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Fibrilación auricular: ¿Debería realizarme una ablación con catéter?

Guía para decidir

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Fibrilación auricular: ¿Debería realizarme una ablación con catéter?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Hacerse una ablación con catéter.
  • No hacerse una ablación con catéter.

Puntos clave para recordar

  • La ablación con catéter podría hacerse para la fibrilación auricular si usted tiene síntomas que no desaparecen, si su medicamento no ha restablecido el nivel normal de los latidos cardíacos o si su medicamento causa efectos secundarios con los que es difícil convivir.
  • La ablación puede aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida en personas con fibrilación auricular. Pero no funciona para todas las personas.
  • Si la fibrilación auricular vuelve a ocurrir después de la primera ablación, es posible que deba intentarlo una segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.
  • Se piensa que la ablación con catéter es segura. Tiene algunos riesgos graves, como ataque cerebral, aunque son poco frecuentes.
PMCs

¿Qué es la ablación con catéter?

Normalmente, el corazón tiene un latido fuerte y constante. El sistema eléctrico del corazón controla ese latido. A veces, ese sistema falla y causa fibrilación auricular.

La ablación con catéter es una forma de tratar la fibrilación auricular. Su médico puede ingresar en el corazón —sin realizar una cirugía— y resolver la falla. Es similar a arreglar la bujía de su automóvil sin la necesidad de abrir el capó.

  • Se realiza en un hospital. Se le darán medicinas para adormecerlo y hacerlo sentir cómodo durante el procedimiento.
  • El médico introduce cables delgados y flexibles, llamados catéteres, dentro de una vena, normalmente en la ingle o en el cuello. Luego el médico guía los catéteres hasta llegar al corazón.
  • Las radiografías y otras imágenes del corazón ayudan al médico a ver por dónde debe mover los catéteres.
  • Los catéteres usan temperaturas muy altas o muy bajas para destruir las zonas del corazón que causan la falla.

Destruir partes del corazón a propósito podría parecer una mala idea. Sin embargo, las zonas que se destruyen son muy diminutas y no afectan la capacidad del corazón para realizar su trabajo.

¿Cuándo se hace la ablación con catéter?

La ablación podría hacerse si usted tiene síntomas que no desaparecen después de haber tomado un medicamento antiarrítmico para controlar su ritmo cardíaco. O bien su medicamento no ha restablecido un latido cardíaco normal o su medicamento ha causado efectos secundarios con los que es difícil convivir.1, 2

La ablación con catéter tiene algunos riesgos graves, pero son poco frecuentes. Muchas personas deciden realizarse una ablación debido a que esperan sentirse mucho mejor después. Para ellas, esa esperanza justifica los riesgos. Sin embargo, los riesgos podrían no justificarse para las personas que tienen pocos síntomas o para aquellas personas con menos probabilidades de que la ablación les ayude.

Ciertas personas no deberían tener una ablación

La ablación no es una opción para algunas personas, incluidas aquellas que:

  • No pueden permanecer quietas o cooperar con el médico durante la prueba.
  • Tienen un historial de problemas de sangrado.
  • Tienen un coágulo de sangre en la aurícula izquierda del corazón.
Tomar anticoagulantes (diluyentes de la sangre)

Muchas personas piensan que hacerse una ablación significa que podrán dejar de tomar un anticoagulante (también llamado un diluyente de la sangre), como warfarina, todos los días para prevenir un ataque cerebral. Pero eso solo es cierto si su riesgo de ataque cerebral es bajo. Los estudios no han demostrado que la ablación para la fibrilación auricular reduzca su riesgo de ataque cerebral. Por lo tanto, aún necesitará tomar un anticoagulante si su riesgo de ataque cerebral continúa siendo alto. Su médico puede hablarle sobre su riesgo de tener un ataque cerebral.

¿Qué resultados da la ablación con catéter?

La ablación con catéter puede detener la fibrilación auricular y puede aliviar los síntomas.

La ablación con catéter funciona mejor en personas que tienen fibrilación auricular que va y viene (paroxística) que en personas que tienen fibrilación auricular que es persistente (dura más de 7 días y no desaparece por sí sola). Puede ser menos probable que la ablación funcione cuanto más tiempo una persona haya tenido fibrilación auricular persistente.2

Otras cosas que limitan cómo de bien funciona la ablación con catéter incluyen el tener una edad avanzada, otros problemas de corazón, obesidad y apnea del sueño.2 Su médico puede ayudarle a decidir si la ablación es una buena opción en base a su salud.

