propranolol 40 mg-hydrochlorothiazide 25 mg tablet

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Esta fotografía es un ejemplo de este medicamento.

Nombre del medicamento

Nombre genérico:
Propranolol/hidroclorotiazida - oral

Marca de fábrica común name(s):
Inderide

Advertencia

No suspenda el uso de este medicamento sin antes consultar a su médico. Su afección puede empeorar si lo suspende repentinamente, especialmente si presenta dolor en el pecho (angina de pecho) o enfermedad cardíaca (por ejemplo, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad cardíaca isquémica, presión arterial alta). Si su médico decide que debe suspender este medicamento, debe hacerlo gradualmente, según sus indicaciones.

Mientras suspende gradualmente el uso de este medicamento se recomienda que limite la actividad física, para disminuir la carga de trabajo del corazón. Busque atención médica de urgencia si presenta: aumento del dolor en el pecho, opresión en el pecho, dolor en el pecho que se extiende a la mandíbula/cuello/brazo, sudoración inusual, dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos/irregulares.

Usos

Este producto se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión). Reducir la presión alta ayudará a prevenir derrames cerebrales, ataques cardíacos y problemas renales.

Este producto contiene 2 fármacos. El propranolol es un beta-bloqueador que actúa inhibiendo ciertos químicos naturales de su organismo (por ejemplo, epinefrina) que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. Este efecto reduce la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la carga de trabajo del corazón. La hidroclorotiazida es un diurético que provoca la eliminación del exceso de sales y agua del organismo. Esto puede aumentar la cantidad de orina que usted produce cuando empieza a tomar el medicamento. También ayuda a relajar los vasos sanguíneos, facilitando también la circulación de la sangre por el organismo.

Estos 2 fármacos se usan juntos cuando uno solo de ellos no logra controlar la presión arterial. Su médico debe indicarle empezar con los fármacos individuales, y luego cambiar a este producto combinado, si esta es la mejor combinación de dosis para usted.

Modo de empleo

Consulte también la sección de Advertencia.

Tome este medicamento por vía oral, generalmente dos veces al día, o de la manera indicada por su médico. Puede tomar este medicamento con o sin alimentos, pero es importante escoger una de las dos formas y tomarlo de la misma forma cada vez.

La dosificación dependerá de su afección médica y de su reacción al tratamiento.

Si toma este medicamento cerca de la hora de acostarse, es posible que tenga que levantarse durante la noche a orinar. Por lo tanto, se recomienda tomarlo por lo menos 4 horas antes de la hora de acostarse. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas acerca del horario de dosificación.

Si también está tomando ciertos fármacos para reducir sus niveles de colesterol (resinas de fijación de ácidos biliares como colestiramina o colestipol), tome este producto por lo menos 4 horas antes o al menos de 4 a 6 horas después de tomar estos medicamentos.

Para beneficiarse al máximo utilice este medicamento regularmente. Para recordar más fácilmente, úselo a la misma hora cada día. Es importante seguir tomando este medicamento aunque se sienta bien. La mayoría de las personas que sufren de presión alta no se siente enferma. Es posible que pasen varias semanas antes de que pueda apreciar los beneficios completos del medicamento.

Informe a su médico si su afección empeora (por ejemplo, si obtiene lecturas más altas de su presión arterial).

Efectos secundarios

También lea la sección de Advertencia y la de Precauciones.

Mientras su organismo se adapta al medicamento puede causar mareos, aturdimiento, visión borrosa o cansancio. Puede causar náuseas/vómitos, dolor de estómago y sueños inusuales. Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora.

El propranolol puede reducir el flujo sanguíneo a manos y pies, por lo que se sentirán fríos. El hábito de fumar puede empeorar este efecto. Use ropa abrigada y evite el uso de tabaco.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

La hidroclorotiazida de este producto puede causar la pérdida de demasiado líquido corporal (deshidratación) y de sales/minerales. Informe inmediatamente a su médico si presenta cualquiera de los siguientes síntomas de deshidratación o de pérdida de minerales, poco probables pero graves:

  • boca muy seca
  • sed extrema
  • calambres musculares
  • debilidad
  • latidos cardíacos acelerados/irregulares
  • náuseas/vómitos
  • mareos intensos
  • confusión
  • desmayos
  • convulsiones

Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco probables pero graves:

  • coloración azul de los dedos de manos/pies
  • cambios mentales/anímicos (por ejemplo, depresión)
  • entumecimiento/hormigueo en brazos/piernas
  • síntomas de insuficiencia cardíaca nuevos o que empeoran (por ejemplo, falta de aliento, hinchazón de tobillos/pies, cansancio inusual, aumento de peso inusual/repentino)
  • ritmo cardíaco muy lento
  • disminución de la capacidad sexual
  • aumento de la sed/orina
  • disminución de la vista
  • dolor ocular

Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios que rara vez ocurren pero son muy graves:

  • fácil aparición de moretones/sangrado
  • signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente)
  • dolor/hinchazón en las articulaciones
  • ojos/piel amarillentos
  • náuseas/vómitos persistentes
  • dolor estomacal/abdominal intenso
  • orina oscura
  • signos de problemas renales (por ejemplo, cambio en el volumen de orina)

Es raro que se produzca una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si presenta cualquiera de los siguientes síntomas de una reacción alérgica grave:

  • erupciones de la piel
  • picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta)
  • mareos intensos
  • dificultad para respirar

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Precauciones

Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico al propranolol o a la hidroclorotiazida, a otras tiazidas (por ejemplo, a clorotiazida), si ha tenido una reacción grave a otros beta-bloqueadores (por ejemplo, a metoprolol, atenolol), o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de:

  • problemas respiratorios (por ejemplo, asma, bronquitis, enfisema)
  • diabetes
  • insuficiencia cardíaca
  • ciertos tipos de problemas de ritmo cardíaco (por ejemplo, bradicardia sinusal, síndrome de Wolff-Parkinson-White, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado)
  • hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
  • enfermedad renal
  • enfermedad hepática
  • problemas de circulación sanguínea (por ejemplo, enfermedad de Raynaud)
  • cierto tipo de tumor (feocromocitoma)
  • trastornos mentales/anímicos (por ejemplo, depresión)
  • ciertas enfermedades musculares/nerviosas (miastenia gravis)
  • gota
  • deshidratación (pérdida excesiva agua corporal)
  • lupus
  • cierta cirugía reciente de nervios (simpatectomía)
  • reacciones alérgicas graves
  • desequilibrio mineral sin tratar (por ejemplo, niveles bajos de potasio/magnesio, niveles altos de calcio)
  • cáncer de piel

Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento.

Este medicamento puede causar mareos o visión borrosa. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta o tener buena visión, hasta estar seguro de poder realizar estas actividades sin peligro. Limite su consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).

Si está sentado o recostado, levántese despacio, para reducir el riesgo de sufrir mareos y aturdimiento. La pérdida significativa de líquido corporal causada por el exceso de sudoración, vómitos o diarrea también puede disminuir la presión arterial y empeorar los mareos. Para prevenir estos efectos y la deshidratación, tome mucho líquido. Si le están restringiendo los líquidos, consulte a su médico para obtener más indicaciones. Comuníquese con su médico si no puede beber líquidos o presenta diarrea/vómitos persistentes.

Es posible que este medicamento reduzca sus niveles de potasio en sangre. Consulte a su médico sobre la posibilidad de aumentar la cantidad de potasio en su dieta (por ejemplo, plátano, jugo de naranja) o de usar un sustituto de sal que contenga potasio. Su médico podría recetarle un suplemento de potasio.

Si tiene diabetes, este producto puede ocultar los latidos cardíacos fuertes/acelerados que suelen sentirse cuando los niveles de azúcar en la sangre bajan demasiado (hipoglucemia). Otros síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre, como mareos y sudoración, no se ven afectados por este medicamento. Este producto también puede hacer más difícil el control de los niveles de azúcar en la sangre. Revise regularmente sus niveles de azúcar en la sangre según las indicaciones y comparta los resultados con su médico. Informe inmediatamente a su médico si presenta síntomas de niveles elevados de azúcar en la sangre, tales como aumento de la sed o más orina. Es posible que su médico tenga que ajustar su medicamento para la diabetes, su programa de ejercicios o su dieta.

Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. También podría aumentar su riesgo de tener cáncer de piel, sobre todo si lo toma durante mucho tiempo. Limite el tiempo que pasa al sol. Evite las camas y lámparas solares. Cuando esté al aire libre, use crema con protección solar y ropa protectora. Informe inmediatamente a su médico si se quema al sol o si tiene ampollas/enrojecimiento en la piel, o si nota lunares diferentes/lesiones en la piel.

Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de este producto, especialmente a los mareos.

Durante el embarazo sólo use este producto cuando sea claramente necesario. Los bebés que fueron expuestos durante la gestación a los fármacos de este producto, pueden presentar bajo peso al nacer, niveles bajos de azúcar en sangre, respiración/frecuencia cardíaca lentas, problemas hepáticos o trastornos hemorrágicos. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios.

Los fármacos de este producto pasan a la leche materna. Consulte a su médico antes de amamantar.

Interacciones con otros medicamentos

Consulte también la sección de Modo de Empleo.

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen:

  • alfa-bloqueadores (por ejemplo, prazosina)
  • hidróxido de aluminio
  • anticolinérgicos (por ejemplo, atropina, escopolamina)
  • clorpromazina
  • cisaprida
  • diazóxido
  • dofetilida
  • fármacos que afectan las enzimas hepáticas que eliminan el propranolol de su organismo (tales como cimetidina, hierba de San Juan, ciertos antidepresivos ISRS como fluoxetina/paroxetina/fluvoxamina, inhibidores de proteasas como ritonavir, rifamicinas como rifabutina)
  • otros fármacos para tratar la presión alta (por ejemplo, clonidina, hidralazina, metildopa)
  • epinefrina
  • fingolimod
  • haloperidol
  • otros medicamentos para el corazón (por ejemplo, digoxina, disopiramida, propafenona, quinidina)
  • litio
  • mefloquina
  • rizatriptán
  • teofilina
  • tioridazina
  • fármacos para tratar enfermedades de la glándula tiroidea (por ejemplo, metimazol, propiltiouracilo, suplementos tiroideos como levotiroxina)
  • warfarina

Algunos productos tienen ingredientes que podrían acelerar el ritmo cardíaco o aumentar la presión arterial. Informe al farmacéutico de los productos que esté usando y pregúntele cómo usarlos de forma prudente (especialmente productos para la tos y el resfriado, suplementos dietéticos o AINE como ibuprofeno/naproxeno).

Este medicamento puede interferir con ciertos análisis médicos/de laboratorio (incluyendo pruebas para detectar glaucoma, prueba de esfuerzo cardiovascular con arbutamina, biopsia de paratiroides, prueba de yodo unido a proteínas), lo que podría producir resultados falsos de las pruebas. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento.

Sobredosis

En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades para respirar, llame al 911. Para situaciones menos urgentes, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de EE.UU. pueden llamar a su centro local de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro provincial para el control de intoxicaciones. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen latidos cardíacos muy lentos, mareos intensos, desmayos, dificultad para respirar.

Notas

No comparta este medicamento con nadie.

Los cambios de estilo de vida como programas de reducción de estrés, ejercicio físico y cambios en la dieta, pueden aumentar la efectividad de este medicamento. Hable con su médico o farmacéutico acerca de los cambios de estilo de vida que podrían beneficiarle.

Periódicamente deben realizarse pruebas de laboratorio y/o médicas (por ejemplo, pruebas de función hepática/renal, niveles de sales como potasio en sangre, hemogramas completos), para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más detalles.

Mientras toma este medicamento, hágase revisar regularmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Aprenda a tomar lectura de su propia presión arterial y frecuencia cardíaca en casa, y comparta los resultados con su médico.

Dosis omitida

Si se olvida de una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida. Tome su siguiente dosis a la hora que le toque normalmente. No duplique la dosis para compensar por la dosis omitida.

Conservación

Guarde este medicamento a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos.

Nota importante

CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su profesional sanitario para obtener información más completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas.

Última actualización diciembre 2018.

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La presente información tiene como objetivo suplementar, no substituir, la experiencia y la opinión de su profesional de la salud. Debe consultar con su profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento, cambiar su dieta alimenticia o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento.