizar las zonas precisas de la retina que necesitan tratamiento antes de la cirugía ocular con láser.
  • Ayudar a detectar una obstrucción en los vasos sanguíneos que alimentan o drenan la sangre de la retina (venas y arterias retinianas).

Cómo prepararse

Si usa lentes de contacto, quíteselos antes de la prueba. Después de la prueba, no se coloque lentes de contacto blandos en los ojos durante al menos 4 horas porque estos pueden mancharse con el tinte usado para realizar la prueba.

Antes de hacerse la prueba, infórmele a su médico si:

  • Alguna vez ha tenido una reacción alérgica a los materiales de contraste radiográficos, al yodo (que está presente en el tinte llamado verde de indocianina), a la fluoresceína o a las gotas dilatadoras para los ojos.
  • Tiene antecedentes de glaucoma, incluido glaucoma de ángulo cerrado. Podría tener que retrasar dosis de ciertas gotas para los ojos hasta después de la prueba. Es posible que el médico no use gotas dilatadoras o que use unas gotas diferentes para los ojos antes de la prueba.
  • Está tomando algún medicamento recetado o de venta libre.
  • Está o pudiera estar embarazada, o está amamantando. La mayoría de los médicos no recomiendan realizarse esta prueba durante el embarazo, sobre todo durante los 3 primeros meses, o mientras la mujer esté amamantando.

Hable con su médico acerca de cualquier inquietud que tenga sobre la necesidad de la prueba, sus riesgos, el modo en que se realizará o el significado de los resultados. Como ayuda para comprender la importancia de esta prueba, complete el formulario de información sobre pruebas médicas (¿Qué es un documento PDF ?).

Después de la prueba:

  • Puede tener la visión borrosa durante hasta 12 horas.
  • No debe conducir hasta que desaparezcan los efectos de las gotas dilatadoras. Asegúrese de contar con alguien que lo lleve a su hogar.
  • Debe usar lentes de sol hasta que sus pupilas vuelvan al tamaño normal. La luz brillante y la luz del sol pueden afectarle los ojos.

Cómo se hace

La angiografía ocular es realizada en un hospital o en un consultorio médico por un oftalmólogo.

Antes de la prueba, el médico usa gotas para agrandar (dilatar) sus pupilas. Usted se deberá sentar en una silla mirando hacia la cámara. Aflójese o quítese cualquier prenda apretada que tenga alrededor del cuello. Le pedirán que coloque el mentón en un apoya mentón y la frente contra una barra para estabilizar su cabeza. Mantenga la boca cerrada, abra los ojos tanto como pueda y mire fijamente hacia adelante mientras respira y parpadea con normalidad. Se tomarán algunas fotografías.

Luego, se coloca una aguja intravenosa IV en una vena del brazo y se inyecta el tinte. Una vez inyectado, toma aproximadamente de 10 a 15 segundos para que el tinte sea visible en los vasos sanguíneos de los ojos.

A medida que el tinte entra en los ojos, el médico toma una serie rápida de fotos. Las fotos muestran el progreso del tinte a través de los vasos sanguíneos de los ojos. El tinte hace que los vasos sanguíneos se vean claramente en las fotos. Se toman más fotos después de que la mayor parte del tinte haya pasado por los ojos para ver si se filtra el tinte de alguno de los vasos sanguíneos. Si el tinte se filtra de un vaso sanguíneo, coloreará el tejido circundante y el líquido del ojo.

Por lo general, la prueba dura aproximadamente 30 minutos, a menos que sea necesario tomar fotos adicionales. En ese caso, descansará durante 20 minutos antes de que se tomen de 5 a 10 fotos más. Se pueden tomar fotos hasta 1 hora después de una inyección.

Qué se siente

Cuando se le inyecta la fluoresceína en el brazo, puede notar un gusto metálico en la boca, náuseas leves y una breve sensación de calor.

Después de la prueba, la piel, la parte blanca de los ojos y la orina pueden ponerse de color amarillo brillante o naranja, pero estos efectos desaparecen en 24 o 48 horas.

A causa de las gotas dilatadoras, es posible que vea borroso y que los ojos estén sensibles a la luz durante hasta 12 horas.

Riesgos

Cuando se le inyecta la fluoresceína, puede sentirse con náuseas o acalorado. Estos síntomas pasan rápidamente.

Algunas personas son alérgicas al tinte. Dígale a su médico si se siente aturdido (sensación de que se va a desmayar), si necesita vomitar o si tiene comezón después de que se haya inyectado el tinte. En casos muy raros, una persona puede tener una reacción alérgica grave (anafilaxia) y necesitar atención de urgencia.

El tinte que se filtra de una vena alrededor del sitio de inyección puede causar dolor y dañar la piel.

El tinte puede presentar riesgos para un feto. Si está embarazada, hable con su médico sobre estos riesgos.

Resultados

En la angiografía ocular, se usa fluoresceína o indocianina y una cámara para tomar imágenes y evaluar el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo (retina).

Esta prueba dura alrededor de 30 minutos. Por lo general, el médico puede revisar los resultados poco después de la prueba.

Angiografía ocular
Normal:
  • El tinte fluye por los vasos sanguíneos en la retina sin demora.
  • No hay fugas ni zonas de obstrucciones.
Anormal:
  • El tinte fluye muy lentamente a través de los vasos sanguíneos.
  • El flujo del tinte está obstruido.
  • El tinte se filtra de los vasos sanguíneos.
  • El tinte se acumula en el tejido de alrededor del ojo o en el disco óptico.

Muchas afecciones pueden modificar los resultados de la angiografía ocular. Su médico hablará con usted sobre cualquier resultado anormal significativo en relación con sus síntomas y sus antecedentes de salud.

Qué afecta esta prueba

Es posible que no pueda realizarse la prueba o que los resultados no sean útiles por los siguientes motivos:

  • Cataratas.
  • Dilatación inadecuada de las pupilas.
  • Incapacidad de mantener los ojos bien abiertos y mirar fijamente hacia adelante durante la prueba.
  • Incapacidad de permanecer quieto durante la prueba.

Para pensar

  • Debido a que el tinte pasa a su bebé en la leche materna, no es seguro que las mujeres amamanten durante las primeras 24 o 48 horas después de esta prueba. Use un sacaleches para vaciarse los pechos y deseche la leche hasta que sea seguro comenzar a amamantar nuevamente. Le conviene recolectar y almacenar leche materna durante varios días antes de la prueba o usar leche de fórmula durante este tiempo.
  • El tinte llamado verde de indocianina es mejor para detectar algunos tipos de problemas oculares y se puede usar en vez de la fluoresceína. Después de que le inyecten el tinte en la vena, su oculista usa una luz infrarroja para ver si hay fugas de los vasos sanguíneos debajo de la retina. Este tipo de estudio por imágenes de la retina se llama angiografía con verde de indocianina.
  • Es posible que su oculista también use una tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés) para detectar problemas con la retina. No tienen que ponerle una inyección para este tipo de estudio por imágenes retinianas.

Referencias

Otras obras consultadas

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 6th ed. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Prall FR, et al. (2009). Fluorescein angiography, indocyanine green angiography, and optical coherence tomography. In M Yanoff, JS Duker, eds., Ophthalmology, 3rd ed., pp. 536–544. Edinburgh: Mosby.

Créditos

Por El personal de Healthwise
Revisor médico primario Kathleen Romito, MD - Family Medicine
Revisor médico especializado Christopher J. Rudnisky, MD, MPH, FRCSC - Ophthalmology
Última revisión 29 mayo, 2013

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