Artroplastia total de tobillo: Qué esperar en el hogar

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Parte inferior de la pierna y pie, donde se muestra la tibia, el astrágalo y una prótesis de tobillo.

Su recuperación

El reemplazo de tobillo (artroplastia total de tobillo) es una cirugía mayor para reducir el dolor de tobillo. Un cirujano extirpa la parte inferior de la tibia y la parte superior del hueso más alto del pie (astrágalo). El tobillo se reemplaza con piezas de plástico o de metal.

Es posible que tenga un yeso, bota o tablilla en la pierna durante aproximadamente un mes después de la operación. No podrá poner peso en la pierna al principio. Puede usar muletas, un andador o un andador de rodilla mientras tenga puesto el yeso o la bota. El médico le dirá cuándo puede comenzar a poner peso sobre la pierna.

Consiga ayuda adicional en el hogar. Será conveniente si alguien lo ayuda en su casa durante las próximas semanas o hasta que tenga más energía y pueda moverse mejor.

Regresará a su hogar con un vendaje y puntos de sutura o grapas. Podrá quitarse el vendaje cuando el médico lo diga. Si los puntos de sutura no son del tipo que se disuelve, su médico se los sacará al cabo de 10 a 14 días.

Es posible que todavía tenga algo de dolor leve, y la zona puede estar hinchada por varios meses después de la cirugía. Su médico puede recetarle analgésicos por algunas semanas. O el médico podría sugerirle medicamentos de venta libre.

Durante varias semanas continuará con el programa de rehabilitación que pudo haber comenzado en el hospital. Cuanto mejor haga los ejercicios de rehabilitación, más pronto recuperará la fuerza y el movimiento. Dependiendo de su trabajo, es posible que pueda volver a trabajar en unas pocas semanas. Algunas personas necesitan más tiempo para recuperarse. Es posible que deba evitar ciertos movimientos de las piernas o poner demasiado peso sobre el tobillo.

En el futuro, asegúrese de informar a todos los profesionales de salud acerca de su prótesis de tobillo para que sepan cómo atenderlo.

Esta hoja de cuidados le da una idea general del tiempo que tardará en recuperarse. Pero cada persona se recupera a un ritmo diferente. Siga los pasos siguientes para recuperarse lo antes posible.

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?

Cuidado de la incisión

 
  • Si tiene una tablilla o un yeso, siga las indicaciones del médico. Manténgalo seco. No coloque nada, ni siquiera talco, entre la tablilla o el yeso y la piel.
  • Si tiene tiras de cinta adhesiva sobre la incisión, déjeselas puestas una semana o hasta que se caigan por sí solas. Mantenga la zona limpia y seca.
  • Si le dieron puntos de sutura, el médico le indicará cuándo debe regresar para que se los quiten.

Medicamentos

 
  • El médico le dirá si puede comenzar a tomar sus medicamentos de nuevo y cuándo puede hacerlo. El médico también le dará instrucciones acerca de tomar cualquier medicamento nuevo.
  • Si dejó de tomar aspirina o algún otro anticoagulante, el médico le dirá cuándo puede comenzar a tomarlo nuevamente.
  • Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las indicaciones de la etiqueta.
    • Si no está tomando un analgésico recetado, pregúntele al médico si puede tomar un medicamento de venta libre.
    • Si el médico le recetó un analgésico, tómelo según las indicaciones.
    • Guarde sus analgésicos recetados donde nadie más pueda alcanzarlos. Cuando termine de usarlos, deséchelos de forma rápida y segura. Su farmacia u hospital local podrían tener un punto de entrega.
  • Si el médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos solo porque se sienta mejor. Debe tomar todos los antibióticos hasta terminarlos.

Hielo y elevación

 
  • Aplíquese hielo o una compresa fría sobre el tobillo durante 10 a 20 minutos cada vez. Póngase un paño delgado entre el hielo y la piel. Si el médico le recomendó crioterapia con una máquina portátil, siga las instrucciones que vinieron con la máquina.
  • Eleve el tobillo sobre una almohada cuando se aplique hielo o en cualquier momento que se siente o se acueste. Trate de mantenerlo por encima del nivel del corazón. Esto ayudará a reducir la hinchazón.

Actividad

 
  • Descanse cuando se sienta cansado.
  • Evite poner peso sobre el tobillo hasta que el médico lo autorice.
  • Puede ducharse entre 24 y 48 horas después de la cirugía, si el médico lo autoriza. Cuando se duche, mantenga secos los vendajes y las incisiones. Si tiene un yeso, cúbralo con plástico y sujete este con cinta adhesiva para que no se moje. Puede ser útil sentarse en un taburete para la ducha.
  • Si tiene una tablilla removible, pregúntele al médico si está bien quitársela para bañarse. Es posible que el médico quiera que la mantenga puesta tanto tiempo como sea posible. Tenga cuidado de no apretarse demasiado la tablilla.
  • Pregúntele al médico cuándo puede volver a conducir.
  • Probablemente necesitará tomarse al menos de 2 a 4 semanas sin trabajar. Depende del tipo de trabajo que haga y de cómo se sienta.

Alimentación

 
  • Puede alimentarse normalmente. Si tiene malestar estomacal, coma alimentos suaves y bajos en grasa, como arroz sin condimentar, pollo a la parrilla, pan tostado y yogur. Es posible que el médico le recomiende que tome suplementos de hierro y vitaminas.
  • Si no evacua los intestinos con regularidad justo después de la cirugía, trate de evitar el estreñimiento y hacer esfuerzo. Tome mucha agua. El médico podría sugerirle que tome fibra, un ablandador de heces o un laxante suave.

Ejercicio

 
  • La rehabilitación del tobillo es una serie de ejercicios para hacer después de la cirugía. Esto le ayuda a recuperar la amplitud de movimiento y la fuerza del tobillo. Usted colaborará con el médico y el fisioterapeuta para planificar este programa de ejercicios. Para obtener los mejores resultados, tiene que hacer los ejercicios correctamente y con la frecuencia y por el tiempo que le indique el médico.

Otras instrucciones

  • Tendrá que usar muletas, un andador o un andador de rodilla por un período de entre 6 y 8 semanas, aproximadamente. El médico le dirá cuándo puede poner peso sobre el tobillo. Puede ser útil usar una mochila o usar ropa con muchos bolsillos para llevar artículos.

La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de sus exámenes y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

Llame al 911 en cualquier momento que considere que necesita atención de urgencia. Por ejemplo, llame si:

  • Se desmayó (perdió el conocimiento).
  • Tiene dolor en el pecho, le falta el aire o tose sangre.

Llame a su médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

  • Tiene dolor que no mejora después de tomar analgésicos.
  • Tiene hormigueo, debilidad o entumecimiento en el pie o los dedos del pie.
  • La bota o el yeso le aprieta demasiado.
  • Tiene el pie frío o pálido, o cambia de color.
  • Tiene malestar estomacal o no puede mantener líquidos en el estómago.
  • Tiene puntos de sutura flojos o se le abre la incisión.
  • Tiene señales de un coágulo de sangre en la pierna (llamado trombosis venosa profunda), tales como:
    • Dolor en la pantorrilla, detrás de la rodilla, en el muslo o en la ingle.
    • Enrojecimiento o hinchazón en la pierna.
  • Tiene síntomas de infección, tales como:
    • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento.
    • Vetas rojizas que salen de la zona.
    • Pus que sale de la zona.
    • Fiebre.
  • La venda sobre la incisión está empapada en sangre de color rojo vivo.

Preste especial atención a los cambios en su salud y asegúrese de comunicarse con su médico si:

  • Tiene un problema con su bota o yeso.
  • No mejora como se esperaba.

Revisado: 31 julio, 2024

Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC

Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Revisado: 31 julio, 2024

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La Enciclopedia de salud contiene información general de salud. No todos los tratamientos o servicios descritos son beneficios cubiertos para los miembros de Kaiser Permanente ni se ofrecen como servicios de Kaiser Permanente. Para obtener una lista de beneficios cubiertos, consulte su Evidencia de cobertura o Descripción resumida del plan. Para los tratamientos recomendados, consulte con su proveedor de atención médica.