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Melanoma intraocular (relativo al ojo): Tratamiento (PDQ®) : Tratamiento - información para los pacientes [NCI]

Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.

Melanoma intraocular (relativo al ojo)

Información general sobre el melanoma intraocular (relativo al ojo)

El melanoma intraocular es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del ojo.

El melanoma intraocular comienza en la mitad de las tres capas de la pared del ojo. La capa exterior incluye la esclerótica blanca (la "parte blanca del ojo") y la córnea transparente en la parte frontal del ojo. La capa interna tiene un revestimiento de tejido nervioso que se llama retina, que es un sensor de la luz y envía imágenes a través del nervio óptico hacia el cerebro.

La capa del medio donde se forma el melanoma intraocular, se llama úvea o conducto uveal y consta de tres partes:

Iris

El iris es la parte con color en el frente del ojo (el "color del ojo"). Se puede observar a través de la córnea transparente. La pupila está en el centro del iris y cambia de tamaño a fin de dejar entrar más o menos luz.

Cuerpo ciliar

El cuerpo ciliar es un anillo de tejido de músculo fibroso que cambia el tamaño de las pupilas y la forma de la lente. Esta se encuentra detrás del iris. Los cambios en la forma de la lente le permiten al ojo enfocar. El cuerpo ciliar también produce el líquido claro que llena los espacios entre la córnea y el iris.

Coroides

La coroides es la capa de vasos sanguíneos que proveen oxígeno y nutrientes al ojo. La mayoría de los melanomas intraoculares comienzan en la coroides.

Anatomía del ojo; el dibujo de dos paneles muestra la parte interior y exterior del ojo. El panel de arriba muestra el exterior del ojo con el párpado, la pupila, la esclerótica y el iris; el panel de abajo muestra el interior del ojo con la córnea, la lente, el cuerpo ciliar, la retina, la coroides, el nervio óptico y el humor vítreo.

El melanoma intraocular es un cáncer poco común, pero es el cáncer del ojo más frecuente en los adultos.

La edad y la exposición al sol pueden aumentar el riesgo de presentar melanoma intraocular.

Todo lo que aumenta el riesgo de padecer de una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a padecer de cáncer, no tener factores de riesgo no significa que no se va a `padecer de cáncer. Consulte con su médico si piensa que puede estar en riesgo. Entre los factores de riesgo para el melanoma intraocular se incluyen los siguientes:

  • Estar expuesto a la luz natural o a la luz artificial (como las camas de bronceado) durante períodos largos.
  • Tener piel clara que incluye las siguientes características:
    • Piel clara en la que se forman pecas o se broncea fácil, no se broncea o se broncea mal.
    • Ojos de color azul, verde o de otros colores claros.
  • Tener edad avanzada.
  • Ser de piel blanca.

Entre los signos posibles de melanoma intraocular se incluyen tener una mancha oscura en el iris o visión borrosa.

Es posible que el melanoma intraocular no ocasione síntomas tempranos. Algunas veces este se identifica durante un examen ocular de rutina cuando el médico dilata la pupila y examina el ojo. El melanoma intraocular u otras afecciones pueden causar los siguientes síntomas. Consulte con su médico si tiene alguno de los problemas siguientes:

  • Una mancha oscura en el iris.
  • Visión borrosa.
  • Cambios en la forma de la pupila.
  • Cambios en la visión.

Si el tumor hace que la retina se separe del ojo, puede aparecer glaucoma. Si esto pasa, es posible que no se presenten síntomas o si se presentan, pueden incluir los siguientes:

  • Dolor de ojo.
  • Visión borrosa.
  • Ojos irritados.
  • Náuseas.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el melanoma intraocular, se usan pruebas que examinan los ojos.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen de los ojos con pupilas dilatadas: examen de los ojos en el que se dilatan las pupilas (se agrandan) usando gotas para ojos medicadas, que le permitan al médico observar la retina a través del lente y la pupila. Se examina el interior del ojo, incluso la retina y el nervio óptico con un instrumento que produce un rayo de luz fino. Con frecuencia, esto se conoce como examen de lámpara hendida. El médico puede tomar fotografías durante cierto tiempo para llevar un registro de los cambios en el tamaño del tumor y que tan rápido crece.
  • Oftalmoscopia indirecta: examen del interior de la parte trasera del ojo con una lupa pequeña y una luz.
  • Examen de ecografía del ojo: procedimiento en el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos internos del ojo y se crean ecos. Se utilizan gotas para adormecer el ojo y se coloca con suavidad en su superficie una sonda que envía y recibe ondas sonoras. Los ecos forman una fotografía del interior del ojo. La foto, llamada ecograma, se muestra en el monitor de la ecografía.
  • Transiluminación del globo ocular y el iris: examen del iris, la córnea, la lente y el cuerpo ciliar en el que se coloca una luz, ya sea en el párpado superior o el inferior.
  • Angiografía fluorescente: procedimiento para observar los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo en el interior del ojo. Se inyecta un tinte anaranjado fluorescente en uno de los vasos sanguíneos del brazo. En la medida en que dicho tinte recorre los vasos sanguíneos del ojo, una cámara especial toma fotos de la retina y la coroides para detectar cualquier obstrucción o derrame.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • El tipo de células del melanoma (cómo se ven al microscopio).
  • El tamaño del tumor.
  • En qué parte del ojo se encuentra el tumor (iris, cuerpo ciliar o coroides).
  • Si el tumor se ha diseminado dentro del ojo o hasta otras partes del cuerpo.
  • La edad y salud general del paciente.
  • Si el tumor ha recidivado (vuelto) después del tratamiento.

En los pacientes con tumores pequeños que no se han diseminado, el melanoma intraocular se pude curar, y con frecuencia se puede salvar la visión.

Estadios del melanoma intraocular (relativo al ojo)

Después de que se diagnostica el melanoma intraocular, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del ojo o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del ojo o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber el estadio para poder planificar el tratamiento. Se pueden usar las siguientes pruebas en el proceso de estadificación:

  • Gonioscopía: examen de la parte frontal del ojo entre la córnea y el iris. Se utiliza un instrumento especial para revisar si existe alguna obstrucción en el área por donde drenan los líquidos del ojo hacia el exterior.
  • Biomicroscopía ecográfica: procedimiento que usa ondas de sonido de alta potencia para medir tumores pequeños. La claridad de los detalles es casi la misma que se observa en un microscopio de baja potencia. Los tumores se pueden examinar de esta forma para determinar su forma, grosor y señales de que se hayan diseminado hasta los tejidos cercanos.
  • Estudio químico de la sangre: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las concentraciones de ciertas sustancias que los órganos y tejidos liberan en el cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o tejido que la produce.
  • Prueba de la función hepática: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias que el hígado libera a la sangre. Una cantidad mayor de lo normal de una sustancia puede ser signo de que el cáncer se diseminó al hígado.
  • Prueba de ecografía: procedimiento en el que ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) rebotan en tejidos u órganos internos como el hígado y crean ecos. Los ecos forman una fotografía de los tejidos corporales que se llama ecograma.
  • Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y los huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra imágenes de las áreas del interior del cuerpo.
  • Exploración por TC (Exploración por TC): procedimiento en el que se toma una serie de fotografías detalladas de las áreas del interior del cuerpo, como el hígado o el cerebro, desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean por medio de una computadora que se conecta a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.

Algunas veces se toman imágenes del tumor durante algún tiempo y se comparan entre sí para ver si el tumor ha crecido.

Para describir el melanoma intraocular, se utilizan los siguientes tamaños:

Pequeño

El tumor mide de 5 a 16 milímetros de diámetro como máximo y entre uno y tres milímetros de grueso.
Milímetros; el dibujo muestra los milímetros (mm) usando objetos comunes. La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.

Mediano

El tumor mide 16 milímetros o menos de diámetro y de 3,1 a 8 milímetros de grueso.

Grande

El tumor mide:

  • más de ocho milímetros de grueso y tiene cualquier diámetro; o
  • al menos dos milímetros de grueso y más de 16 milímetros de diámetro.

Aunque la mayoría de los tumores de melanoma intraocular son abultados, algunos son planos. Estos tumores difusos crecen ampliamente en la úvea.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

El melanoma intraocular se puede diseminar hasta los tejidos cercanos u otras partes del cuerpo.

Si el melanoma intraocular se disemina hasta el nervio óptico o los tejidos cercanos de la cuenca de los ojos, esto se llama diseminación extraocular. El melanoma intraocular también puede ser metastásico y diseminarse hasta el hígado, los pulmones o los huesos, o hasta las áreas bajo la piel.

Hay dos sistemas de estadificación para el melanoma intraocular.

El melanoma intraocular tiene dos sistemas de estadificación. El sistema de estadificación que se use depende del lugar del ojo donde se formó inicialmente el cáncer:

  • Iris.
  • Cuerpo ciliar y coroides.

Los estadios siguientes se usan para el melanoma intraocular del iris:

Estadio I

En el estadio I, el tumor está solo en el iris y no mide más de un cuarto del tamaño del iris.

Estadio II

El estadio II se divide en estadio IIA y IIB.

  • En el estadio IIA, el tumor:
    • está solo en el iris y mide más de un cuarto del tamaño del iris; o
    • está solo en el iris y ocasionó glaucoma; o
    • se diseminó al cuerpo ciliar, la coroides, ambos, o a un lugar cerca de estos. El tumor ocasionó glaucoma.
  • En el estadio IIB, el tumor se diseminó al cuerpo ciliar. la coroides, ambos, o a un lugar cerca de estos; también se diseminó a la esclerótica. El tumor ocasionó glaucoma.

Estadio III

El estadio III se divide en estadio IIIA y IIIB.

  • En el estadio IIIA, el tumor se diseminó a través de la esclerótica hasta la parte exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso.
  • En el estadio IIIB, el tumor se diseminó a través de la esclerótica hasta la parte exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular mide más de cinco milímetros de grueso.

Estadio IV

En el estadio IV, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se diseminó hasta:

  • los ganglios linfáticos cercanos; u
  • otras partes del cuerpo.

Los estadios siguientes se usan para el melanoma intraocular del cuerpo ciliar y la coroides:

El melanoma intraocular del cuerpo ciliar y la coroides se agrupa en cuatro categorías. La categoría depende del ancho y el grosor del tumor. Los tumores de categoría 1 son los más pequeños, y los de categoría 4 son los más grandes.

Categoría 1:

  • el tumor no mide más de 12 milímetros de ancho y no más de tres milímetros de grueso; o
  • el tumor no mide más de nueve milímetros de ancho y de 3,1 a 6 milímetros de grueso.

Categoría 2:

  • el tumor mide de 12,1 a 18 milímetros de ancho y no más de tres milímetros de grueso; o
  • el tumor mide de 9,1 a 15 milímetros de ancho y de 3,1 a 6 milímetros de grueso; o
  • el tumor no mide más de 12 milímetros de ancho y de 6,1 a 9 milímetros de grueso.

Categoría 3:

  • el tumor mide de 15,1 a 18 milímetros de ancho y de 3,1 a 6 milímetros de grueso; o
  • el tumor mide de 12,1 a 18 milímetros de ancho y de 6,1 a 9 milímetros de grueso; o
  • el tumor mide de 3,1 a 18 milímetros de ancho y de 9,1 a 12 milímetros de grueso; o
  • el tumor mide de 9,1 a 15 milímetros de ancho y de 12,1 a 15 milímetros de grueso.

Categoría 4:

  • el tumor mide más de 18 milímetros de ancho y puede tener cualquier grosor; o
  • el tumor mide de 15,1 a 18 milímetros de ancho y más de 12 milímetros de grueso; o
  • el tumor mide de 12,1 a 15 milímetros de ancho y más de 15 milímetros de grueso.

Estadio I

En el estadio I, el tumor es de categoría I según su tamaño y está solo en la coroides.

Estadio II

El estadio II se divide en estadio IIA y IIB.

