chlorpromazine 50 mg tablet

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Esta fotografía es un ejemplo de este medicamento.

Nombre del medicamento

Nombre genérico:
Clorpromazina - oral

Marca de fábrica común name(s):
Thorazine

Advertencia

Los pacientes de edad avanzada con demencia que usan este medicamento pueden tener un riesgo levemente mayor de sufrir efectos secundarios graves, posiblemente mortales (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco acelerado/irregular, neumonía). Este medicamento no ha sido aprobado para tratar problemas de comportamiento relacionados con la demencia. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios del uso de este medicamento, así como de otros tratamientos eficaces y posiblemente más seguros para los problemas de comportamiento relacionados con la demencia.

Usos

Este medicamento se usa para tratar ciertos trastornos mentales/anímicos (como esquizofrenia, trastornos psicóticos, fase maníaca del trastorno bipolar, problemas graves de comportamiento en niños). La clorpromazina le ayudará a pensar más claramente, a sentirse menos nervioso y a participar en las actividades cotidianas. Puede reducir el comportamiento agresivo y el deseo de hacerse daño a sí mismo o a otras personas. También puede ayudar a disminuir las alucinaciones (ver/oír cosas que no están ahí). La clorpromazina es un medicamento psiquiátrico que pertenece a la clase de fármacos conocidos como antipsicóticos fenotiazinas. Su acción consiste en ayudar a restablecer el equilibrio de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

La clorpromazina también se usa para controlar náuseas/vómitos, aliviar episodios prolongados de hipo, aliviar la ansiedad/inquietud que se siente antes de someterse a cirugía, y ayudar a tratar el tétanos.

Modo de empleo

Tome este medicamento por vía oral, con o sin alimentos, generalmente 2 ó 4 veces al día o según las indicaciones de su médico.

La dosis dependerá de su afección médica, edad y respuesta al tratamiento. En los niños, la dosificación también dependerá del peso corporal. Para reducir su riesgo de sufrir efectos secundarios, es posible que su médico le indique iniciar el tratamiento con una dosis baja que irá aumentando gradualmente. Siga exactamente las indicaciones de su médico.

Para beneficiarse al máximo de este medicamento, tómelo regularmente. Para recordar más fácilmente, tómelo en el mismo horario cada día.

Aunque puede notar algunos efectos del medicamento poco tiempo después de haberlo empezado, para algunas afecciones, es posible que pasen varias semanas para que sienta el beneficio completo de este fármaco.

No suspenda este medicamento sin antes consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar si lo suspende repentinamente. También, puede presentar síntomas como malestar estomacal, náuseas, vómitos, mareos y temblores. Para prevenir estos síntomas mientras suspende el tratamiento con este medicamento, es posible que su médico reduzca su dosis gradualmente. Para obtener más información consulte a su médico o farmacéutico. Reporte inmediatamente cualquier aparición o deterioro de síntomas.

Informe a su médico si su afección no mejora o empeora.

Efectos secundarios

Puede causar somnolencia, mareos, aturdimiento, boca seca, visión borrosa, cansancio, náuseas, estreñimiento, aumento de peso y dificultad para dormir. Informe lo antes posible a su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora.

Los mareos y el aturdimiento pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas. Si está sentado o recostado, levántese despacio.

Este medicamento puede causar problemas musculares/neurológicos (síntomas extrapiramidales). Es posible que su médico le recete otro medicamento para disminuir estos efectos secundarios. Informe de inmediato a su médico si nota cualquiera de los siguientes efectos secundarios:

  • sensaciones de ansiedad/agitación/nerviosismo
  • babeo/dificultad para tragar
  • inquietud/incapacidad de mantenerse quieto
  • temblores
  • caminar arrastrando los pies
  • rigidez muscular
  • espasmos/calambres musculares intensos (como torcer el cuello, arquear la espalda, rotar los ojos hacia arriba)
  • expresión de la cara que parece una máscara

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco probables pero graves:

  • dificultad para orinar
  • reflejo de la tos reducido
  • inflamación de pies/tobillos
  • erupciones en forma de mariposa en nariz y mejillas
  • dolor en articulaciones/músculos
  • decoloración de la piel
  • cambios en los ojos/vista
  • sentirse inusualmente frío o con calor

Con poca frecuencia, puede causar contracciones faciales/musculares y movimientos incontrolables (discinesia tardía). En algunos casos esta afección puede volverse permanente. Informe inmediatamente a su médico si presenta cualquier movimiento incontrolable como relamerse los labios, fruncir la boca, sacar la lengua, masticar o movimientos inusuales de brazos/piernas.

Rara vez la clorpromazina puede aumentar el nivel de cierta sustancia que su organismo produce (prolactina). En las mujeres, este aumento puede resultar en la secreción no deseada de leche materna, menstruación irregular/interrumpida o dificultad para quedar embarazada. En los hombres, puede provocar disminución de la capacidad sexual, incapacidad para producir esperma o aumento del tamaño de los senos. Si presenta cualquiera de estos síntomas, notifique inmediatamente a su médico.

Rara vez, los hombres pueden experimentar erecciones dolorosas y prolongadas que duran más de 4 horas. Si esto ocurre, suspenda el uso de este medicamento y busque atención médica de urgencia, o podría sufrir problemas permanentes.

Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios que rara vez ocurren pero son graves:

  • signos de problemas hepáticos (como color amarillento en ojos/piel, orina oscura, náuseas persistentes, vómitos, dolor estomacal/abdominal)
  • signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente)
  • fácil aparición de moretones/sangrado
  • signos de anemia (como cansancio extremo, respiración acelerada, piel pálida, ritmo cardíaco acelerado)
  • cambios mentales/anímicos (como mayor psicosis, falta de reacción/estado catatónico)

Busque atención médica de urgencia si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo:

  • mareos intensos
  • desmayos
  • respiración lenta/superficial
  • dolor de pecho
  • convulsiones

Este medicamento rara vez puede causar una afección muy grave conocida como síndrome neuroléptico maligno (NMS, por sus siglas en inglés). Busque atención médica de urgencia si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • fiebre
  • rigidez/dolor/sensibilidad/debilidad muscular
  • cansancio intenso
  • fuerte confusión
  • sudoración
  • ritmo cardíaco acelerado/irregular
  • orina oscura
  • signos de problemas renales (por ejemplo, cambios en el volumen de orina)

Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo:

  • erupción cutánea
  • picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta)
  • mareos intensos
  • dificultad para respirar

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Precauciones

Consulte también la sección de Advertencia.

Antes de tomar clorpromazina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ésta, a otros fármacos fenotiazinas (como perfenazina, tioridazina), o si padece de otras alergias. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Este medicamento no se debe administrar a un paciente intoxicado con alcohol/fármacos narcóticos/drogas que causan somnolencia/respiración lenta.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de:

  • problemas hepáticos
  • problemas renales
  • problemas cardíacos (como insuficiencia de válvula mitral, ritmo cardíaco anormal)
  • presión arterial baja
  • obstrucción intestinal
  • glaucoma
  • convulsiones
  • próstata agrandada
  • problemas respiratorios (como asma grave, enfisema, infecciones pulmonares)
  • trastornos sanguíneos (como depresión de la médula ósea, recuentos bajos de glóbulos rojos/blancos y de plaquetas)
  • niveles bajos de calcio en la sangre
  • deshidratación (pérdida excesiva de líquido corporal)
  • cáncer del seno
  • trastorno/tumor/lesión cerebral
  • exposición a insecticidas organofosfatos
  • feocromocitoma
  • abuso de fármacos/alcohol/drogas
  • enfermedad de Parkinson

La clorpromazina puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia, la prolongación del intervalo QT puede resultar en un ritmo cardíaco rápido/irregular grave (rara vez mortal) y en otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requerirán atención médica de urgencia.

El riesgo de presentar prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT. Antes de usar clorpromazina, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los fármacos que toma y si presenta cualquiera de las siguientes afecciones:

  • ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento, prolongación del intervalo QT en el ECG)
  • antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (prolongación del intervalo QT en el ECG, muerte súbita cardíaca)

Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden aumentar su riesgo de presentar prolongación del intervalo QT. El riesgo puede ser mayor si usa ciertos fármacos (por ejemplo, diuréticos) o si sufre de ciertas afecciones médicas, como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable con su médico acerca del uso seguro de clorpromazina.

Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o visión borrosa. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta o tener buena visión, hasta estar seguro de poder realizar estas actividades sin peligro. Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).

Antes de someterse a cirugía o estudios por imagen (como ciertos rayos X, tomografía computarizada) que requieran un medio de contraste (como metrizamida), informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento y acerca de todos los productos que usa (incluyendo medicamentos con receta, sin receta y productos herbales).

Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. Limite el tiempo que pasa al sol. Evite las camas y lámparas solares. Cuando esté al aire libre, use crema con protección solar y ropa protectora. Informe inmediatamente a su médico si se quema al sol o si tiene ampollas/enrojecimiento en la piel.

Este medicamento puede reducir la sudoración, lo cual le hace más propenso a sufrir un golpe de calor. Evite las actividades que podrían causarle sobrecalentamiento tales como, realizar trabajos vigorosos o hacer ejercicio extenuante en clima caluroso, o bañarse en jacuzzi. Cuando haga calor, tome mucho líquido y lleve puesto ropa ligera. Si se sobrecalienta, busque un sitio para refrescarse y descansar. Busque atención médica de urgencia si presenta una fiebre que no se quita, cambios mentales/anímicos, dolor de cabeza o mareos.

Niños con enfermedades agudas (como infecciones virales, deshidratación) corren un mayor riesgo de presentar problemas musculares graves durante el tratamiento con clorpromazina. Consulte a su médico para obtener más información.

Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco, especialmente a los mareos, al aturdimiento, a la somnolencia, a los movimientos incontrolables, a los efectos anticolinérgicos (como estreñimiento, dificultad para orinar y visión borrosa) y a la prolongación del intervalo QT (ver arriba). La somnolencia, los mareos y el aturdimiento pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas.

Durante el embarazo sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Evite el uso de clorpromazina cerca de la fecha estimada de parto ya que puede causar presión arterial baja en la madre. Los bebés cuyas madres usaron este medicamento durante el embarazo pueden, en raros casos, presentar problemas hepáticos con síntomas que incluyen ojos/piel amarillentos u orina oscura. Informe inmediatamente si nota que su bebé presenta problemas hepáticos. Los bebés cuyas madres tomaron este medicamento en los últimos 3 meses de embarazo, en casos poco frecuentes, pueden presentar síntomas tales como rigidez muscular o temblores, somnolencia, dificultad para alimentarse/respirar o llanto constante. Si nota que su recién nacido presenta cualquiera de estos síntomas en cualquier momento durante su primer mes, informe de inmediato al médico.

Ya que los problemas mentales/anímicos (por ejemplo, esquizofrenia, trastornos psicóticos, trastorno bipolar) no tratados pueden ser una afección grave, no suspenda el uso de este medicamento a menos que su médico se lo indique. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que podría estar embarazada, hable inmediatamente con su médico acerca de los beneficios y los riesgos de usar este medicamento durante el embarazo.

Este medicamento pasa a la leche materna y podría producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar.

Interacciones con otros medicamentos

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen:

  • alfa-bloqueadores (como prazosina)
  • fármacos anticolinérgicos/antiespasmódicos (por ejemplo, atropina, diciclomina)
  • fármacos que aumentan la cantidad de dopamina en el cuerpo (como cabergolina, levodopa, pergolida, ropinirol)
  • litio
  • guanetidina
  • warfarina

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de clorpromazina de su organismo, lo que afectará el funcionamiento de la clorpromazina. Algunos ejemplos incluyen pindolol, propranolol, fármacos para tratar las convulsiones (como fenobarbital, fenitoína), saquinavir.

Además de la clorpromazina, muchos otros medicamentos pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongando el intervalo QT), incluyendo, entre otros, amiodarona, dofetilida, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol y antibióticos macrólidos (como eritromicina). Por lo tanto, antes de usar clorpromazina, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que esté usando.

El riesgo de sufrir efectos secundarios graves (por ejemplo, respiración lenta/superficial, somnolencia/mareos intensos) puede aumentar si se toma este medicamento junto con otros productos que también pueden causar somnolencia o problemas respiratorios. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos como otros analgésicos o antitusivos opioides (por ejemplo, codeína, hidrocodona), alcohol, marihuana (cannabis), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, lorazepam, zolpidem), relajantes musculares (por ejemplo, carisoprodol, ciclobenzaprina) o antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina).

Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, productos para las alergias y para la tos y el resfriado), porque pueden contener ingredientes que causan somnolencia. Consulte a su farmacéutico acerca del uso prudente de estos productos.

Este medicamento puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio (incluyendo ciertas pruebas de embarazo, pruebas para la detección de fenilcetonuria) y producir resultados falsos. Asegúrese de que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento.

Sobredosis

En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades para respirar, llame al 911. Para situaciones menos urgentes, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de EE.UU. pueden llamar a su centro local de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro provincial para el control de intoxicaciones. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen somnolencia intensa/sueño profundo, pérdida del conocimiento, agitación, inquietud, convulsiones, ritmo cardíaco irregular.

Notas

No comparta este medicamento con nadie.

Periódicamente deben realizarse pruebas de laboratorio y/o médicas (como pruebas de función hepática, hemogramas, exámenes oculares), para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más información.

Asista a todas sus citas médicas y de laboratorio.

Dosis omitida

Si se olvida de una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida. Tome su siguiente dosis a la hora que le toque normalmente. No duplique la dosis para compensar por la dosis omitida.

Conservación

Guarde este producto a temperatura ambiente, entre 20 y 25 grados C (68 y 77 grados F), protegido de la luz y la humedad. Por un período breve puede guardarlo entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F). No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos para obtener mayor información sobre cómo desechar de forma segura su producto.

Nota importante

CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su profesional sanitario para obtener información más completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas.

Última actualización octubre 2018.

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La presente información tiene como objetivo suplementar, no substituir, la experiencia y la opinión de su profesional de la salud. Debe consultar con su profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento, cambiar su dieta alimenticia o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento.