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Esguince de tobillo: Ejercicios de rehabilitación

Medida práctica

Introducción

Los esguinces de tobillo son lesiones comunes que pueden provocar problemas de por vida. Algunas personas con esguinces reiterados o graves pueden desarrollar dolor y debilidad articulares a largo plazo. El tratamiento de un esguince de tobillo puede ayudar a prevenir problemas crónicos de tobillo.

Puntos clave

Los ejercicios de rehabilitación son esenciales para asegurar que el tobillo sane por completo y para que no ocurra una nueva lesión.

  • Puede comenzar a sanar al caminar o al ejercer algo de peso mientras utiliza muletas si las necesita, en caso de que pueda hacerlo sin demasiado dolor.
  • Comience la rehabilitación con ejercicios de amplitud de movimiento en las primeras 72 horas después de la lesión. Continúe con más rehabilitación, lo que incluye estiramientos, entrenamiento de fuerza y ejercicios de equilibrio durante las siguientes semanas o meses.
  • Puede hacer ejercicios de rehabilitación en el hogar o incluso en la oficina para fortalecer el tobillo.
 

Un esguince (torcedura) de tobillo se produce cuando los ligamentos que unen los huesos del pie, del tobillo y de la parte inferior de la pierna se estiran o se desgarran.

Un esguince de tobillo a menudo ocurre cuando hace un cambio de movimiento rápido con el pie fijo, por ejemplo, cuando juega al fútbol o al ser tacleado en fútbol americano. Más comúnmente, el tobillo gira hacia afuera y el pie gira hacia adentro en lo que se llama una lesión por inversión. Esto provoca el estiramiento y el desgarro de los ligamentos de la parte externa del tobillo.

Es menos común que el tobillo gire hacia adentro y el pie hacia afuera, en una lesión por eversión, dañando los ligamentos de la parte interna del tobillo.

Consulte a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes problemas:

  • El pie o la pierna se flexionan en un ángulo anormal.
  • Siente un dolor intenso.
  • El pie está frío o pálido, o cambia de color.
  • Siente entumecimiento u hormigueo en el pie o en los dedos de los pies que se prolonga después de la lesión inicial.
  • No puede mover el tobillo.

Debería consultar a su médico después de un esguince de tobillo si nota alguno de los siguientes problemas:

  • Oyó un chasquido cuando se esguinzó el tobillo.
  • Tiene dolor moderado o intenso, o hinchazón o moretón graves alrededor del tobillo.
  • No puede caminar o ejercer peso sobre el pie afectado, o siente que el tobillo está inestable.
  • Tiene enrojecimiento, hinchazón, o dolor en la pierna o en la ingle. Estas pueden ser señales de un coágulo de sangre.
  • No tiene mejora en el tobillo después de 1 semana.
  • La hinchazón y los moretones duran más de 2 semanas.

También asegúrese de comunicarse con su médico si tiene un yeso o tablilla (férula) alrededor del tobillo que siente muy ajustados.

Evalúe su conocimiento

Las lesiones por inversión provocan el estiramiento o el desgarro de los ligamentos de la parte externa del tobillo.

  • Verdadero
    Esta respuesta es correcta.

    Las lesiones por inversión provocan el estiramiento o el desgarro de los ligamentos de la parte externa del tobillo. Las lesiones por inversión son la causa más común de esguinces de tobillo.

  • Falso
    Esta respuesta es incorrecta.

    Las lesiones por inversión provocan el estiramiento o el desgarro de los ligamentos de la parte externa del tobillo. Las lesiones por inversión son la causa más común de esguinces de tobillo.

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Siga a ¿Por qué?

 

Si los ligamentos no sanan en forma adecuada después de un esguince de tobillo, el tobillo puede debilitarse y volverse inestable, y ceder al menor trauma, como tropezar en un bordillo. Los ejercicios de rehabilitación ayudan a reparar y a fortalecer los ligamentos lesionados.

Evalúe su conocimiento

Los ejercicios de rehabilitación no son importantes para las lesiones de tobillo.

