imipramine pamoate 75 mg capsule

Nombre genérico:
Pamoato de imipramina - oral

Marca de fábrica común name(s):
Tofranil-PM

Los medicamentos antidepresivos se usan para tratar una variedad de enfermedades, incluyendo depresión y otros trastornos mentales/anímicos. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir pensamientos/intentos suicidas y proporcionar otros beneficios importantes. Sin embargo, ciertos estudios han mostrado que un pequeño número de personas (especialmente las personas menores de 25 años) que toman antidepresivos, para cualquier afección, puede experimentar mayor depresión, otros síntomas mentales/anímicos o pensamientos/intentos suicidas. Es muy importante hablar con su médico acerca de los riesgos y los beneficios de los medicamentos antidepresivos (especialmente las personas menores de 25 años), aún si no se está tratando una afección mental/anímica.

Informe inmediatamente a su médico si nota mayor depresión, el deterioro de otros trastornos psiquiátricos, cambios inusuales en el comportamiento (incluyendo posibles pensamientos/intentos suicidas), u otros cambios mentales/anímicos (incluyendo nuevos o más intensos episodios de ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, irritabilidad, impulsos hostiles/de enojo, acciones impulsivas, inquietud intensa, habla muy rápida). Esté especialmente alerta a la aparición de estos síntomas cuando empieza el tratamiento con un nuevo antidepresivo o cuando cambia la dosis.

Este medicamento se usa para tratar la depresión. El pamoato de imipramina pertenece a la clase de fármacos conocidos como antidepresivos tricíclicos. Actúa al ayudar a restaurar el equilibrio de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas, pero que su profesional del cuidado de la salud podría indicarle. Use este medicamento para cualquiera de las afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado su profesional del cuidado de la salud.

Este medicamento también puede usarse para la ansiedad y los trastornos de pánico.

Lea la Guía del medicamento que su farmacéutico le ofrece, antes de tomar imipramina y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Tome este medicamento por vía oral, con o sin alimentos según las indicaciones de su médico, generalmente una al día, a la hora de acostarse. La dosis dependerá de su edad, afección médica y respuesta al tratamiento. Es posible que su médico le indique empezar con una dosis baja que irá aumentando gradualmente, para reducir su riesgo de sufrir efectos secundarios. Es posible que los adolescentes y las personas de edad avanzada necesiten empezar con otras formas de imipramina (por ejemplo, hidrocloruro de imipramina), para que la dosis inicial sea suficientemente baja.

Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. No tome ni más ni menos medicamento, ni lo tome con más frecuencia que lo recetado. Su estado de salud no mejorará más rápidamente y sí aumentará su riesgo de experimentar efectos secundarios. Para beneficiarse al máximo de este medicamento, úselo regularmente. Para recordar más fácilmente, úselo en el mismo horario cada día.

Siga tomando este medicamento aunque se sienta bien. No suspenda repentinamente el uso de este medicamento sin antes consultar a su médico. Algunas afecciones pueden empeorar al suspender repentinamente este medicamento. Es posible que sea necesario reducir su dosis gradualmente.

Cuando se usa este medicamento para la depresión, pueden pasar hasta 3 semanas antes de que experimente los beneficios completos.

Informe a su médico si su afección persiste o si empeora.

Vea también la sección de Advertencia.

Puede causar boca seca, visión borrosa, dolor de cabeza, somnolencia, mareos, estreñimiento, náuseas, vómitos, pérdida del apetito, diarrea, calambres estomacales, aumento/pérdida de peso y aumento de la sudoración. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, notifique inmediatamente a su médico o farmacéutico.

