Dilatación y legrado para el sangrado durante la menopausia

Generalidades de la cirugía

La dilatación y el legrado (D&C, por sus siglas en inglés) es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para encontrar y tratar la causa del sangrado intenso y repentino. Se hace pasando un pequeño instrumento llamado legra o raspador a través de la vagina hasta el útero y raspando el endometrio.

La D&C suele ser un procedimiento ambulatorio. Normalmente se utiliza anestesia general, aunque se puede usar anestesia espinal o local.

Qué esperar después de la cirugía

El período de recuperación después de la D&C es corto y la mayoría de las mujeres pueden retomar sus actividades habituales al cabo de 1 o 2 días.

Durante el período de recuperación:

  • Pueden producirse cólicos pélvicos leves por unas horas.
  • Puede haber flujo vaginal leve.
  • No suelen permitirse las relaciones sexuales, las duchas vaginales ni el uso de tampones durante 2 semanas.
  • Su próximo período menstrual puede aparecer con anticipación o con retraso.

Por qué se hace

La dilatación y el legrado (D&C, por sus siglas en inglés) se utiliza para diagnosticar y tratar los problemas de sangrado. Se utiliza para controlar el sangrado vaginal intenso y repentino que está causando grandes pérdidas de sangre (hipovolemia) o un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia). La D&C es la forma más rápida para detener el sangrado uterino activo.

La D&C es uno de los métodos que se utilizan para obtener una muestra de tejido para ser analizado. Por ejemplo, a una mujer posmenopáusica que tiene sangrado vaginal se le suelen hacer pruebas para detectar señales de cáncer de endometrio.

Eficacia

  • Por lo general, la D&C detiene temporalmente el sangrado menstrual abundante.
  • Se puede obtener una biopsia de tejido uterino para el diagnóstico y para eliminar otras posibles causas del sangrado menstrual abundante.
  • Se pueden eliminar pequeños fibromas (miomas).

Recurrencia. El sangrado intenso y repentino podría detenerse por un período de tiempo. Sin embargo, el sangrado abundante suele regresar después de la D&C.

Riesgos

Las complicaciones a causa de la D&C son poco comunes, pero incluyen:

  • Infección.
  • Perforación de la pared uterina.
  • Sangrado vaginal abundante (hemorragia).
  • Formación de tejido cicatricial en el revestimiento del útero. Esto podría hacer que le resulte difícil quedar embarazada. El tejido cicatricial también puede hacer que sea difícil que la placenta se adhiera al interior del útero.

Para pensar

El sangrado vaginal anormal que no está causado por cáncer puede detenerse de forma natural después de la menopausia.

La D&C puede ser necesaria para diagnosticar el cáncer de endometrio y para controlar el sangrado vaginal que está causando anemia.

Es posible que el hospital o el centro quirúrgico le envíen instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía o que una enfermera la llame para darle instrucciones antes de la cirugía.

Inmediatamente después de la cirugía, la llevarán a un área de recuperación donde las enfermeras la cuidarán y la tendrán en observación. Es probable que permanezca en la sala de recuperación entre 1 y 4 horas y luego volverá a su hogar. Además de las instrucciones especiales de su médico, su enfermera le explicará información para ayudarla durante su recuperación. Es probable que se vaya a casa con una hoja de instrucciones de cuidado, que incluyen a quién contactar si surge un problema.

Complete el formulario de información sobre la cirugía (PDF) (¿Qué es un documento PDF ?) para ayudarle a prepararse para esta cirugía.

Créditos

PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primario Sarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializado Ross Berkowitz, MD - Obstetricia y ginecología

Revisado20 febrero, 2015