Prostatectomía radical retropúbica: Qué esperar en el hogar

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Su recuperación

Una prostatectomía radical retropúbica es una operación para extirpar la próstata y parte del tejido que la rodea. Se lleva a cabo para tratar el cáncer de próstata que no se ha extendido más allá de la próstata. El médico operó a través de un corte de 3 o 4 pulgadas, llamado incisión, en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el pubis.

Justo después de la cirugía, podría observar moretones e hinchazón. Durante la semana posterior a la cirugía, el pene y el escroto pueden hincharse. Por lo general, esto mejora después de 1 a 2 semanas. Podría tener la incisión adolorida durante 1 a 2 semanas. Su médico le recetará analgésicos (medicamentos para el dolor).

Tendrá colocado un tubo (sonda urinaria) para drenar la orina de la vejiga durante 1 a 2 semanas después de la cirugía. Es posible que tenga calambres, también llamados espasmos, en la vejiga mientras tiene colocada la sonda. El médico podría darle medicamentos para ayudar a prevenir los espasmos en la vejiga.

Después de que le quiten la sonda, podría necesitar varias semanas o más tiempo hasta que pueda controlar la micción (acción de orinar). Y pueden pasar 6 meses o más hasta que pueda volver a tener erecciones. Pero con el tiempo, la mayoría de las personas recuperan el control de la micción y gran parte de la capacidad funcional sexual anterior. Si este no es el caso, hay medicamentos u otros tratamientos que pueden ayudar.

Es probable que pueda volver a trabajar y hacer sus actividades habituales entre 3 y 5 semanas después de la cirugía. Pero recuperarse completamente puede llevarle más tiempo.

Será necesario que vea a su médico con regularidad. Esto incluye que le hagan análisis de sangre para medir el nivel de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés). El antígeno prostático específico es una sustancia que puede dar indicios de si el cáncer ha regresado. Las pruebas del antígeno prostático específico por lo general se hacen con más frecuencia durante los primeros años después de la cirugía, pero con menos frecuencia después de eso.

Cuando descubre que tiene cáncer, podría sentir muchas emociones y tal vez necesite ayuda para sobrellevar la situación. Procure conseguir el apoyo de su familia, amigos y consejeros. También puede hacer cosas en el hogar para sentirse mejor mientras está bajo tratamiento. Llame a la Sociedad Americana contra el Cáncer (American Cancer Society) al 1-800-227-2345 o visite su sitio web en www.cancer.org para obtener más información.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que le llevará recuperarse. Sin embargo, cada persona se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos que se mencionan a continuación para recuperarse lo más rápido posible.

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?

Actividad

 
  • Descanse cuando se sienta fatigado. Dormir lo suficiente le ayudará a recuperarse.
  • Intente caminar todos los días. Comience caminando un poco más de lo que caminó el día anterior. Poco a poco, aumente la distancia. Caminar aumenta el flujo de sangre y ayuda a prevenir la neumonía y el estreñimiento. Al principio, evite subir colinas y trate de mantenerse en terrenos planos. Podría subir escaleras, pero trate de limitar la frecuencia con que lo hace. Cuando suba escaleras, hágalo lentamente y descanse cada pocos escalones.
  • Evite las actividades intensas durante 6 a 8 semanas o hasta que su médico se lo permita. Esto incluye montar en bicicleta, trotar, levantar pesas o hacer ejercicios aeróbicos.
  • Durante 6 a 8 semanas o hasta que su médico lo autorice, evite levantar objetos que pudieran implicar un esfuerzo. Esto podría incluir un niño, bolsas de las compras y envases de leche pesados, mochilas o maletines pesados, bolsas de arena para excremento de gato o alimentos para perros, o una aspiradora.
  • Puede ducharse si su médico lo aprueba. Vacíe la bolsa de la sonda antes de comenzar. Cuando se duche, mantenga la sonda pegada a la pierna. No tome baños de inmersión en una tina hasta que su médico o enfermera haya retirado la sonda.
  • Pregúntele a su médico cuándo puede volver a conducir.
  • Evite viajar en automóvil más de 1 hora a la vez durante las 3 primeras semanas después de la cirugía. Si debe viajar en automóvil una distancia más larga, deténgase con frecuencia para caminar y estirar las piernas.
  • Es probable que necesite ausentarse del trabajo durante 3 a 5 semanas. Esto depende del tipo de trabajo que haga y cómo se sienta.

Alimentación

 
  • Puede continuar con su dieta normal. Si tiene malestar estomacal, coma alimentos suaves bajos en grasa, como arroz sin condimentar, pollo a la parrilla, pan tostado y yogur.
  • Beba abundantes líquidos (a menos que su médico le indique lo contrario).
  • Podría notar que no evacua el intestino con regularidad justo después de la cirugía. Esto es común. Trate de evitar el estreñimiento y de no hacer esfuerzos cuando evacua el intestino. Tal vez desee tomar un suplemento de fibra todos los días. Si no ha evacuado el intestino después de un par de días, pregúntele a su médico si puede tomar un laxante suave.

Medicamentos

 
  • Su médico le dirá si puede volver a tomar sus medicamentos y cuándo puede volver a hacerlo. También le dará indicaciones sobre cualquier medicamento nuevo que deba tomar usted.
  • Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, su médico le dirá cuándo puede comenzar a tomarlo nuevamente.
  • Tome los analgésicos exactamente como le fueron indicados.
    • Si el médico le recetó un analgésico, tómelo según las indicaciones.
    • Si no está tomando un analgésico recetado, pregúntele a su médico si puede tomar uno de venta libre.
  • Si le parece que el analgésico le está produciendo malestar estomacal:
    • Tome el medicamento después de las comidas (a menos que su médico le haya indicado lo contrario).
    • Pídale al médico un analgésico diferente.
  • El médico podría recetarle antibióticos cuando le extraiga la sonda urinaria. Tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos por el hecho de sentirse mejor. Debe tomar todos los antibióticos hasta terminarlos.

Cuidado de la incisión

 
  • Si tiene tiras de cinta adhesiva sobre la incisión, déjeselas puestas una semana o hasta que se caigan por sí solas.
  • Si le colocaron puntos de sutura, el médico le dirá cuándo volver para que se los quiten.
  • Lave la zona a diario con agua tibia y séquela con toques suaves de toalla. No use peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) ni alcohol porque pueden retrasar la sanación. Podría cubrir la zona con un vendaje de gasa si le sale líquido o roza contra la ropa. Cambie el vendaje todos los días.
  • Mantenga la zona limpia y seca.

Hielo y elevación

 
  • Para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón, colóquese hielo o una compresa fría sobre la ingle durante 10 a 20 minutos cada vez. Póngase un paño delgado entre el hielo y la piel.

Otras instrucciones

 
  • Tendrá colocada una sonda urinaria durante 1 a 2 semanas. Su médico o enfermera le dirá cómo cuidar la sonda.
  • Asegúrese de que la sonda esté firmemente pegada al muslo y conectada a la bolsa grande de drenaje cuando esté en su hogar. Use la bolsa más pequeña para la pierna solo cuando salga.
  • Es normal que gotee un poco de orina alrededor de la sonda. Puede colocarse una almohadilla para incontinencia en la ropa interior para absorber las pérdidas involuntarias de orina.
  • No se haga un enema ni utilice un termómetro rectal durante 3 meses o hasta que su médico lo apruebe.

La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de sus exámenes y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911 en cualquier momento que considere que necesita atención de urgencia. Por ejemplo, llame si:

  • Se desmayó (perdió el conocimiento).
  • Tiene graves dificultades para respirar.
  • Tiene dolor repentino en el pecho y falta de aire, o tose sangre.

Llame a su médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

  • Se le sale la sonda.
  • Tiene más sangrado o coágulos sanguíneos en la orina.
  • Tiene dolor que se extiende desde la espalda hacia el costado.
  • La sonda deja de drenar orina.
  • La orina dentro de la bolsa de la sonda está turbia o tiene olor desagradable.
  • Tiene señales de un coágulo de sangre, tales como:
    • Dolor en la pantorrilla, el muslo, la ingle o detrás de la rodilla.
    • Enrojecimiento e hinchazón en la pierna o la ingle.
  • Tiene dolor que no mejora después de tomar analgésicos.
  • Tiene puntos de sutura flojos o se abre la incisión.
  • El vendaje sobre la incisión está empapado con sangre de color rojo vivo.
  • Tiene señales de infección, tales como:
    • Aumento del dolor, la hinchazón, el enrojecimiento o la temperatura.
    • Vetas rojizas que salen de la incisión.
    • Pus que sale de la incisión.
    • Ganglios linfáticos inflamados en el cuello, las axilas o la ingle.
    • Fiebre.
  • Siente el estómago revuelto o no puede retener líquidos en el estómago.

Preste especial atención a los cambios en su salud y asegúrese de comunicarse con su médico si:

  • Tiene dificultades para orinar después de que el médico o la enfermera le sacó la sonda.
  • La orina es rojiza o amarronada.
  • Gotea orina alrededor de la sonda todo el tiempo.
  • No evacua el intestino después de tomar un laxante.

¿Dónde puede encontrar más información en inglés?

Vaya a http://spanishkb.healthwise.net/patientedes

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Revisado: 25 octubre, 2024

Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC

Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

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La Enciclopedia de salud contiene información general de salud. No todos los tratamientos o servicios descritos son beneficios cubiertos para los miembros de Kaiser Permanente ni se ofrecen como servicios de Kaiser Permanente. Para obtener una lista de beneficios cubiertos, consulte su Evidencia de cobertura o Descripción resumida del plan. Para los tratamientos recomendados, consulte con su proveedor de atención médica.