  • Verdadero
    Esta respuesta es incorrecta.

    Los ejercicios de rehabilitación son esenciales para asegurar que el tobillo sane por completo y para que no ocurra una nueva lesión.

  • Falso
    Esta respuesta es correcta.

    Los ejercicios de rehabilitación son esenciales para asegurar que el tobillo sane por completo y para que no ocurra una nueva lesión.

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Siga a ¿Cómo?

 

Comience cada ejercicio lentamente y utilice su nivel de dolor para guiarle al hacer estos ejercicios. Disminuya el ejercicio si siente más que un dolor leve. A continuación se incluyen algunos ejemplos de ejercicios de rehabilitación típicos.

Tenga en cuenta que el tiempo y el tipo de ejercicios de rehabilitación recomendados para usted podrían variar según las preferencias de su médico o de su fisioterapeuta.

Ejercicios de amplitud de movimiento

Los ejercicios de amplitud de movimiento comienzan inmediatamente después de su lesión. Trate de hacer estos ejercicios y después poner hielo en su tobillo, hasta 5 veces por día. Son fáciles de hacer mientras está en su escritorio o mira televisión.

Intente los siguientes ejercicios de amplitud de movimiento simples:

  • Escriba el alfabeto con el dedo del pie, lo que fomenta el movimiento del tobillo en todas las direcciones. Escriba el alfabeto de 1 a 3 veces.
  • Siéntese en una silla con el pie apoyado en el piso. Mueva la rodilla lentamente de lado a lado mientras mantiene el pie apoyado con presión en el piso. Continúe por 2 a 3 minutos.

Enrolle una toalla. Mientras está sentado, coloque una toalla de mano en un piso liso, como de madera o de baldosas de cerámica. Manteniendo el talón en el suelo, arquee los dedos de los pies y tome la toalla con los dedos de los pies para apretujar la toalla. Suéltela y continúe apretujando a lo largo de toda la toalla. Cuando llegue al final de la toalla, revierta la acción tomando la toalla con los dedos de los pies, apretujándola y alejándola de usted. Repítalo, hasta que haya alejado de usted toda la toalla.

Ejercicios de estiramiento

Comience los ejercicios para estirar el tendón de Aquiles tan pronto como pueda hacerlo sin dolor. El tendón de Aquiles conecta los músculos posteriores de la pantorrilla, en la parte inferior de la pierna, con el hueso en la base del talón. Pruebe el estiramiento con toalla si necesita sentarse, o pruebe el estiramiento de la pantorrilla si puede estar de pie.

  • Estiramiento con una toalla. Siéntese con su pierna extendida al frente de usted. Coloque una toalla enrollada debajo del pie, sosteniéndola por ambos extremos. Jale suavemente la toalla mientras mantiene recta la rodilla. Sostenga esta posición de 15 a 30 segundos y repítala de 2 a 4 veces. En los esguinces de tobillo moderados a graves, al principio puede ser muy doloroso estirar los dedos de los pies lo suficiente como para sentir un estiramiento en la pantorrilla. Tenga precaución y deje que el dolor sea su guía.
  • Estiramiento de la pantorrilla. Párese de frente a una pared y apoye las manos contra ella a la altura de los ojos. Ponga la pierna que vaya a estirar un paso atrás de la otra. Mantenga el talón de atrás en el suelo mientras flexiona la rodilla de la otra pierna hasta que sienta un estiramiento en la pierna de atrás. Sostenga el estiramiento de 15 a 30 segundos. Repítalo 2 a 4 veces. Repita el ejercicio con la rodilla de atrás doblada un poco, manteniendo el talón de atrás en el suelo. Esto estirará una parte diferente de los músculos de la pantorrilla.

Ejercicios de fortalecimiento

Hable con su médico o con su fisioterapeuta sobre cuándo comenzar los ejercicios de fortalecimiento para el tobillo. Normalmente, usted puede comenzarlos cuando pueda ponerse de pie sin mayor dolor o hinchazón.