La ablación con catéter todavía está siendo estudiada para ver cómo de bien funciona y cómo de segura es a largo plazo.

Fibrilación auricular paroxística
  • Las investigaciones demuestran que la ablación ayuda a más de 70 a 80 de cada 100 personas.3 Esto significa que no ayuda en aproximadamente 20 a 30 de cada 100 casos.
  • En un sondeo mundial, la ablación ayudó a 84 de cada 100 personas.4
Fibrilación auricular persistente
  • Las investigaciones demuestran que la ablación ayuda aproximadamente a 50 de cada 100 personas.2, 5 Esto significa que no ayuda en aproximadamente 50 de cada 100 casos.
  • En un sondeo mundial, la ablación ayudó a aproximadamente 65 de cada 100 personas.4
Procedimientos de ablación repetidos

Si el primer procedimiento no elimina la fibrilación auricular por completo, es posible que deba intentarlo una segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.

Las investigaciones demuestran que una segunda ablación es necesaria en 20 a 40 personas de cada 100. Esto significa que de 60 a 80 de cada 100 personas no necesitan otra ablación.2

¿Cuáles son los riesgos?

La ablación con catéter es considerada segura. A la mayoría de las personas les va bien después.

Su médico puede ayudarle a decidir si los posibles beneficios de la ablación superan estos riesgos:

Problemas durante el procedimiento

Si ocurren problemas durante el procedimiento, su médico está preparado para arreglarlos inmediatamente. En las investigaciones y en un sondeo mundial, ocurrieron problemas serios en aproximadamente 4 de cada 100 personas.6, 4 Estos problemas incluyen un agujero accidental en el corazón, la necesidad de una cirugía de emergencia y daño en los nervios del pecho.

Los problemas poco frecuentes incluyen taponamiento cardíaco y ataque cerebral. Ocurren en aproximadamente 1 de cada 100 personas.3 Esto significa que no ocurren en aproximadamente 99 de cada 100 personas. Otro problema serio afecta a la vena pulmonar y ocurre en aproximadamente 1 a 6 de cada 100 personas.3, 6 Esto significa que no ocurre en aproximadamente 94 a 99 de cada 100 personas.

Morir de este procedimiento es muy poco frecuente. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 personas.3 Esto significa que 999 de cada 1,000 personas no mueren de este procedimiento.

Problemas después del procedimiento

Los problemas después del procedimiento pueden ser menores (como dolor leve) o graves (como sangrado). Su médico lo examinará cuidadosamente después del procedimiento. Él puede arreglar la mayoría de estos problemas.

Los problemas más comunes están relacionados con el catéter que se insertó en la vena. La mayoría de estos problemas con las venas no son graves. Incluyen dolor leve, sangrado y moretones. Los problemas con las venas ocurren en 0 a 13 personas de cada 100.2 Esto significa que no ocurren en 87 a 100 personas de cada 100. En un sondeo mundial, los problemas graves con las venas ocurrieron en 1 de cada 100 personas.4

Los problemas graves no son frecuentes. Estos problemas incluyen ataque cerebral y nuevos problemas de ritmo cardíaco. Un problema poco frecuente es un problema potencialmente mortal con el esófago (fístula auriculoesofágica) que ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 personas.3 Esto significa que no ocurre en 999 de cada 1,000 personas.

Comparación de los riesgos y de los beneficios de la ablación con catéter

Los beneficios podrían superar los riesgos si:

Los riesgos podrían superar los beneficios si:

  • Tiene síntomas que le causan muchas molestias.
  • Los medicamentos para el ritmo cardíaco no le están ayudando.
  • Los medicamentos ayudan, pero sus efectos secundarios le causan muchas molestias.
  • No puede tomar los medicamentos debido a otros problemas de salud.
  • Solo tiene síntomas leves que realmente no le causan molestias.
  • Los efectos secundarios de los medicamentos para el ritmo cardíaco no le causan molestias.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Realizarse una ablación con catéter Realizarse una ablación con catéter
  • El tratamiento se realiza en un hospital y tarda de 2 a 6 horas.
  • Probablemente no esté completamente despierto durante el tratamiento. Es posible que esté levemente sedado o dormido por completo.
  • Usted podría tener algunas molestias por tener que permanecer quieto o por la ablación en sí. Hable con su médico si esto le preocupa.
  • Probablemente permanecerá en el hospital durante 1 o 2 días.
  • Muchas personas se sienten mucho mejor después de este tratamiento.
  • Si el tratamiento da buen resultado, ya no necesitará medicamentos para el ritmo cardíaco.
  • La ablación tiene riesgos graves, aunque son poco frecuentes. Estos incluyen ataque cerebral y muerte.
  • Si la ablación no da resultado la primera vez, es posible que necesite realizarla nuevamente.
No realizarse una ablación con catéter No realizarse una ablación con catéter
  • Usted sigue tomando medicamentos para el ritmo cardíaco para tratar su fibrilación auricular.
  • No tiene que preocuparse por los riesgos de la ablación, que son poco frecuentes pero graves.
  • Probablemente continuará teniendo síntomas de fibrilación auricular.
  • Los medicamentos para el ritmo cardíaco pueden aumentar su riesgo de presentar un problema más grave con la frecuencia cardíaca. Necesitará chequeos frecuentes para que su médico pueda observarle de cerca mientras toma estos medicamentos.
  • Si también tiene alguna enfermedad cardíaca, su riesgo de presentar efectos secundarios graves a causa de estos medicamentos podría ser mayor.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de considerar la ablación con catéter

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

Los medicamentos han ayudado un poco a aliviar mis síntomas, pero no por completo. Mi médico me habló acerca de la ablación con catéter, pero en realidad no quiero realizarme un procedimiento en el corazón. Puedo vivir con mis síntomas por ahora.

Candace, 58 años

Mi médico ha estado tratando mi fibrilación auricular con medicamentos. Sin embargo, tomarlos es peor que tener palpitaciones. Estoy cansada todo el tiempo y tengo episodios de mareos tan a menudo que no puedo trabajar. Estoy preparada para probar la ablación con catéter.

Sophie, 54 años

Ya he probado una medicina para tratar mi fibrilación auricular. Seguía teniendo síntomas que me molestaban mucho, así que mi médico me recetó una medicina diferente. Creo que voy a probarla antes de pensar en tener una ablación. Si mi nueva medicina aún no me ayuda, puedo probar la ablación más adelante.

George, 60 años

Mi médico dijo que los riesgos de la ablación con bastante poco frecuentes. Solo quiero solucionar este problema para sentirme mejor. Voy a tener el procedimiento.

Wei, 49 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tener la ablación con catéter

Motivos para no tener la ablación con catéter

No me preocupa que se me realice un procedimiento que afecta a mi corazón.

Me preocupa mucho que se me realice un procedimiento que afecta a mi corazón.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Los efectos secundarios de mis medicamentos para el corazón me están causando muchas molestias.

No me molestan tanto los efectos secundarios de los medicamentos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me molestan mucho los síntomas de mi ritmo cardíaco.

Mis síntomas no me molestan.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No estoy satisfecho con mi calidad de vida debido a mis síntomas o a los efectos secundarios de mis medicamentos.

Mi calidad de vida es bastante buena.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Los riesgos de la ablación no me molestan tanto como los riesgos de continuar tomando mis medicamentos.

Prefiero los riesgos de tomar mis medicamentos antes que los riesgos de realizarme una ablación con catéter.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Realizarse una ablación con catéter

No realizarse una ablación con catéter

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1.

¿Da buenos resultados la ablación con catéter para todas las personas con fibrilación auricular?

  • Lo lamento, eso no es correcto. La ablación con catéter ayuda a muchas personas con fibrilación auricular. Pero no funciona para todos. Funciona mejor para gente con fibrilación auricular paroxística.
  • NoEs correcto. La ablación con catéter ayuda a muchas personas con fibrilación auricular. Pero no funciona para todos. Funciona mejor para gente con fibrilación auricular paroxística.
  • No estoy seguroEs posible que le ayude volver atrás y leer "Obtenga los hechos". La ablación con catéter ayuda a muchas personas con fibrilación auricular. Pero no funciona para todos. Funciona mejor para gente con fibrilación auricular paroxística.
2.

¿Es la ablación con catéter el primer tratamiento para tratar la fibrilación auricular?

  • Lo lamento, eso no es correcto. Por lo general, primero se prueba con medicamentos. La ablación podría hacerse si una persona tiene síntomas que no desaparecen, si los medicamentos no han restablecido un latido cardíaco normal o si los medicamentos causan efectos secundarios con los que es difícil convivir.
  • NoEso es correcto. Por lo general, primero se prueba con medicamentos. La ablación podría hacerse si una persona tiene síntomas que no desaparecen, si los medicamentos no han restablecido un latido cardíaco normal o si los medicamentos causan efectos secundarios con los que es difícil convivir.
  • No estoy seguroEs posible que le ayude volver atrás y leer "Obtenga los hechos". Por lo general, primero se prueba con medicamentos. La ablación podría hacerse si una persona tiene síntomas que no desaparecen, si los medicamentos no han restablecido un latido cardíaco normal o si los medicamentos causan efectos secundarios con los que es difícil convivir.
3.

Si la ablación no da resultado la primera vez, ¿puede realizarse nuevamente?

  • Eso es correcto. Es posible que deba realizarla por segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.
  • NoLo lamento, eso no es correcto. Si la primera ablación no elimina el problema por completo, es posible que deba intentarlo una segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.
  • No estoy seguroEs posible que le ayude volver atrás y leer "Obtenga los hechos". Es posible que deba realizarla por segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.

Decida cuál es el siguiente paso

1.

¿Entiende usted las opciones que tiene?

2.

¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3.

¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1.

¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
3.

Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión 

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos 

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar 

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Credits
CréditosEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioRakesh K. Pai, MD, FACC - Cardiology, Electrophysiology
Revisor médico especializadoJohn M. Miller, MD, FACC - Cardiology, Electrophysiology

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fuster V, et al. (2011). 2011 ACCF/AHA/HRS focused update incorporated into the ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 123(10): e269–e367.
  2. Calkins H, et al. (2012). 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm, 9(4): 632–696.e21.
  3. Tedrow UB, et al. (2011). Electrophysiology and catheter-ablative techniques. In V Fuster et al., eds., Hurst's The Heart, 13th ed., vol. 1, pp. 1058–1070. New York: McGraw-Hill.
  4. Cappato R, et al. (2010). Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 3(1): 32–38.
  5. Morady F, Zipes DP (2012). Atrial fibrillation: Clinical features, mechanisms, and management. In RO Bonow et al., eds., Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9th ed., vol. 1, pp. 825–844. Philadelphia: Saunders.
  6. Agency for Healthcare Research and Quality (2009). Comparative Effectiveness of Radiofrequency Catheter Ablation for Atrial Fibrillation (AHRQ Publication No. 09-EDC015-EF). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Fibrilación auricular: ¿Debería realizarme una ablación con catéter?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Hacerse una ablación con catéter.
  • No hacerse una ablación con catéter.

Puntos clave para recordar

  • La ablación con catéter podría hacerse para la fibrilación auricular si usted tiene síntomas que no desaparecen, si su medicamento no ha restablecido el nivel normal de los latidos cardíacos o si su medicamento causa efectos secundarios con los que es difícil convivir.
  • La ablación puede aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida en personas con fibrilación auricular. Pero no funciona para todas las personas.
  • Si la fibrilación auricular vuelve a ocurrir después de la primera ablación, es posible que deba intentarlo una segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.
  • Se piensa que la ablación con catéter es segura. Tiene algunos riesgos graves, como ataque cerebral, aunque son poco frecuentes.
PMCs

¿Qué es la ablación con catéter?

Normalmente, el corazón tiene un latido fuerte y constante. El sistema eléctrico del corazón controla ese latido. A veces, ese sistema falla y causa fibrilación auricular.

La ablación con catéter es una forma de tratar la fibrilación auricular. Su médico puede ingresar en el corazón —sin realizar una cirugía— y resolver la falla. Es similar a arreglar la bujía de su automóvil sin la necesidad de abrir el capó.

  • Se realiza en un hospital. Se le darán medicinas para adormecerlo y hacerlo sentir cómodo durante el procedimiento.
  • El médico introduce cables delgados y flexibles, llamados catéteres, dentro de una vena, normalmente en la ingle o en el cuello. Luego el médico guía los catéteres hasta llegar al corazón.
  • Las radiografías y otras imágenes del corazón ayudan al médico a ver por dónde debe mover los catéteres.
  • Los catéteres usan temperaturas muy altas o muy bajas para destruir las zonas del corazón que causan la falla.

Destruir partes del corazón a propósito podría parecer una mala idea. Sin embargo, las zonas que se destruyen son muy diminutas y no afectan la capacidad del corazón para realizar su trabajo.

¿Cuándo se hace la ablación con catéter?

La ablación podría hacerse si usted tiene síntomas que no desaparecen después de haber tomado un medicamento antiarrítmico para controlar su ritmo cardíaco. O bien su medicamento no ha restablecido un latido cardíaco normal o su medicamento ha causado efectos secundarios con los que es difícil convivir.1, 2

La ablación con catéter tiene algunos riesgos graves, pero son poco frecuentes. Muchas personas deciden realizarse una ablación debido a que esperan sentirse mucho mejor después. Para ellas, esa esperanza justifica los riesgos. Sin embargo, los riesgos podrían no justificarse para las personas que tienen pocos síntomas o para aquellas personas con menos probabilidades de que la ablación les ayude.

Ciertas personas no deberían tener una ablación

La ablación no es una opción para algunas personas, incluidas aquellas que:

  • No pueden permanecer quietas o cooperar con el médico durante la prueba.
  • Tienen un historial de problemas de sangrado.
  • Tienen un coágulo de sangre en la aurícula izquierda del corazón .
Tomar anticoagulantes (diluyentes de la sangre)

Muchas personas piensan que hacerse una ablación significa que podrán dejar de tomar un anticoagulante (también llamado un diluyente de la sangre), como warfarina, todos los días para prevenir un ataque cerebral. Pero eso solo es cierto si su riesgo de ataque cerebral es bajo. Los estudios no han demostrado que la ablación para la fibrilación auricular reduzca su riesgo de ataque cerebral. Por lo tanto, aún necesitará tomar un anticoagulante si su riesgo de ataque cerebral continúa siendo alto. Su médico puede hablarle sobre su riesgo de tener un ataque cerebral.

¿Qué resultados da la ablación con catéter?

La ablación con catéter puede detener la fibrilación auricular y puede aliviar los síntomas.

La ablación con catéter funciona mejor en personas que tienen fibrilación auricular que va y viene (paroxística) que en personas que tienen fibrilación auricular que es persistente (dura más de 7 días y no desaparece por sí sola). Puede ser menos probable que la ablación funcione cuanto más tiempo una persona haya tenido fibrilación auricular persistente.2

Otras cosas que limitan cómo de bien funciona la ablación con catéter incluyen el tener una edad avanzada, otros problemas de corazón, obesidad y apnea del sueño.2 Su médico puede ayudarle a decidir si la ablación es una buena opción en base a su salud.

La ablación con catéter todavía está siendo estudiada para ver cómo de bien funciona y cómo de segura es a largo plazo.

Fibrilación auricular paroxística
  • Las investigaciones demuestran que la ablación ayuda a más de 70 a 80 de cada 100 personas.3 Esto significa que no ayuda en aproximadamente 20 a 30 de cada 100 casos.
  • En un sondeo mundial, la ablación ayudó a 84 de cada 100 personas.4
Fibrilación auricular persistente
  • Las investigaciones demuestran que la ablación ayuda aproximadamente a 50 de cada 100 personas.2, 5 Esto significa que no ayuda en aproximadamente 50 de cada 100 casos.
  • En un sondeo mundial, la ablación ayudó a aproximadamente 65 de cada 100 personas.4
Procedimientos de ablación repetidos

Si el primer procedimiento no elimina la fibrilación auricular por completo, es posible que deba intentarlo una segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.

Las investigaciones demuestran que una segunda ablación es necesaria en 20 a 40 personas de cada 100. Esto significa que de 60 a 80 de cada 100 personas no necesitan otra ablación.2

¿Cuáles son los riesgos?

La ablación con catéter es considerada segura. A la mayoría de las personas les va bien después.

Su médico puede ayudarle a decidir si los posibles beneficios de la ablación superan estos riesgos:

Problemas durante el procedimiento

Si ocurren problemas durante el procedimiento, su médico está preparado para arreglarlos inmediatamente. En las investigaciones y en un sondeo mundial, ocurrieron problemas serios en aproximadamente 4 de cada 100 personas.6, 4 Estos problemas incluyen un agujero accidental en el corazón, la necesidad de una cirugía de emergencia y daño en los nervios del pecho.

Los problemas poco frecuentes incluyen taponamiento cardíaco y ataque cerebral. Ocurren en aproximadamente 1 de cada 100 personas.3 Esto significa que no ocurren en aproximadamente 99 de cada 100 personas. Otro problema serio afecta a la vena pulmonar y ocurre en aproximadamente 1 a 6 de cada 100 personas.3, 6 Esto significa que no ocurre en aproximadamente 94 a 99 de cada 100 personas.

Morir de este procedimiento es muy poco frecuente. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 personas.3 Esto significa que 999 de cada 1,000 personas no mueren de este procedimiento.

Problemas después del procedimiento

Los problemas después del procedimiento pueden ser menores (como dolor leve) o graves (como sangrado). Su médico lo examinará cuidadosamente después del procedimiento. Él puede arreglar la mayoría de estos problemas.

Los problemas más comunes están relacionados con el catéter que se insertó en la vena. La mayoría de estos problemas con las venas no son graves. Incluyen dolor leve, sangrado y moretones. Los problemas con las venas ocurren en 0 a 13 personas de cada 100.2 Esto significa que no ocurren en 87 a 100 personas de cada 100. En un sondeo mundial, los problemas graves con las venas ocurrieron en 1 de cada 100 personas.4

Los problemas graves no son frecuentes. Estos problemas incluyen ataque cerebral y nuevos problemas de ritmo cardíaco. Un problema poco frecuente es un problema potencialmente mortal con el esófago (fístula auriculoesofágica) que ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 personas.3 Esto significa que no ocurre en 999 de cada 1,000 personas.

Comparación de los riesgos y de los beneficios de la ablación con catéter

Los beneficios podrían superar los riesgos si:

Los riesgos podrían superar los beneficios si:

  • Tiene síntomas que le causan muchas molestias.
  • Los medicamentos para el ritmo cardíaco no le están ayudando.
  • Los medicamentos ayudan, pero sus efectos secundarios le causan muchas molestias.
  • No puede tomar los medicamentos debido a otros problemas de salud.
  • Solo tiene síntomas leves que realmente no le causan molestias.
  • Los efectos secundarios de los medicamentos para el ritmo cardíaco no le causan molestias.

2. Compare sus opciones

  Realizarse una ablación con catéter No realizarse una ablación con catéter
¿Qué implica generalmente?
  • El tratamiento se realiza en un hospital y tarda de 2 a 6 horas.
  • Probablemente no esté completamente despierto durante el tratamiento. Es posible que esté levemente sedado o dormido por completo.
  • Usted podría tener algunas molestias por tener que permanecer quieto o por la ablación en sí. Hable con su médico si esto le preocupa.
  • Probablemente permanecerá en el hospital durante 1 o 2 días.
  • Usted sigue tomando medicamentos para el ritmo cardíaco para tratar su fibrilación auricular.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Muchas personas se sienten mucho mejor después de este tratamiento.
  • Si el tratamiento da buen resultado, ya no necesitará medicamentos para el ritmo cardíaco.
  • No tiene que preocuparse por los riesgos de la ablación, que son poco frecuentes pero graves.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • La ablación tiene riesgos graves, aunque son poco frecuentes. Estos incluyen ataque cerebral y muerte.
  • Si la ablación no da resultado la primera vez, es posible que necesite realizarla nuevamente.
  • Probablemente continuará teniendo síntomas de fibrilación auricular.
  • Los medicamentos para el ritmo cardíaco pueden aumentar su riesgo de presentar un problema más grave con la frecuencia cardíaca. Necesitará chequeos frecuentes para que su médico pueda observarle de cerca mientras toma estos medicamentos.
  • Si también tiene alguna enfermedad cardíaca, su riesgo de presentar efectos secundarios graves a causa de estos medicamentos podría ser mayor.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de considerar la ablación con catéter

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Los medicamentos han ayudado un poco a aliviar mis síntomas, pero no por completo. Mi médico me habló acerca de la ablación con catéter, pero en realidad no quiero realizarme un procedimiento en el corazón. Puedo vivir con mis síntomas por ahora."

— Candace, 58 años

"Mi médico ha estado tratando mi fibrilación auricular con medicamentos. Sin embargo, tomarlos es peor que tener palpitaciones. Estoy cansada todo el tiempo y tengo episodios de mareos tan a menudo que no puedo trabajar. Estoy preparada para probar la ablación con catéter."

— Sophie, 54 años

"Ya he probado una medicina para tratar mi fibrilación auricular. Seguía teniendo síntomas que me molestaban mucho, así que mi médico me recetó una medicina diferente. Creo que voy a probarla antes de pensar en tener una ablación. Si mi nueva medicina aún no me ayuda, puedo probar la ablación más adelante."

— George, 60 años

"Mi médico dijo que los riesgos de la ablación con bastante poco frecuentes. Solo quiero solucionar este problema para sentirme mejor. Voy a tener el procedimiento."

— Wei, 49 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tener la ablación con catéter

Motivos para no tener la ablación con catéter

No me preocupa que se me realice un procedimiento que afecta a mi corazón.

Me preocupa mucho que se me realice un procedimiento que afecta a mi corazón.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Los efectos secundarios de mis medicamentos para el corazón me están causando muchas molestias.

No me molestan tanto los efectos secundarios de los medicamentos.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me molestan mucho los síntomas de mi ritmo cardíaco.

Mis síntomas no me molestan.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No estoy satisfecho con mi calidad de vida debido a mis síntomas o a los efectos secundarios de mis medicamentos.

Mi calidad de vida es bastante buena.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Los riesgos de la ablación no me molestan tanto como los riesgos de continuar tomando mis medicamentos.

Prefiero los riesgos de tomar mis medicamentos antes que los riesgos de realizarme una ablación con catéter.

       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

  
       
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Realizarse una ablación con catéter

No realizarse una ablación con catéter

       
Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Da buenos resultados la ablación con catéter para todas las personas con fibrilación auricular?

  • No
  • No estoy seguro
Es correcto. La ablación con catéter ayuda a muchas personas con fibrilación auricular. Pero no funciona para todos. Funciona mejor para gente con fibrilación auricular paroxística.

2. ¿Es la ablación con catéter el primer tratamiento para tratar la fibrilación auricular?

  • No
  • No estoy seguro
Eso es correcto. Por lo general, primero se prueba con medicamentos. La ablación podría hacerse si una persona tiene síntomas que no desaparecen, si los medicamentos no han restablecido un latido cardíaco normal o si los medicamentos causan efectos secundarios con los que es difícil convivir.

3. Si la ablación no da resultado la primera vez, ¿puede realizarse nuevamente?

  • No
  • No estoy seguro
Eso es correcto. Es posible que deba realizarla por segunda vez. Las ablaciones reiteradas tienen una mayor probabilidad de éxito.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

     
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioRakesh K. Pai, MD, FACC - Cardiology, Electrophysiology
Revisor médico especializadoJohn M. Miller, MD, FACC - Cardiology, Electrophysiology

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fuster V, et al. (2011). 2011 ACCF/AHA/HRS focused update incorporated into the ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 123(10): e269–e367.
  2. Calkins H, et al. (2012). 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm, 9(4): 632–696.e21.
  3. Tedrow UB, et al. (2011). Electrophysiology and catheter-ablative techniques. In V Fuster et al., eds., Hurst's The Heart, 13th ed., vol. 1, pp. 1058–1070. New York: McGraw-Hill.
  4. Cappato R, et al. (2010). Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 3(1): 32–38.
  5. Morady F, Zipes DP (2012). Atrial fibrillation: Clinical features, mechanisms, and management. In RO Bonow et al., eds., Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9th ed., vol. 1, pp. 825–844. Philadelphia: Saunders.
  6. Agency for Healthcare Research and Quality (2009). Comparative Effectiveness of Radiofrequency Catheter Ablation for Atrial Fibrillation (AHRQ Publication No. 09-EDC015-EF). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.

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