Si está sentado o recostado, levántese despacio, para minimizar los mareos y el aturdimiento.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo:

• cambios mentales/anímicos (por ejemplo, confusión, depresión, problemas de memoria)
• dolor/aumento del tamaño de los senos
• producción inusual de leche materna
• menstruaciones irregulares/dolorosas
• rigidez musculares
• inquietud
• zumbido en los oídos
• problemas sexuales (por ejemplo, disminución de la capacidad sexual, cambios en el deseo sexual)
• temblores
• entumecimiento/hormigueo de manos/pies
• dolor/enrojecimiento/inflamación de brazos o piernas
• dificultad para orinar
• fácil aparición de moretones/sangrado
• signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente)
• dolor estomacal/abdominal intenso
• orina oscura
• ojos/piel amarillentos

Este medicamento puede aumentar los niveles de serotonina y, rara vez, puede causar una afección muy grave conocida como síndrome serotoninérgico. El riesgo aumentará si también está tomando otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, por lo que es importante que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que está tomando (consulte la sección de Interacciones con otros medicamentos). Busque atención médica de urgencia si presenta algunos de los siguientes síntomas:

• ritmo cardíaco acelerado
• alucinaciones
• pérdida de coordinación
• mareos intensos
• náuseas/vómitos/diarrea intensos
• contracciones musculares
• fiebre sin motivo aparente
• agitación/inquietud inusual

Busque atención médica de urgencia si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo:

• dolor de pecho
• ritmo cardíaco lento/acelerado/irregular
• desmayos
• convulsiones
• dificultad para hablar
• debilidad en un lado del cuerpo
• dolor/inflamación/enrojecimiento en los ojos
• pupilas dilatadas
• cambios en la vista (por ejemplo, ver arco iris alrededor de las luces por la noche)

Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo:

• erupciones de la piel
• picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta)
• mareos intensos
• dificultad para respirar

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste, a otros antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, desipramina, amitriptilina), o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de:

• problemas respiratorios (por ejemplo, asma, bronquitis crónica)
• antecedentes personales o familiares de glaucoma (de ángulo cerrado)
• diabetes
• trastornos de alimentación (por ejemplo, bulimia)
• problemas cardíacos (por ejemplo, arritmias, enfermedad de las arterias coronarias, ataque cardíaco)
• problemas hepáticos
• problemas renales
• antecedentes personales o familiares de otras enfermedades mentales/anímicas (por ejemplo, trastorno bipolar, esquizofrenia)
• convulsiones
• hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
• dificultad para orinar (por ejemplo, debido a próstata agrandada)
• cualquier enfermedad que pueda aumentar el riesgo de sufrir convulsiones (por ejemplo, dependencia al alcohol/sedantes, uso de terapia electroconvulsiva, lesiones/enfermedades cerebrales, como derrame cerebral)
• cierto tipo de tumores (por ejemplo, feocromocitoma, neuroblastoma)

El pamoato de imipramina puede causar una afección que afecta el ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia, la prolongación del intervalo QT puede resultar en un ritmo cardíaco rápido/irregular grave (rara vez mortal) y en otros síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que requerirán atención médica de urgencia.

El riesgo de presentar prolongación del intervalo QT puede aumentar si sufre de ciertas afecciones médicas o si está tomando otros medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT. Antes de usar pamoato de imipramina, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los fármacos que toma y si presenta cualquiera de las siguientes afecciones:

• ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento, prolongación del intervalo QT en el ECG)
• antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (prolongación del intervalo QT en el ECG, muerte súbita cardíaca)

Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre pueden aumentar su riesgo de presentar prolongación del intervalo QT. El riesgo puede ser mayor si usa ciertos fármacos (por ejemplo, diuréticos) o si sufre de ciertas afecciones médicas, como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Hable con su médico acerca del uso seguro de pamoato de imipramina.

Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales).

Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o visión borrosa. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta o tener buena visión, hasta estar seguro de poder realizar estas actividades sin peligro. Limite su consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).

Este medicamento puede aumentar la sensibilidad al sol. Limite el tiempo que pasa al sol. Evite las camas y lámparas solares. Cuando esté al aire libre, use crema con protección solar y ropa protectora. Informe inmediatamente a su médico si se quema al sol o si tiene ampollas/enrojecimiento en la piel.

Si padece diabetes, este medicamento puede hacer más difícil el control de sus niveles de azúcar en sangre. Revise regularmente sus niveles de azúcar en la sangre según las indicaciones y comparta los resultados con su médico. Informe de inmediato a su médico si presenta síntomas tales como aumento de la sed/orina. Es posible que su médico tenga que modificar su medicamento para la diabetes, su programa de ejercicios o su dieta.