Haga de 8 a 12 repeticiones de estos ejercicios, una o dos veces al día, durante 2 a 4 semanas, según la gravedad de la lesión.

  • Comience por sentarse con un pie apoyado en el piso y empújelo hacia afuera contra un objeto inmóvil, como una pared o mueble pesado. Manténgalo unos 6 segundos y luego relájelo. Después de que se sienta cómodo con esto, intente utilizar tubos de goma pasados alrededor de la parte externa de los pies para obtener resistencia. Empuje su pie hacia el lado contra los tubos, y luego cuente hasta 10 a medida que regresa el pie lentamente a la mitad.
  • Mientras aún está sentado, apoye los pies juntos en el suelo. Presione el pie lesionado hacia adentro contra el otro pie. Manténgalo unos 6 segundos y luego relájelo.
  • A continuación, coloque el talón del otro pie sobre el que está lesionado. Empuje hacia abajo con el talón superior mientras intenta empujar hacia arriba con el pie lesionado. Manténgalo unos 6 segundos y luego relájelo.

Ejercicios de equilibrio y control

Por lo general, usted puede comenzar los ejercicios de equilibrio y control cuando pueda ponerse de pie sin dolor. Pero hable con su médico o fisioterapeuta sobre el momento exacto. Además, no intente estos ejercicios si no podría haberlos hecho fácilmente antes de su lesión. Si cree que se hubiera sentido inestable haciendo estos ejercicios cuando su tobillo estaba sano, corre el riesgo de caerse cuando los intente con un tobillo lesionado.

Practique su ejercicio de equilibrio al menos una vez por día, repitiéndolo unas 6 veces en cada tanda.

  1. Póngase de pie sólo sobre el pie lesionado mientras extiende los brazos a ambos lados, con los ojos abiertos. Si se siente inestable, párese en una puerta de manera que pueda poner sus manos en el marco de la puerta para ayudarse. Haga equilibrio durante todo el tiempo que pueda, aumentando poco a poco hasta 60 segundos. Cuando pueda hacer esto por 60 segundos, intente el ejercicio número 2.
  2. Párese en su pierna lesionada solamente y sostenga los brazos cruzando su pecho con sus ojos abiertos. Cuando pueda hacer esto por 60 segundos, intente el ejercicio número 3.
  3. Párese en su pierna lesionada solamente, mantenga los brazos a los lados y cierre los ojos. Si se siente inestable, párese en una puerta de manera que pueda poner sus manos en el marco de la puerta para ayudarse. Cuando pueda hacer esto por 60 segundos, intente el ejercicio número 4.
  4. Párese en su pierna lesionada solamente, sostenga los brazos cruzando su pecho y cierre los ojos. Haga equilibrio durante todo el tiempo que pueda, aumentando poco a poco hasta 60 segundos.

Los ejercicios de estiramiento deberían continuarse diariamente y especialmente antes y después de las actividades físicas para prevenir una nueva lesión. Incluso si siente que el tobillo está mejor, continúe con los ejercicios de fortalecimiento y con los ejercicios de equilibrio y control varias veces por semana para mantener los tobillos fuertes.

Evalúe su conocimiento

Comience los ejercicios de fortalecimiento muscular después de que pueda ponerse de pie sin que aumenten el dolor o la hinchazón.

  • Verdadero
    Esta respuesta es correcta.

    Por lo general, se comienza con los ejercicios de fortalecimiento muscular después de que pueda ponerse de pie sin que aumenten el dolor o la hinchazón.

  • Falso
    Esta respuesta es incorrecta.

    Por lo general, se comienza con los ejercicios de fortalecimiento muscular después de que pueda ponerse de pie sin que aumenten el dolor o la hinchazón.

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Si desea más información acerca de los ejercicios de rehabilitación para el esguince de tobillo, los siguientes recursos están disponibles:

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Créditos

Por El personal de Healthwise
Revisor médico primario Adam Husney, MD - Family Medicine
Revisor médico especializado William H. Blahd, Jr., MD, FACEP - Emergency Medicine
Última revisión 18 octubre, 2011

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