  • En el estadio IIA, el tumor:
    • es de categoría 1 según su tamaño y se diseminó hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 1 según su tamaño y se diseminó a través de la esclerótica hasta la parte externa del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor se pudo diseminar hacia el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 2 según su tamaño y solo está en la coroides.
  • En el estadio IIB, el tumor:
    • es de categoría 2 según su tamaño y se diseminó hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 3 según su tamaño y está solo en la coroides.

Estadio III

El estadio III se divide en estadio IIIA, IIIB y IIIC.

  • En el estadio IIIA, el tumor:
    • es de categoría 2 según su tamaño y se diseminó a través de la esclerótica hasta el exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor se pudo diseminar hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 3 según su tamaño y se diseminó hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 3 según su tamaño y se diseminó hasta la esclerótica y el exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor no se diseminó hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 4 según su tamaño y está solo en la coroides.
  • En el estadio IIIB, el tumor:
    • es de categoría 3 según su tamaño y se diseminó a través de la esclerótica hasta el exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor se diseminó hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 4 según su tamaño y se diseminó hasta el cuerpo ciliar; o
    • es de categoría 4 según su tamaño y se diseminó a través de la esclerótica hasta el exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor no se diseminó hasta el cuerpo ciliar.
  • En el estadio IIIC, el tumor:
    • Es de categoría 4 según su tamaño y se diseminó a través de la esclerótica hasta el exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular no mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor se diseminó hasta el cuerpo ciliar.
    • Puede ser de cualquier tamaño y se diseminó a través de la esclerótica hasta el exterior del globo ocular. La parte del tumor por fuera del globo ocular mide más de cinco milímetros de grueso. El tumor no se ha diseminado al cuerpo ciliar.

Estadio IV

En el estadio IV, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se diseminó hasta:

  • los ganglios linfáticos cercanos; u
  • otras partes del cuerpo.

Melanoma intraocular (relativo al ojo) recidivante

El melanoma intraocular recidivante es cáncer que ha recidivado (vuelto) después de ser tratado. El melanoma puede reaparecer en el ojo o en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con melanoma intraocular.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con melanoma intraocular. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es la forma de tratamiento más común para el melanoma intraocular. Se pueden utilizar cualquiera de los siguientes tipos de cirugía:

  • Resección de tumor local: cirugía para extraer el tumor y una pequeña cantidad de tejido sano a su alrededor.
  • Enucleación: cirugía para extirpar el ojo y parte del nervio óptico. Esto se lleva a cabo si el tumor es grande y no se puede salvar la visión. Al paciente se le puede proporcionar un ojo artificial después de la enucleación.
  • Exenteración: cirugía para extirpar el ojo, el párpado, los músculos, los nervios y la grasa de la cuenca ocular. Se puede proveer al paciente un ojo artificial o prótesis facial después de la exenteración.

Espera cautelosa

La espera cautelosa consiste en controlar la afección del paciente sin proporcionar tratamiento alguno hasta que aparezcan síntomas o se produzca algún cambio. Se toma una serie de fotos con el tiempo para mantener un registro del tamaño del tumor y que tan rápido va creciendo.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o impedir su crecimiento. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de este. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer que se está tratando y del estadio en que se encuentra.

La radioterapia localizada con placa es un tipo de radioterapia interna que se puede utilizar con tumores oculares. Se toman semillas radiactivas y se insertan en un disco (placa) que se coloca directamente en la pared del ojo, donde se localiza el tumor. El lado de la placa que contiene las semillas, se coloca frente al ojo y emite radiación. La placa, que por lo general es de oro, ayuda a proteger los tejidos cercanos del daño por la radiación.

La radioterapia de partículas cargadas es un tipo de radioterapia externa en la que una máquina especial de radioterapia apunta partículas minúsculas e invisibles que se llaman protones o iones de helio a las células cancerosas para destruirlas, ocasionando muy pocos daños al tejido cercano normal. La radioterapia de partículas cargadas utiliza un tipo de radiación diferente a la de una máquina de rayos X.

La radiocirugía con Gamma Knife se puede utilizar para ciertos melanomas. Este tratamiento no quirúrgico apunta y dirige rayos gamma enfocados con mucha precisión directamente al tumor, ocasionando muy pocos daños al tejido sano cercano. La radiocirugía con Gamma Knife es un tipo de radiocirugía estereotáctica.

Fotocoagulación

La fotocoagulación es un procedimiento que utiliza rayos láser para destruir los vasos sanguíneos que suplen nutrientes al tumor; de esta forma, se ocasiona la muerte de las células tumorales. La fotocoagulación se puede utilizar en el tratamiento de los tumores pequeños. También se llama coagulación ligera.

Termoterapia

La termoterapia es el uso de calor para destruir las células cancerosas. La termoterapia se puede administrar por medio de los siguientes elementos:

  • Un rayo láser dirigido a través de la pupila dilatada o al exterior del globo ocular.
  • Ecografía.
  • Microondas.
  • Radiación infrarroja (luz que no se puede ver, pero que se puede sentir en forma de calor).

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento para el melanoma intraocular (relativo al ojo)

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Melanoma del iris

El tratamiento del melanoma del iris puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Espera cautelosa.
  • Cirugía (resección del tumor local o enucleación).
  • Radioterapia con placa.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés iris melanoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma del cuerpo ciliar

El tratamiento de los tumores del cuerpo ciliar y la coroides puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia con placa.
  • Radioterapia externa con partículas cargadas.
  • Cirugía (resección del tumor local o enucleación).

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés ciliary body and choroid melanoma, small size. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma de coroides pequeño

El tratamiento del melanoma de coroides pequeño puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Espera cautelosa.
  • Radioterapia con placa.
  • Radioterapia externa con partículas cargadas.
  • Radiocirugía con Gamma Knife.
  • Fotocoagulación.
  • Termoterapia.
  • Cirugía (resección del tumor local o enucleación).

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés ciliary body and choroid melanoma, small size. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma de coroides mediano y grande

El tratamiento del melanoma de coroides mediano puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia de placa.
  • Radioterapia de placa con fotocoagulación o termoterapia.
  • Radioterapia externa con partículas cargadas.
  • Cirugía (resección del tumor local o enucleación).

El tratamiento del melanoma de coroides grande puede incluir cirugía (enucleación) con radioterapia o sin esta antes de la cirugía.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés ciliary body and choroid melanoma, medium/large size. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma de extensión extraocular y melanoma intraocular (relativo al ojo) metastásico

El tratamiento de la extensión extraocular del melanoma o el melanoma metastásico puede incluir cirugía (exenteración) con radioterapia o sin esta.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés extraocular extension melanoma y metastatic intraocular melanoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma intraocular (relativo al ojo) recidivante

Por lo general, el tratamiento del melanoma intraocular recidivante se lleva a cabo en un ensayo clínico.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent intraocular melanoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el melanoma intraocular (relativo al ojo)

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el melanoma intraocular (relativo al ojo), consultar la página principal sobre el melanoma.

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

  • Lo que usted necesita saber™ sobre el cáncer
  • Estadificación del cáncer
  • La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • Apoyo y recursos
  • Preguntas para el doctor

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • Biblioteca del cáncer
  • Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente

Modificaciones a este sumario (01 / 17 / 2013)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión para profesionales de la salud y se añadió una imagen.

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.

El PDQ es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o editores para incorporarlas solamente en dichos sumarios. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener de sus dueños; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. La información acerca del uso de ilustraciones en los sumarios del PDQ, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, está disponible en el enlace Visuals Online, una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.

Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponible solo para pacientes que no han empezado un tratamiento.

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales de la salud como para pacientes. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237).

Última revisión: 2013-01-17


Si usted quiere saber más sobre el cáncer y cómo se trata, o si desea saber sobre ensayos clínicos para su tipo de cáncer, puede llamar al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-422-6237, llamada gratuita. Un especialista en información capacitado puede hablar con usted y responder a sus preguntas.


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