Cirugía endoscópica para la sinusitis

Generalidades de la cirugía

En la cirugía endoscópica sinusal o de los senos paranasales, se introduce un endoscopio en la nariz, que le permite al médico ver el interior de los senos paranasales.

Se introducen instrumentos quirúrgicos junto con el endoscopio. Esto le permite al médico extraer pequeñas cantidades de hueso u otro material que obstruya las aberturas de los senos paranasales y extraer masas (pólipos) de la membrana mucosa. En algunos casos, se usa un láser para quemar tejido que obstruye la abertura de los senos paranasales. También puede usarse una pequeña fresa rotatoria que raspa tejido.

La cirugía puede hacerse en un hospital o en el consultorio de un médico o clínica. Puede usarse tanto anestesia local como general. El procedimiento lleva de 30 a 90 minutos.

Qué esperar después de la cirugía

Es común tener molestia y sangrado leve durante las 2 primeras semanas después de la cirugía. Puede ser necesario ver al cirujano semanalmente por aproximadamente 3 semanas después de la cirugía para que le extraigan sangre y moco secos.

La recuperación también puede comprender:

  • Colocarse gasa en la nariz para absorber secreción sanguinolenta.
  • Tomar antibióticos.
  • Usar un aerosol nasal que contiene un esteroide por 6 meses o más tiempo para reducir la inflamación.
  • Usar lavados nasales con agua salada (lavado o irrigación con solución salina) para mantener húmedas las fosas nasales.
  • Evitar actividades como sonarse la nariz, hacer ejercicio intenso e inclinarse hacia adelante por unos días.
  • Usar un humidificador para mantener húmedo el aire ambiental, especialmente en el dormitorio.

Por qué se hace

La cirugía endoscópica puede ser necesaria cuando los medicamentos no han podido mejorar ni curar la sinusitis crónica. Es el método quirúrgico preferido para la mayoría de los casos de sinusitis crónica que requieren cirugía.

Eficacia

La cirugía endoscópica mejora los síntomas en aproximadamente 90 de cada 100 personas.nota 1

Pero la cirugía no siempre elimina por completo la sinusitis. Algunas personas podrían necesitar una segunda operación.

La cirugía tiene más éxito cuando se usa junto con medicamentos y tratamiento en el hogar para prevenir futuras infecciones de los senos paranasales. Pueden evitarse una segunda cirugía e infecciones sinusales en el futuro si se toman antibióticos para prevenir una reinfección.

Riesgos

Al igual que con cualquier cirugía, siempre hay algunos riesgos. Pero la cirugía endoscópica de los senos paranasales es muy segura cuando la realiza un cirujano con experiencia que tenga capacitación especial en técnicas quirúrgicas endoscópicas.

Pueden ocurrir complicaciones menores (como tejido cicatricial que se adhiere al tejido cercano o coloración amoratada e hinchazón alrededor de los ojos) en una cantidad pequeña de personas que se someten a la cirugía. Ocurren complicaciones mayores (como sangrado intenso, lesión en la zona de los ojos o lesión cerebral) en menos de 1 de cada 100 casos.nota 2 La mayoría de las complicaciones de la cirugía endoscópica sinusal pueden manejarse o prevenirse.

Para pensar

La cirugía endoscópica de los senos paranasales no causa tanta cicatrización visible como la cirugía sinusal tradicional. Además, es posible que no cueste tanto como la cirugía tradicional, porque hay una estancia en el hospital más corta, en caso de que la haya, y una recuperación más breve.

Complete el formulario de información sobre la cirugía (PDF) (¿Qué es un documento PDF ?) para ayudarle a prepararse para esta cirugía.

Referencias

Citas bibliográficas

  1. Suh JD, Chiu AG (2012). Acute and chronic sinusitis. In AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3rd ed., pp. 291–301. New York: McGraw-Hill.
  2. Joint Council of Allergy, Asthma, and Immunology (2005). The diagnosis and management of sinusitis: A practice parameter update. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 116(6 Suppl): S13–S47.

Créditos

PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primario Patrice Burgess, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializado Donald R. Mintz, MD - Otolaringología

Revisado14 noviembre, 2014