Fasciectomía para contractura de Dupuytren: Qué esperar en el hogar

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Su recuperación

La fasciectomía es una cirugía mediante la cual se corta una capa de tejido, llamada fascia, que se encuentra muy por debajo de la piel. En la contractura de Dupuytren se produce el engrosamiento y la tensión de la fascia de la palma de la mano. Esto hace que los dedos se vuelvan rígidos y se curven hacia la palma. Quitar la fascia puede ayudar a relajar los dedos.

Es posible que tenga la mano y los dedos hinchados durante los primeros días. La mayoría de las personas requieren analgésicos (medicamentos para el dolor) durante aproximadamente una semana después de la cirugía. Es posible que sienta entumecimiento u hormigueo cerca del corte, llamado incisión, que hizo el médico. Esta sensación probablemente empezará a mejorar en unos días pero podría tardar varios meses en desaparecer. El médico le quitará los puntos de sutura aproximadamente 2 semanas después de la cirugía.

La rapidez con la que puede volver a su trabajo dependerá del tipo de trabajo que haga. Si puede hacer su trabajo sin tener que usar la mano, podría volver en 1 o 2 semanas. Pero si su trabajo requiere que haga movimientos repetidos con los dedos, haga presión sobre la mano o levante objetos, es posible que necesite ausentarse del trabajo por entre 6 y 12 semanas. Su médico le puede ayudar a decidir cuánto tiempo deberá ausentarse del trabajo.

Una parte importante de la recuperación es la terapia de la mano. Colabore con su fisioterapeuta o terapeuta ocupacional y practique los ejercicios para la mano en su hogar para ayudar a que los dedos vuelvan a ser más flexibles. La terapia de la mano también podría ayudar a prevenir problemas futuros. La mayoría de las personas necesitan hacer terapia de la mano durante varios meses. También podría necesitar usar una tablilla (férula) para la mano durante un período de 6 a 12 semanas después de la cirugía.

Después de la cirugía y la terapia para la mano, debería tener la mano y los dedos más flexibles. Muchas personas mejoran sin problemas. Pero es posible que la fascia vuelva a engrosarse y tensarse. Incluso si el problema regresa, no suele ser tan grave como para necesitar otra cirugía.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que le llevará recuperarse. Sin embargo, cada persona se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos que se mencionan a continuación para recuperarse lo más rápido posible.

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?

Actividad

 
  • Descanse cuando se sienta cansado. Dormir lo suficiente le ayudará a recuperarse.
  • Intente caminar todos los días. Comience caminando un poco más de lo que caminó el día anterior. Poco a poco, aumente la distancia.
  • No use la mano hasta que la incisión haya sanado. Esto suele ocurrir aproximadamente 2 semanas después de la cirugía. Esto incluye levantar objetos de más de 1 a 2 libras (0.45 a 0.9 kg) o hacer movimientos repetidos con los dedos o la mano, como escribir a máquina, usar el ratón de la computadora, lavar ventanas, pasar la aspiradora o picar alimentos. No utilice herramientas eléctricas y evite hacer otras actividades que hagan vibrar su mano. Su médico o su fisioterapeuta o terapeuta ocupacional le informará cuándo puede utilizar la mano otra vez.
  • Pregúntele a su médico cuándo puede volver a conducir.
  • Probablemente necesitará ausentarse del trabajo al menos de 1 a 2 semanas. Esto depende del tipo de trabajo que haga y de cómo se sienta.
  • Se puede duchar, pero no se moje la mano hasta que el médico lo autorice. Mantenga el vendaje seco cubriéndolo con plástico. No tome baños de inmersión en una tina (incluida la bañera de hidromasaje), no nade, ni sumerja su mano hasta que el médico lo apruebe.

Alimentación

 
  • Puede continuar con su dieta normal. Si tiene malestar estomacal, coma alimentos suaves bajos en grasa, como arroz sin condimentar, pollo a la parrilla, pan tostado y yogur.

Medicamentos

 
  • El médico le dirá si puede comenzar a tomar sus medicamentos de nuevo y cuándo puede hacerlo. También recibirá instrucciones acerca de tomar cualquier medicamento nuevo.
  • Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, su médico le dirá cuándo puede comenzar a tomarlo nuevamente.
  • Tome los analgésicos exactamente según las indicaciones.
    • Si el médico le recetó un analgésico, tómelo según las indicaciones.
    • Si no está tomando un analgésico recetado, pregúntele a su médico si puede tomar un medicamento de venta libre.
  • Si cree que su analgésico le está causando malestar estomacal:
    • Tome el medicamento después de las comidas (a menos que su médico le haya indicado lo contrario).
    • Pídale al médico un analgésico diferente.
  • Si su médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos por el hecho de sentirse mejor. Debe tomar todos los antibióticos hasta terminarlos.

Cuidado de la incisión

 
  • Deje el vendaje en su mano hasta que el médico le diga que lo puede retirar. Por lo general, esto ocurrirá 2 o 3 días después de la cirugía.
  • Después de que el médico le diga que ya puede retirar el vendaje, lave diariamente la zona con agua jabonosa tibia y séquela con toques suaves de toalla. No use peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) o alcohol porque pueden retrasar la sanación. Podría cubrir la zona con un vendaje de gasa si exuda o roza contra la ropa. Cambie el vendaje todos los días.
  • Mantenga la zona limpia y seca.

Ejercicio

 
  • Flexione y estire suavemente los dedos a lo largo del día para mantenerlos flexibles y ayudar a disminuir la hinchazón.
  • Haga su terapia de la mano como le haya indicado su médico o su fisioterapeuta o terapeuta ocupacional. Esto puede ayudarle a recuperar la flexibilidad y la fortaleza en la mano y los dedos. Para obtener los mejores resultados, es necesario que haga los ejercicios correctamente, con la frecuencia y durante el tiempo que su médico o su fisioterapeuta o terapeuta ocupacional se lo indique.

Hielo y elevación

 
  • Aplíquese hielo o una compresa fría sobre la mano y la muñeca de 10 a 20 minutos cada vez. Trate de hacerlo cada 1 o 2 horas durante los siguientes 3 días (cuando esté despierto) o hasta que la hinchazón baje. Póngase un paño delgado entre el hielo y la piel.
  • Eleve la mano sobre una almohada en cualquier momento en que se siente o se acueste durante los primeros 2 o 3 días después de la cirugía. Trate de mantenerla por encima del nivel del corazón. Esto ayudará a reducir la hinchazón.
  • Si su médico se lo indica, use un cabestrillo para apoyar la mano. Si usa un cabestrillo, asegúrese de mover el brazo y el hombro con frecuencia. Esto le ayudará a prevenir la rigidez del codo y hombro.

Otras instrucciones

 
  • Durante uno o dos días después de la cirugía, podría tener un tubo cerca de la incisión para drenar líquidos. El médico le dirá cómo debe cuidarlo.
  • Use la tablilla (férula) para la mano según las indicaciones del médico.

La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de sus exámenes y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911 en cualquier momento que considere que necesita atención de urgencia. Por ejemplo, llame si:

  • Se desmayó (perdió el conocimiento).
  • Tiene graves dificultades para respirar.
  • Tiene dolor repentino en el pecho y falta de aire, o tose sangre.

Llame a su médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

  • Tiene dolor que no mejora después de tomar analgésicos.
  • Tiene puntos de sutura flojos o se le abre la incisión.
  • La incisión sangra a través de un vendaje grande.
  • Tiene señales de infección, tales como:
    • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento.
    • Vetas rojizas que salen de la incisión.
    • Pus que sale de la incisión.
    • Ganglios linfáticos inflamados en el cuello, las axilas o la ingle.
    • Fiebre.
  • La mano o los dedos están fríos o pálidos o cambian de color.
  • Tiene hormigueo o entumecimiento en la mano o los dedos.
  • No puede mover los dedos.

Preste especial atención a cualquier cambio en su salud y asegúrese de comunicarse con su médico si:

  • No mejora como se esperaba.

¿Dónde puede encontrar más información en inglés?

Vaya a http://spanishkb.healthwise.net/patientedes

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Revisado: 31 julio, 2024

Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC

Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Revisado: 31 julio, 2024

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La Enciclopedia de salud contiene información general de salud. No todos los tratamientos o servicios descritos son beneficios cubiertos para los miembros de Kaiser Permanente ni se ofrecen como servicios de Kaiser Permanente. Para obtener una lista de beneficios cubiertos, consulte su Evidencia de cobertura o Descripción resumida del plan. Para los tratamientos recomendados, consulte con su proveedor de atención médica.