Cistectomía con reservorio continente: Antes de la cirugía

¿Qué es una cistectomía con reservorio continente?

Una cistectomía es una cirugía para extraer toda la vejiga o una parte de ella. A veces, también se extraen otros órganos, ganglios linfáticos y parte de la uretra. La uretra es un tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del organismo.

Para hacer esta cirugía, el médico realizará un corte en la parte inferior del abdomen. Este corte se llama incisión. Si el médico extrae toda la vejiga, tendrá que crear una nueva vía para que usted elimine la orina. Esto se llama reservorio continente. Es una bolsa de almacenamiento que se conecta dentro de la pelvis. Está hecha de una parte de su intestino. Existen dos tipos.

• Un reservorio de sustitución vesical se utiliza si no se extrae la uretra. También se llama neovejiga. Un extremo se conecta a los uréteres. Estos son los tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. El otro extremo se conecta a la uretra. Con este tipo, usted podrá orinar de la misma manera en que lo hacía antes de la cirugía.
• Un reservorio de desviación continente con estoma se utiliza si se extrajo la uretra en forma parcial o total. También se llama urostomía. Un extremo se conecta a los uréteres. El otro se conecta a una abertura que el médico le hace en el abdomen. Esta abertura se llama estoma. Cuando usted quiera orinar, colocará un tubo delgado de plástico a través del estoma. Este tubo se llama catéter.

En el hospital, una enfermera con capacitación especializada le enseñará a cuidar del reservorio. La mayoría de las personas regresan a su hogar entre 1 y 2 semanas después. Es probable que necesite de 6 a 8 semanas para volver a su rutina habitual. Si la cirugía se hizo para tratar un cáncer de vejiga, podría necesitar otros tratamientos. Estos incluyen quimioterapia y radioterapia.

La cirugía para extraer la vejiga podría afectar su vida sexual o reproductiva. Si a una mujer también le extraen el útero y los ovarios, no podrá quedar embarazada. Podría además comenzar la menopausia y tener bochornos u otros síntomas de la menopausia. Y si a un hombre le extraen la próstata y las vesículas seminales, es posible que tenga problemas para lograr una erección. Tampoco podrá dejar embarazada a una mujer. Si usted es hombre y quisiera ser padre en el futuro, hable con su médico. Hay formas de guardar el esperma antes de la cirugía.

Es común sentirse triste o preocupado acerca de la forma en que esta operación lo afectará. Unirse a un grupo de apoyo podría servir de ayuda. Puede preguntarle a su médico acerca de estos grupos. También puede llamar a la Sociedad Americana del Cáncer (1-800-227-2345) para obtener más información. O puede visitar su sitio web en www.cancer.org.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

La cirugía puede ser estresante. Esta información le ayudará a entender qué puede esperar. Y le ayudará a prepararse de manera segura para su cirugía.

Cómo prepararse para la cirugía

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  Entienda exactamente qué cirugía está planificada, junto con los riesgos, los beneficios y las otras alternativas.
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  Infórmeles a sus médicos sobre TODOS los medicamentos, las vitaminas, los suplementos y los remedios herbarios que toma. Algunos de estos pueden aumentar el riesgo de sangrado o interactuar con la anestesia.
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  Si toma un medicamento que previene la formación de coágulos de sangre, su médico puede decirle que deje de tomarlo antes de su cirugía. O bien, es posible que su médico le diga que siga tomándolo. (Estos medicamentos incluyen aspirina y otros anticoagulantes). Asegúrese de entender exactamente lo que su médico quiere que haga.
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  Su médico le dirá qué medicamentos tomar o dejar de tomar antes de la cirugía. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos una semana o más antes de la cirugía, así que hable con su médico tan pronto como pueda.
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  Informe a su médico si tiene instrucciones médicas por anticipado. Estas pueden incluir un testamento vital y un poder legal permanente para la atención médica. Lleve consigo una copia cuando vaya al hospital. Si no las tiene, sería conveniente prepararlas. De este modo, su médico y seres queridos sabrán sus deseos sobre la atención médica. Los médicos recomiendan que todas las personas preparen estos documentos antes de cualquier tipo de cirugía o procedimiento.

¿Qué ocurre el día de la cirugía?

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  Siga en forma precisa las instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber. Si no lo hace, la cirugía podría ser cancelada. Si su médico le dijo que tome sus medicamentos el día de la cirugía, tómelos con un solo sorbo de agua.
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  Báñese o dúchese antes de acudir al hospital para la cirugía. No use lociones, perfumes, desodorantes ni esmalte de uñas.
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  No se afeite usted mismo la zona donde le harán la cirugía.
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  Quítese todas las joyas y los "piercings". Si lleva lentes de contacto, quíteselos también.

En el hospital o centro quirúrgico

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  Lleve un documento de identidad con foto.
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  A menudo, se marcará la zona en que se va a realizar la cirugía para asegurarse de que no haya errores.
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  El anestesista le hará sentir cómodo y seguro. Estará dormido durante la operación.
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  La cirugía durará entre 3 y 6 horas, aproximadamente.
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  Es posible que tenga un tubo delgado de plástico que le sale de la uretra. Se usa para drenar el líquido que podría acumularse en la pelvis después de la cirugía. Se lo extraerán en unos pocos días.
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  Si tiene un reservorio de desviación continente con estoma, podría tener un pequeño tubo de plástico que le sale del estoma. Ayuda a drenar la orina a una bolsa pequeña hasta que sane su nueva vejiga.
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  Si tiene una neovejiga, es posible que tenga drenajes en el abdomen para el líquido adicional. Podría tener un catéter que le sale del abdomen para drenar la orina de su nueva vejiga a una bolsa pequeña de plástico.