Las personas de edad avanzada podrían ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco, especialmente a mareos (los cuales son más probables al levantarse), somnolencia, estreñimiento, dificultades para orinar, cambios mentales/anímicos (por ejemplo, confusión, agitación) y a los efectos en el corazón como la prolongación del intervalo QT (ver arriba). Los mareos, la somnolencia y la confusión pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas.

Los niños pueden ser más sensibles a los efectos de este medicamento, especialmente problemas cardíacos.

Durante el embarazo sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Los bebés nacidos de madres que durante el embarazo tomaron medicamentos similares a éste, han presentado síntomas tales como dificultad para orinar, letargo, temblores y convulsiones. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios.

Ya que los problemas mentales/anímicos (por ejemplo, depresión, ansiedad, trastornos de pánico) no tratados pueden ser una afección grave, no suspenda el uso de este medicamento a menos que su médico se lo indique. Si está planeando un embarazo, queda embarazada o cree que podría estar embarazada, hable inmediatamente con su médico acerca de los beneficios y los riesgos de usar este medicamento durante el embarazo.

Este medicamento pasa a la leche materna y podría producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar.

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen:

• ciertos fármacos antihipertensivos (por ejemplo, clonidina, guanadrel, guanetidina)
• digoxina
• disopiramida
• suplementos tiroideos
• ácido valproico

Tomar inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar interacciones medicamentosas graves (potencialmente mortales). Evite tomar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolida, metaxalona, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, safinamida, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO tampoco deberían tomarse durante dos semanas antes y después de recibir tratamiento con este medicamento. Pregunte a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento.

El riesgo de presentar el síndrome serotoninérgico aumentará si también está tomando otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina. Entre los ejemplos se incluyen fármacos/drogas ilícitas como MDMA/"éxtasis", hierba de San Juan, ciertos antidepresivos (incluyendo ISRS como fluoxetina/paroxetina, IRSN como duloxetina/venlafaxina). El riesgo de síndrome serotoninérgico puede ser más probable al empezar o aumentar la dosis de estos fármacos.

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de pamoato de imipramina de su organismo, lo cual podría afectar el funcionamiento del pamoato de imipramina. Entre los ejemplos se incluyen barbitúricos (como fenobarbital), cimetidina, haloperidol, ciertos fármacos para el ritmo cardíaco (como flecainida, propafenona), halofantrina, ciertos inhibidores de las proteasas del VIH (como fosamprenavir), fenotiazinas (como tioridazina), pimozida, ciertos fármacos anticonvulsivos (como fenitoína), trazodona.

Fumar cigarrillos disminuye los niveles de este medicamento en la sangre. Informe a su médico si fuma o si recientemente ha dejado de fumar.

Además del pamoato de imipramina, muchos otros medicamentos pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongando el intervalo QT), incluyendo, entre otros, amiodarona, dofetilida, pimozida, procainamida, quinidina, sotalol, antibióticos macrólidos (como eritromicina), y esparfloxacina. Antes de usar pamoato de imipramina, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que esté usando.

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos que causan somnolencia, incluyendo alcohol, marihuana (cannabis), antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares (por ejemplo, carisoprodol, ciclobenzaprina) y analgésicos opioides (por ejemplo, codeína, hidrocodona).

Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, productos para las alergias o para el resfriado y la tos) porque es posible que contengan ingredientes que causan somnolencia. Consulte a su farmacéutico acerca del uso prudente de estos productos.

La imipramina es muy similar a la desipramina. No tome medicamentos que contengan desipramina mientras esté usando imipramina.

En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades para respirar, llame al 911. Para situaciones menos urgentes, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de Estados Unidos pueden llamar al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar al 1-844-764-7669. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen mareos intensos, ritmo cardíaco acelerado/irregular, desmayos, alucinaciones, convulsiones.

No comparta este medicamento con nadie.

Es posible que se realicen análisis de laboratorio y/o exámenes médicos (por ejemplo, hemogramas, ECG, pruebas de función renal) mientras tome este medicamento. Acuda a todas sus citas médicas y de laboratorio. Consulte a su médico para más información.

Si se olvida de una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida. Tome su siguiente dosis a la hora que le toque normalmente. No duplique la dosis para compensar por la dosis omitida.

Guarde este producto a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos.

CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su profesional sanitario para obtener información más completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas.