methotrexate (PF) 25 mg/0.4 mL subcutaneous auto-injector

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Esta fotografía es un ejemplo de este medicamento.

Nombre del medicamento

Nombre genérico:
Metotrexato - inyección subcutánea

Marca de fábrica común name(s):
Otrexup , Rasuvo

Advertencia

En casos poco frecuentes, el metotrexato ha producido efectos secundarios graves (en ocasiones mortales). Por lo tanto, sólo debe usarse este medicamento para tratar enfermedades graves causados por un sistema inmunitario hiperactivo (por ejemplo, psoriasis, artritis reumatoide).

El metotrexato ha causado defectos congénitos y muerte fetal. Las mujeres deben evitar el embarazo mientras usan este medicamento. Las mujeres embarazadas que sufren de psoriasis o de artritis reumatoide no deben usar metotrexato. Consulte también la sección de Precauciones.

Si usted tiene problemas renales o acumulación de líquidos corporales (ascitis, efusión pleural), debe estar bajo estricta supervisión médica y es posible que su médico ajuste su dosificación o suspenda el tratamiento.

Cuando se usa junto con analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINE como indometacina, ketoprofeno), el metotrexato (generalmente en dosis altas), en raras ocasiones, ha causado problemas graves de la sangre/médula ósea (ocasionalmente mortales, ya que disminuye la capacidad del organismo para combatir infecciones) y enfermedades intestinales/estomacales (por ejemplo, sangrado). Por lo tanto, los AINE no deben tomarse junto con dosis altas de metotrexato. Se recomienda precaución si está tomando aspirina. Los AINE/aspirina pueden usarse en dosis bajas con metotrexato, por ejemplo, para tratar la artritis reumatoide, si su médico lo indica. Pero si su médico le ha indicado tomar aspirina en dosis bajas para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral (generalmente en dosis de 81 a 325 miligramos al día), debe seguir tomándola, a menos que su médico le dé nuevas indicaciones. Hable con su médico o farmacéutico para obtener información adicional sobre el uso prudente de estos fármacos (por ejemplo, supervisión de cerca de su médico, mantener las mismas dosis de AINE).

Este medicamento ocasionalmente también puede causar problemas hepáticos, si se usa durante períodos prolongados. Si usa el metotrexato a largo plazo, se recomienda realizar una biopsia hepática.

Raras veces, el uso de metotrexato ha causado efectos secundarios graves (en ocasiones mortales), como problemas pulmonares, infecciones pulmonares (neumonía por neumocistis jiroveci), reacciones cutáneas, diarrea y ulceraciones en la boca (estomatitis ulcerativa). Consulte también la sección de Efectos secundarios.

En casos muy poco frecuentes pueden producirse bultos (tumores/crecimientos anormales) durante el tratamiento con metotrexato. En este caso debe interrumpir el medicamento y es posible que necesite recibir tratamiento para los tumores. Informe de inmediato a su médico si aparecen nuevos bultos/crecimientos.

Cuando se usa metotrexato para tratar tumores, puede causar efectos secundarios debido a la destrucción de células cancerígenas (síndrome de lisis tumoral). Para disminuir el riesgo de sufrir este efecto beba muchos líquidos, a menos que su médico le indique lo contrario. También es posible que su médico le recete un medicamento adicional. Informe de inmediato a su médico si presenta síntomas como ritmo cardíaco irregular, dolor en la parte baja/costado de la espalda, signos de problemas renales (por ejemplo, orina rosada/con sangre, cambios en el volumen de orina, dolor al orinar) o espasmos/debilidad muscular.

Cuando se usa este medicamento junto con un tratamiento de radiación puede, en raras ocasiones, aumentar el riesgo de daño a tejidos y huesos. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios del tratamiento con este medicamento.

Usos

El metotrexato se usa para controlar la psoriasis aguda o la artritis reumatoide que no ha respondido a otros tratamientos. También puede usarse para controlar la artritis reumatoide juvenil. Pertenece a una clase de fármacos conocidos como antimetabolitos. Su acción consiste en debilitar el sistema inmunitario.

El tratamiento temprano de la artritis reumatoide con una terapia agresiva como el metotrexato ayudará a reducir el deterioro de las articulaciones y a conservar su funcionamiento.

Otros usos

En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas, pero que su profesional sanitario podría indicarle. Use este medicamento para tratar cualquiera de las afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado su profesional sanitario.

Este medicamento también puede usarse para tratar lupus y artritis psoriásica y enfermedad de Crohn.

Modo de empleo

Lea el Folleto de información para el paciente y las Instrucciones de uso que su farmacéutico le ofrece antes de empezar a usar metotrexato y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Si usted se está inyectando este medicamento en casa, aprenda de su profesional sanitario y del empaque del producto todas las instrucciones de preparación y uso.

Antes de usar este producto, verifique visualmente que no contenga partículas ni presente decoloración. En cualquiera de estos casos, no use el líquido. El metotrexato debe ser amarillo. Si su producto tiene un sello, no lo use si el sello se ha roto.

Inyecte este medicamento debajo de la piel según las indicaciones de su médico, generalmente una vez a la semana. No se frote el área después de la inyección.

Antes de inyectar cada dosis limpie con alcohol el área donde aplicará la inyección. Cada vez que se inyecte cambie de sitio de inyección para reducir las lesiones debajo de la piel. Pregunte a su médico o farmacéutico dónde se puede inyectar este medicamento. No ponga la inyección en piel roja, hinchada o con moretones, ni en áreas con cicatrices/estrías.

Aprenda a guardar y desechar prudentemente los materiales médicos.

La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento.

Para beneficiarse al máximo de este medicamento, úselo regularmente. Para recordar más fácilmente, úselo el mismo día de la semana cada semana.

No aumente su dosis ni use este medicamento con más frecuencia ni por más tiempo de lo recetado. Su afección no mejorará más rápidamente y sí aumentará su riesgo de experimentar efectos secundarios.

Es posible que pasen varios meses antes de que pueda apreciar los beneficios completos de este medicamento.

Informe a su médico si su afección no mejora o empeora.

Efectos secundarios

Consulte también la sección de Advertencia.

Puede causar náuseas, vómitos, dolor estomacal, somnolencia o mareos. Informe lo antes posible a su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora.

Este medicamento puede causar pérdida temporal de cabello. Al terminar el tratamiento, el cabello debe volver a crecer normalmente.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo:

  • llagas bucales
  • diarrea
  • signos de anemia (por ejemplo, cansancio inusual, piel pálida)
  • signos de problemas hepáticos (por ejemplo, orina oscura, náuseas/vómitos persistentes, dolor estomacal/abdominal, ojos/piel amarillentos)
  • fácil aparición de moretones/sangrado
  • heces negras
  • ganglios linfáticos agrandados
  • dolor de huesos
  • dolor y decoloración inusuales de la piel
  • signos de problemas renales (por ejemplo, cambios en el volumen de orina)
  • tos seca
  • debilidad muscular

Busque atención médica de urgencia si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo:

  • ritmo cardíaco irregular
  • cambios en la vista
  • debilidad en un lado del cuerpo
  • dolor de cabeza intenso
  • rigidez en el cuello
  • cambios mentales/anímicos
  • convulsiones

Este medicamento puede reducir su capacidad para combatir infecciones. Esto puede hacerlo más propenso a contraer una infección grave (rara vez mortal) o empeorar cualquier infección que ya tenga. Informe de inmediato a su médico si presenta algún signo de infección (por ejemplo, fiebre, escalofríos, dolor de garganta persistente, tos).

Este medicamento puede afectar la producción de esperma, un efecto que podría reducir la fertilidad masculina. Consulte a su médico para obtener más información.

Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo:

  • erupción cutánea
  • picazón/inflamación (especialmente en la cara/lengua/garganta)
  • mareos intensos
  • dificultad para respirar

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Precauciones

Consulte también la sección de Advertencia.

Antes de usar metotrexato, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de:

  • enfermedad hepática
  • enfermedad renal
  • enfermedad pulmonar (por ejemplo, fibrosis pulmonar)
  • consumo de alcohol
  • sistema inmunitario deprimido
  • trastorno de glóbulos sanguíneos/médula ósea
  • ciertas enfermedades estomacales/intestinales (por ejemplo, úlcera péptica, colitis ulcerativa)
  • cualquier infección activa (incluyendo varicela o exposición reciente a esta enfermedad)
  • deficiencia de ácido fólico

El metotrexato puede hacerle más propenso a infecciones o puede empeorar cualquier infección activa. Por lo tanto, lávese bien las manos para evitar el contagio de infecciones. Evite el contacto con personas que tengan infecciones que puedan ser contagiosas (por ejemplo, varicela, sarampión, gripe). Consulte a su médico si se ha expuesto a una infección o si requiere más información.

No reciba inmunizaciones/vacunas sin la aprobación de su médico. Evite el contacto con personas que recientemente hayan recibido vacunas elaboradas con microbios vivos (por ejemplo, la vacuna nasal contra la gripe).

Para disminuir el riesgo de cortarse, hacerse moretones o lesionarse, tenga cuidado al manipular objetos afilados como navajas o cortaúñas, y evite actividades como los deportes de contacto.

Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de poder realizar estas actividades sin peligro. Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).

Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales).

Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a las convulsiones.

Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. Limite el tiempo que pasa al sol. Evite las camas y lámparas solares. Cuando esté al aire libre, use crema con protección solar y ropa protectora. Informe inmediatamente a su médico si se quema al sol o si tiene ampollas/enrojecimiento en la piel.

No se debe usar metotrexato durante el embarazo. Podría causar daño fetal. Es importante evitar el embarazo durante y después del tratamiento con metotrexato. Por lo tanto, los hombres y las mujeres deben usar métodos anticonceptivos confiables (por ejemplo, condones, píldoras anticonceptivas) durante el tratamiento. Los hombres deben seguir usando anticonceptivos durante al menos 3 meses después de terminar el tratamiento. Las mujeres deben seguir usando anticonceptivos durante al menos 6 meses después de terminar el tratamiento. Si queda embarazada o cree que podría estarlo, informe de inmediato a su médico.

El metotrexato pasa a la leche materna y podría causar daño al lactante. Por lo tanto, se desaconseja amamantar mientras lo usa. Consulte a su médico antes de amamantar.

Interacciones con otros medicamentos

Consulte también la sección de Advertencia.

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen:

  • acitretina
  • asparaginasa
  • cloranfenicol
  • leflunomida
  • otros fármacos que pueden causar problemas renales (por ejemplo, cisplatino)
  • otros fármacos que pueden causar problemas hepáticos (por ejemplo, azatioprina, sulfasalazina, retinoides como isotretinoína)
  • penicilinas
  • fenitoína
  • probenecid
  • procarbazina
  • pirimetamina
  • sulfas
  • tetraciclinas

Ciertos medicamentos que reducen la acidez estomacal (inhibidores de la bomba de protones como esomeprazol, omeprazol, pantoprazol) pueden aumentar el nivel de metotrexato en la sangre. Este efecto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, especialmente con tratamientos de dosis altas de metotrexato. Hable con su médico para obtener más información y formas para reducir el riesgo de efectos secundarios.

Sobredosis

En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades para respirar, llame al 911. Para situaciones menos urgentes, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de EE.UU. pueden llamar a su centro local de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro provincial para el control de intoxicaciones. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen náuseas y vómitos intensos, heces con sangre.

Notas

No comparta este medicamento con nadie.

Deben realizarse pruebas de laboratorio y/o médicas (por ejemplo, hemograma completo, pruebas de función renal y hepática, pruebas de embarazo, radiografías de tórax) antes de empezar el tratamiento, y luego periódicamente para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más información.

Dosis omitida

Para beneficiarse al máximo de este medicamento es importante recibir cada dosis según las indicaciones de su médico. Si omite una dosis, comuníquese de inmediato con su médico o farmacéutico para establecer un nuevo horario de dosificación. No duplique la dosis para ponerse al día.

Conservación

Guarde este producto a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos para obtener más información.

Alerta médica

Si se presenta una emergencia médica, su afección podría causarle complicaciones. Para obtener información sobre la suscripción a MedicAlert, llame al 1-888-633-4298 (EE.UU.) o al 1-800-668-1507 (Canadá).

Nota importante

CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su profesional sanitario para obtener información más completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas.

Última actualización octubre 2018.

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La presente información tiene como objetivo suplementar, no substituir, la experiencia y la opinión de su profesional de la salud. Debe consultar con su profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento, cambiar su dieta alimenticia o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento.