Sigmoidoscopia (anoscopia, rectoscopia)

Generalidades de la prueba

Las pruebas de anoscopia, rectoscopia y sigmoidoscopia le permiten al médico observar el revestimiento interno del ano, el recto y la parte inferior del intestino grueso (colon). Estas pruebas se usan para buscar crecimientos anormales (como tumores o pólipos), inflamación, sangrado, hemorroides y otras afecciones (como diverticulosis).

Estas pruebas usan diferentes endoscopios y examinan distintas partes del colon.

Anoscopia.

Durante una anoscopia, se usa un tubo corto, rígido y hueco (anoscopio) que puede contener una fuente de luz para observar la última parte del colon (conducto anal). Esta prueba generalmente se puede hacer en cualquier momento porque no requiere ninguna preparación especial (enemas o laxantes) para vaciar el colon.

Rectoscopia.

Durante una rectoscopia, se usa un endoscopio un poco más largo que el anoscopio para ver el interior del recto. Probablemente tendrá que usar un enema o un laxante para vaciar el colon antes de que se realice la prueba.

• El rectoscopio le permite al médico observar el recto y la parte inferior del colon, pero no llega tan adentro del colon como el sigmoidoscopio flexible.

Sigmoidoscopia.

Durante una sigmoidoscopia, un tubo con luz se introduce por el ano. El médico puede extraer pequeños crecimientos y recolectar muestras de tejido (biopsia) a través de un sigmoidoscopio. Tendrá que usar un enema o un laxante (o ambos) para vaciar el colon antes de que se realice la prueba.

• El sigmoidoscopio flexible tiene un sistema de lentes iluminados. Este endoscopio le permite al médico ver alrededor de las curvas del colon.

El sigmoidoscopio flexible es una de muchas pruebas que pueden realizarse para detectar cáncer de colon. La prueba de detección que elija depende del riesgo, su preferencia y el médico. Hable con el médico sobre qué lo pone en riesgo y qué prueba es mejor para usted.

Por qué se hace

Estas pruebas se realizan para:

• Detectar problemas o enfermedades del ano (anoscopia), el recto (rectoscopia) o la parte inferior del intestino grueso, también llamado colon sigmoide (sigmoidoscopia). Estas pruebas a menudo se realizan para buscar las causas de los síntomas, como sangrado inexplicable del recto, diarrea o estreñimiento prolongados, sangre o pus en las heces o dolor en la parte inferior del abdomen.
• Extraer las hemorroides.
• Buscar y extraer pólipos.
• Controlar el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal.
• Detectar cáncer de colon.

Cómo prepararse

Anoscopia

Por lo general, no se necesita preparación para una anoscopia.

Rectoscopia y sigmoidoscopia

La preparación para una rectoscopia y sigmoidoscopia puede ser similar. Antes de la prueba:

• Hable con el médico para averiguar si debe dejar de tomar algunos medicamentos, como aspirina u otros anticoagulantes, antes de la prueba.

La preparación para estas pruebas suele implicar una limpieza a fondo de la parte inferior del colon. Debe estar completamente libre de heces. Incluso una pequeña cantidad de heces puede afectar la precisión de la prueba.

• Es posible que le indiquen que siga una dieta líquida durante 1 o 2 días antes de la prueba.
• Tal vez le indiquen que no coma durante 12 horas antes de la prueba.
• Es posible que necesite dos enemas antes de la prueba.
• Es posible que no necesite una preparación especial, especialmente si tiene diarrea acuosa o con sangre.

Cómo se hace

Lo más probable es que se acueste sobre su lado izquierdo durante la prueba. También se le puede pedir que se arrodille sobre la mesa con las nalgas elevadas en el aire.

Cuando esté en posición:

• El médico le insertará suavemente un dedo enguantado en el ano. Si tiene próstata, el médico también controlará el estado de la próstata.
• Luego se introduce el endoscopio lubricado. El endoscopio se mueve lentamente hacia el ano (anoscopia), el recto (rectoscopia) o la parte inferior del intestino grueso, también llamado colon sigmoide (sigmoidoscopia).
• Durante una sigmoidoscopia, a veces se soplan bocanadas de aire a través del endoscopio para abrir el colon y que el médico pueda ver con mayor claridad.
• Se puede usar succión para eliminar heces acuosas, líquido de enema, mucosidad o sangre a través del endoscopio.
• Después de que el médico haya movido el endoscopio hacia adelante, se retira lentamente mientras se inspecciona cuidadosamente el tejido.
• El médico también puede insertar instrumentos diminutos (pinzas, lazos, hisopos) a través del endoscopio para recolectar muestras de tejido (biopsia) o para eliminar crecimientos. Las muestras de tejido pueden enviarse a un laboratorio para ser examinadas.

Después de la prueba

Después de sacar el endoscopio, le limpiarán la zona anal con pañuelos de papel. Si siente retortijones, ventosear podría ayudarle a aliviarlos.

Cuánto tiempo dura la prueba

El examen completo generalmente dura de 5 a 15 minutos. Puede durar un poco más si se extraen muestras de tejido o pólipos.

Cómo se siente

Estas pruebas pueden ser incómodas. Es posible que tenga retortijones o una sensación de presión o hinchazón. Es posible que sienta un dolor breve e intenso cuando se mueve el endoscopio hacia adelante o cuando se sopla aire en el colon. A medida que el endoscopio sube por el colon, es posible que sienta la necesidad de evacuar el intestino y ventosear. Si tiene dolor, dígaselo al médico.

La extracción de muestras de tejido (biopsia) del colon no causa molestias. Se usa anestesia local al realizar una biopsia de la zona anal.

Riesgos

Hay muy poco riesgo de complicaciones al hacerse una anoscopia, una rectoscopia o una sigmoidoscopia.

• Existe una leve probabilidad de perforación del colon o de sangrado intenso por daño en la pared del colon. Pero estos problemas son inusuales.
• También hay una pequeña probabilidad de infección del colon (muy inusual).

Resultados

El médico debería poder analizar algunos de los resultados con usted inmediatamente después de la prueba. Los resultados de laboratorio (como los de una biopsia) pueden tomar varios días o más.

Anoscopia, rectoscopia y sigmoidoscopia

Normal:	El revestimiento del colon tiene una apariencia lisa y rosada, con muchos pliegues normales. No se observan bultos, sacos, sangrado ni inflamación anormales.
Anormal:	Los resultados anormales incluyen: Hemorroides. Estas son la causa más común de sangre en las heces. Pólipos en el colon. Cáncer en el colon. Una llaga (úlcera). Bolsas en la pared del colon (diverticulosis). Enrojecimiento e hinchazón del revestimiento del colon (colitis).

El médico hablará con usted sobre cualquier resultado anormal significativo en relación con sus síntomas y sus antecedentes de salud.